Det som inte dödar dig gör dig starkare, du står lite längre, eller hur? Common Health-bloggen inleder ett berättande inlägg om en kvinnas överlevnad av en brusten blindtarm med en varning som jag upprepar innan jag går vidare:
En perforerad blindtarm kan döda dig. Om du får symtom på blindtarmsinflammation, särskilt skarp smärta i nedre högra delen av buken, ska du få omedelbar läkarvård.
Nu kommer berättelsen. WBUR:s nyhetschef Martha Little delar sin erfarenhet med författaren Carey Goldberg, som rapporterar att behandlingen av blindtarmsinflammation kan vara på väg att utvecklas från automatisk akutkirurgi till mer nyanserade och mindre invasiva behandlingar. Little berättar sin historia från den första buksmärtan till att hon kom in på sjukhuset. Hon skriver:
Jag tog mig till slut till Brigham & Women’s akutmottagning, där jag fick veta att jag troligen skulle få blindtarmen borttagen samma kväll. Men vid en närmare undersökning berättade kirurgen och hans AT-läkare att jag kunde vänta åtta veckor på operation, och under tiden skulle de behandla infektionen med allvarlig antibiotika.
Åtta veckor!? ”Vad”, sade jag, ”skulle hända om blindtarmen sprack?”
”Den har redan spruckit”, sade de.
Vad? Jag trodde att folk dog när deras blindtarmen sprack.
Nej, fick jag veta. Inte alltid.
Kroppen, förklarade de, har ett sätt att ”mura av” den perforerade blindtarmen så att infektionen inte sprider sig.
Goldberg skriver:
Här är de goda nyheterna för patienter som Martha: Blindtarmen är omgiven av andra strukturer, främst tarmen, och därför, som hon fick höra, kan läckaget ”mura av”. En teori, sa, är att ett något rörligt lager av visceralt fett som kallas omentum – med smeknamnet ”bukens polis” – skulle kunna dras mot områden med inflammation för att begränsa infektionen. En patient kan alltså få en pusfylld abscess utanför blindtarmen som delvis täcks av omentum.
Samt, varför inte bara operera och bli av med problemet? Det är inte så enkelt. Ett område som är fullt av inflammation är svårt för kirurgerna att arbeta med, säger dr Smink, och en blindtarmsoperation kan sluta med att en del av tarmen och tjocktarmen också måste avlägsnas.
Så idén är att ge patienten antibiotika för att bekämpa infektionen, vänta medan inflammationen avtar och sedan göra en ”intervallblindtarmoperation”, efter väntetiden.
Det bör noteras att viss forskning har visat att för vissa fall av okomplicerad blindtarmsinflammation, med blindtarmen fortfarande intakt, kan antibiotikabehandling vara ett effektivt alternativ till kirurgi.
Foto av