En föräldraguide om icke-IgE-medierade matallergier

Vad är icke-IgE-medierade matallergier? Hur skiljer de sig från mer ”traditionella” matallergier? Vi svarar på dessa frågor och mer i denna föräldraguide.

Vad är icke-IgE-medierade födoämnesallergier och hur skiljer de sig från mer ”traditionella” födoämnesallergier? Vilka är vanliga symtom och typer av dessa allergier? Hur diagnostiseras och hanteras dessa allergier? Vi svarar på dessa frågor och mer i denna föräldraguide om matallergier av ”fördröjd typ”.

Vad är icke-IgE-medierade matallergier?

Matallergier kan delas in i två huvudkategorier: IgE-medierade och icke-IgE-medierade livsmedelsallergier. Båda kategorierna av allergier involverar immunförsvaret, men de uppträder på olika sätt. För att förstå vad icke-IgE-medierade matallergier är, är det viktigt att veta hur de skiljer sig från IgE-medierade matallergier.

IgE-medierade födoämnesallergier

• IgE-medierade födoämnesallergier är de allergier som orsakar de mer ”traditionella” allergiska reaktionerna som människor vanligen förknippar med födoämnesallergier.

• När någon har en IgE-medierad födoämnesallergi producerar kroppen speciella IgE-antikroppar som överförsvarar kroppen mot ett specifikt livsmedel. Dessa IgE-antikroppar gör att immunförsvaret utlöser en allergisk reaktion när de äter det livsmedlet.
• Om någon har en IgE-medierad jordnötsallergi producerar immunförsvaret till exempel särskilda IgE-antikroppar som överförsvarar kroppen mot jordnötter och som utlöser en reaktion när de äter jordnötter.

• Symtom på IgE-medierad födoämnesallergi är bland annat nässelutslag och svullnad.

• Symtomen på en IgE-medierad födoämnesallergi dyker upp några sekunder till några minuter efter det att barnet ätit den mat som de är allergiska mot, och de uppstår nästan alltid inom två timmar.

• Då deras symtom uppträder snabbt och är mer typiskt förknippade med födoämnesallergier, är IgE-medierade födoämnesallergier vanligtvis lättare att diagnostisera än icke-IgE-medierade födoämnesallergier.
• Riktiga tester gör också IgE-medierade födoämnesallergier lättare att identifiera, eftersom testerna kontrollerar om specifika IgE-antikroppar.

Non-IgE-medierade födoämnesallergier

• De exakta orsakerna till icke-IgE-medierade födoämnesallergier är inte helt klarlagda, men alla dessa allergier orsakar symtom som involverar olika delar av tarmen.

• De vanligaste symtomen på icke-IgE-medierade livsmedelsallergier inkluderar gastrointestinala symtom, såsom magsmärta, buksmärta, diarré och kräkningar. (Du hittar en mer komplett lista över symtom nedan).

• Symtomen på en icke-IgE-medierad livsmedelsallergi uppträder vanligtvis timmar till dagar efter att någon ätit det livsmedel som de är allergiska mot. Ibland tar det 24-72 timmar (2-3 dagar) innan symtomen uppträder.
• Detta är anledningen till att icke-IgE-medierade födoämnesallergier ofta kallas ”födoämnesallergier av fördröjd typ”.

• Det finns inga blod- eller hudpricktester som exakt kan diagnostisera icke-IgE-medierade födoämnesallergier.

Symtom på icke-IgE-medierade födoämnesallergier hos spädbarn

Symtomen på icke-IgE-medierade födoämnesallergier varierar beroende på vilken specifik typ av födoämnesallergi ditt barn har. Alla typer av icke-IgE-medierade livsmedelsallergier orsakar dock gastrointestinala (GI) symtom.

Hälsosymtom på icke-IgE-medierade födoämnesallergier hos spädbarn är bland annat:

• Diarré
• Kräkningar
• Magsmärta
• Magsmärta

Vi går mer i detalj in på symtomen på de olika typerna av icke-IgE-medierade födoämnesallergier nedan.

Typer av icke-IgE-medierade livsmedelsallergier

Några typer av icke-IgE-medierade livsmedelsallergier är bland annat:

• Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES)
• Food protein-induced allergic proctocolitis (FPIAP eller allergisk proktokolit)
• Eosinofilisk esofagit (EoE)

Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) är en sällsynt typ av livsmedelsallergi. Den uppträder vanligen hos spädbarn. Alla livsmedel kan orsaka en FPIES-reaktion, men mjölk, soja, havre och ris är vanliga utlösare.

FPIES orsakar vanligtvis kräkningar cirka 2-4 timmar efter att barnet ätit den mat de är allergiska mot, och kan också orsaka diarré. Kräkningarna och diarrén kan ibland vara svåra, vilket kan leda till att barnet blir blekt, känner sig slappt och blir uttorkat.

Om ditt barn drabbas av svåra kräkningar eller diarré ska du ta det till en läkare direkt så att det inte får en chock. Om barnet utvecklar chock på grund av allvarliga FPIES-symtom ska du omedelbart söka akutvård.

Matproteininducerad allergisk proktokolit (FPIAP eller allergisk proktokolit) orsakar inflammation i den nedre delen av tarmen när ett barn äter ett livsmedel som det är allergiskt mot. Vanligtvis är det en allergi mot komjölk eller soja som uppstår hos barn under ett år.

FPIAP leder vanligtvis till att barnet får onormal avföring som är blodig, vattnig eller fylld av slem. Det kan också orsaka diarré, anemi, kräkningar och oro.

Eosinofil esofagit (EoE) orsakar att eosinofiler, vita blodkroppar som förknippas med allergier, ansamlas i matstrupen. Detta gör att barnets matstrupe blir inflammerad, vilket gör det svårt och smärtsamt för barnet att svälja mat. Vanliga livsmedel som utlöser EoE är mjölk, ägg, vete och soja.

Symtom på EoE hos spädbarn kan vara kräkningar, irritabilitet, problem med matning, minskad aptit, bröstsmärta, buksmärta, refluxliknande symtom och svårigheter att gå upp i vikt.

Non-IgE-medierade livsmedelsallergier: Svårighetsgrad

Non-IgE-medierade födoämnesallergier orsakar vanligtvis inga allvarliga allergiska reaktioner och är mycket sällan livshotande. Reaktioner som orsakas av denna kategori av livsmedelsallergi kräver nästan aldrig adrenalin (en Epi-pen-injektion).

Men sällan kan spädbarn med FPIES som får svåra kräkningar och diarréer utveckla chock. Chock uppstår när barnets kropp inte får tillräckligt med blodflöde och kräver omedelbar akutvård.

Och ett barn med en matallergi av fördröjd typ kan fortfarande utveckla en allvarligare matallergi.

Personer med en icke IgE-medierad födoämnesallergi kan också utveckla en IgE-medierad födoämnesallergi och ha båda typerna av allergier samtidigt.

Och varje allergisk reaktion som involverar en IgE-medierad livsmedelsallergi kan vara allvarlig (eller till och med livshotande).

Diagnostisering av icke IgE-medierade livsmedelsallergier

Nej IgE-medierade livsmedelsallergier kan vara svåra att diagnostisera.

Hudpricktest eller blodprov används vanligtvis för att diagnostisera livsmedelsallergier. Men dessa tester kan inte diagnostisera en icke-IgE-medierad födoämnesallergi, eftersom dessa tester används för att se om någon producerar specifika IgE-antikroppar för ett visst födoämne.

Det finns inget allergitest tillgängligt som exakt kan diagnostisera en icke-IgE-medierad födoämnesallergi.

Det enda sättet att eventuellt diagnostisera en icke-IgE-medierad matallergi är att ta bort det livsmedel som du tror är orsaken till allergin från ditt barns kost. (Prata med din läkare innan du tar bort ett livsmedel från ditt barns kost).

Håll i minnet att det vid icke-IgE-medierade födoämnesallergier kan det ta upp till tre dagar innan symtomen uppträder, så du måste ta bort födoämnet från barnets kost i flera dagar. Om du ammar måste du också ta bort livsmedlet från din egen kost, eftersom livsmedlet kan överföras till barnet via din bröstmjölk

Om du till exempel tror att komjölk orsakar symtomen ska du sluta ge barnet mjölk i flera dagar och sluta konsumera mjölk om du ammar

Se sedan om symtomen förbättras efter att du har tagit bort livsmedlet. Återinför därefter livsmedlet i din babys kost och se om symtomen återkommer.

Om ditt barns symtom förbättras när du tar bort livsmedlet, men sedan återkommer när livsmedlet återinförs i kosten, kan barnet ha en icke-IgE-medierad livsmedelsallergi. Men deras symtom kan ha uppstått på grund av en födoämnesintolerans i stället.

Non-IgE-medierade födoämnesallergier vs. födoämnesintoleranser

Många spädbarn feldiagnostiseras med icke-IgE-medierade födoämnesallergier, eftersom symtom på icke-IgE-medierade födoämnesallergier liknar symtomen på en födoämnesintolerans.

En del föräldrar tror till exempel att deras barn har en icke-IgE-medierad mjölkallergi, när deras barn i själva verket har en mjölkintolerans.

Om du tar bort ett livsmedel från barnets kost och symtomen förbättras, kan ditt barn ha en icke-IgE-medierad allergi mot det livsmedlet, men inte nödvändigtvis. De kan också eventuellt ha en intolerans mot det livsmedlet, vilket inte är samma sak som en allergi.

Födaintoleranser skiljer sig från födoämnesallergier. Matallergier involverar immunförsvaret, men matintoleranser involverar inte immunförsvaret.

Hantering av icke-IgE-medierade livsmedelsallergier

Det finns inget botemedel mot icke-IgE-medierade livsmedelsallergier. För att hantera dessa matallergier måste du ta reda på vilket livsmedel (eller vilka livsmedel) som kan orsaka den allergiska reaktionen och ta bort det eller de besvärliga livsmedlen från ditt barns kost.

Däremot kan icke-IgE-medierade födoämnesallergier växa bort, och det gör de ofta.

• Om ett barn har FPIAP växer det vanligtvis bort vid ett års ålder.
• Barn med FPIES växer ofta ur den vid eller runt tre års ålder och växer nästan alltid ur den före vuxen ålder.
• EoE växer inte ut lika ofta, men den kan fortfarande lösa sig av sig själv. (Vi behöver fortfarande mer information om varför vissa människor växer bort från EoE och andra inte, och om när den vanligtvis växer bort.

Införandet av livsmedel till spädbarn med icke-IgE-medierade livsmedelsallergier

Om ditt barn har en icke-IgE-medierad mjölkallergi (eller en mjölkintolerans, som ofta ger liknande symtom), rekommenderar läkarna vanligtvis att man vid något tillfälle återinför mjölk i barnets kost. Så om du redan har tagit bort komjölk från din eller ditt barns kost, prata med din barnläkare eller allergolog om när du ska återinföra den.

Om du tror att ditt barn har en fördröjd typ av födoämnesallergi mot ett annat födoämne och du har tagit bort det födoämnet från din kost, bör du också tala med din läkare om att återinföra det födoämnet i barnets kost. Detta är särskilt viktigt om livsmedlet är ett vanligt allergiframkallande livsmedel.

Alt hälsorelaterat innehåll på den här webbplatsen är endast i informationssyfte och skapar inget förhållande mellan läkare och patient. Sök alltid råd hos din egen barnläkare i samband med frågor om ditt barns hälsa.

Dessa uttalanden har inte utvärderats av Food and Drug Administration. Produkterna är inte avsedda att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom.