Om du har smärta i lederna och vill undvika smärtstillande medel som tas i munnen kan ett lokalt smärtlindrande medel vara ett bra alternativ. Aktuella smärtlindringsmedel appliceras på huden över det smärtsamma området och tenderar att ha färre biverkningar än orala läkemedel.
Att välja rätt aktuell behandling för att lindra din smärta är lättare när du förstår dina alternativ.
Läs aktuell smärtlindring vid artrit
Over-the-counter topiska smärtlindringsmedel faller in i några allmänna kategorier: counterirritants, salicylater, capsaicin och anestetika samt de nyare CBD-topiska läkemedlen. Hur vet du vilken typ som är bäst för dig? Den här guiden beskriver varje typ, inklusive hur den fungerar och potentiella för- och nackdelar.
Konterirritanter
Säljs under märkesnamn som Icy Hot, Tiger Balm, BioFreeze och Gold Bond och fungerar genom att skapa tillfälliga varma eller kalla känslor som distraherar hjärnan och avbryter smärtsignaler. Exempel på aktiva ingredienser i counterirritants är mentol, eukalyptus, kamfer och vintergröna.
Pros: De naturliga ingredienserna i counterirritants är vanligtvis säkra och kan endast orsaka mindre biverkningar, som hudirritation.
Nackdelar: Counterirritants kan ge upphov till en stark lukt.
Salicylater
Salicylater som säljs under märkesnamn som Aspercreme och Sportscreme fungerar genom att ge en liten dos av antiinflammatorisk medicin som kemiskt sett är lik aspirin. Vissa aktuella produkter, som Bengay eller Thera-gesic, är en kombination av salicylater och counterirritants.
Läs mer om smärtläkemedel för smärtlindring vid artrit
Pros: Salicylater kan tillfälligt minska akut smärta och är luktfria.
Negativ: Salicylater kan orsaka läkemedelsinteraktioner med mediciner som blodförtunnande medel. Om du är känslig för aspirin eller tar ett läkemedel som kan interagera med aspirin, tala med din läkare innan du använder en salicylat.
Capsaicin
Capsaicin, som utvecklas från chilipeppar, skapar en brännande känsla. Många experter tror också att capsaicin stimulerar frisättningen av en kemikalie i kroppen som kallas ”substans P”, som är inblandad i smärtsignaler i nervsystemet. Efter frisättning av substans P finns det mindre av den tillgänglig, så smärtsignalerna blir mindre frekventa.
Se Capsaicin-kräm mot ledvärk
Capsaicinprodukter säljs under varumärken som Capzasin och Zostrix. Capsaicinkräm kan också tillverkas hemma.
Pros: Capsaicin kan vara effektivt även på djupare leder under huden, till exempel rygg, höfter och axlar. Det har också låga risker för biverkningar.
Negativ: Det kan ta ett par veckor av daglig användning innan man upplever resultat. Dessutom kan den brännande känslan vara för intensiv för vissa personer, så du bör prova den på ett litet område först. Den måste appliceras med handskar på och händerna ska tvättas efteråt. Undvik kontakt med ögon och mun.
Alltså kan capsaicin förlora sin effekt med tiden på grund av skador på nervvävnaden.
Se För- och nackdelar med hemlagad capicinkräm
Anestesimedel
Lidokain är ett bedövande och avslappnande medel som ”dämpar” smärtsignaler. Det säljs under produktnamn som Salonpas plåster, Aspercreme med lidokain och Icy hot med lidokain.
Pros: Lidokain är ett effektivt bedövningsmedel vid artrit och smärta i rörelseapparaten och finns både i receptfria och receptbelagda styrkor.
Konsekvenser: Överanvändning kan leda till allvarliga biverkningar som oregelbunden hjärtrytm, så det är viktigt att följa tillverkarens anvisningar.
Lidokain bör inte heller användas i kombination med värmepåsar eller kalla kompresser. Den bedövande verkan av lidokain minskar känslan för varmt och kallt, vilket kan resultera i oavsiktliga brännskador eller skadad hud.
CBD Topicals
Cannabidiol, vanligen kallat CBD, är den icke-psykoaktiva beståndsdelen i marijuana och ett relativt nytt tillskott till receptfria smärtlindrande produkter. CBD-infunderade krämer och geler absorberas av huden och begränsad forskning tyder på att de kan minska inflammatorisk och neuropatisk smärta.1,2,3
Pros: CBD-topikaler är ett alternativ för personer som vill undvika NSAID helt och hållet eller som inte gillar den bedövande och värmande känslan hos andra topikaler. Dessutom tyder viss forskning på att CBD också kan bidra till att minska ångest och förbättra sömnen,4,5 två problem som ofta är förknippade med kronisk smärta vid artrit.
Minus: CBD-produkter tenderar att ha en högre prislapp än andra topikaler. Dessutom kan det, beroende på var du bor, fortfarande finnas ett stigma förknippat med dessa produkter trots att de endast innehåller en försumbar mängd THC och inte ger någon ”high”.
Andra topiska produkter
Det finns några andra topiska produkter värda att nämna som inte nödvändigtvis passar in i ovanstående kategorier. Den ena är emuoljeprodukter, såsom Australian Dream och Blue Emu. Emuoljeprodukter kan bidra till att minska smärta och inflammation,6,7 särskilt om de också innehåller kurkumin.8,9
Ett annat alternativ är topiska produkter som innehåller arnica. Arnica är en ört i solrosfamiljen vars blommor används medicinskt för stelhet och smärtlindring.10,11 Den säljs under olika namn, bland annat Topricin och Arnicare.
Dessa produkter är mindre vanligt förekommande än de andra som anges ovan och har begränsad forskning på människor som stöder dem.
Topiska läkemedel på recept
Inom dessa receptfria alternativ finns vissa topiska smärtmediciner tillgängliga på recept, inklusive topiska NSAID-preparat som Voltaren (diklofenak) och receptbelagda lidokainplåster med receptbelagd styrka (Lidoderm).
Se receptbelagd aktuell smärtlindring vid artrit
Följ instruktionerna
Samt sett är aktuella smärtlindringsmedel ett bra alternativ för dem som upplever intermittent smärta i lederna på grund av tillstånd som osteoartrit, reumatoid artrit och bursit. Följ tillverkarens anvisningar för att använda dem på ett säkert och effektivt sätt.
Lär dig mer
- Over-the-Counter Topical Arthritis Pain Relief
- Uncommon Prescription Topical Analgesics for Arthritis Pain
- 1. Burstein S. Cannabidiol (CBD) and its analogs: a review of their effects on inflammation. Bioorg Med Chem. 2015 Apr 1;23(7):1377-85. doi: 10.1016/j.bmc.2015.01.059. Epub 2015 Feb 7. Review. PubMed PMID: 25703248.
- 2.Jorge LL, Feres CC, Teles VE. Aktuella preparat för smärtlindring: effekt och patientens följsamhet. J Pain Res. 2010;4:11-24. Publicerad 2010 Dec 20.
- 3.Russo EB. Cannabinoider i hanteringen av svårbehandlad smärta. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(1):245-259. doi:10.2147/tcrm.s1928
- 4.Crippa, J. A. S., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., …. & Filho, A. S. (2011). Neurala grunder för anxiolytiska effekter av cannabidiol (CBD) vid generaliserad social ångeststörning: en preliminär rapport. Journal of Psychopharmacology, 25(1), 121-130.
- 5.Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Anxiety and Sleep: En stor fallserie. Perm J. 2019;23:18-041. doi:10.7812/TPP/18-041
- 6.Jeengar MK, Kumar PS, Thummuri D, Shrivastava S, Guntuku L, Sistla R, Naidu VG. Översyn av emuprodukter för användning som komplementär och alternativ medicin. Näring. 2015 Jan;31(1):21-7. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.004. Epub 2014 Apr 19. Review. PubMed PMID: 25441585.
- 7. Chan A, De Boer R, Gan A, Willsher P, Martin R, Zissiadis Y, Miller K, Bauwens A, Hastrich D. Randomiserad placebokontrollerad fas II-studie för att utvärdera effekten av topisk ren emu-olja för ledsmärta relaterad till adjuvant användning av aromatashämmare hos postmenopausala kvinnor med tidig bröstcancer: JUST (Joints Under Study). Support Care Cancer. 2017 Dec;25(12):3785-3791. doi: 10.1007/s00520-017-3810-9. Epub 2017 Jul 9. PubMed PMID: 28691132.
- 8. Jeengar MK, Shrivastava S, Nair K, Singareddy SR, Putcha UK, Talluri MV, Naidu VG, Sistla R. Förbättring av biotillgängligheten och den antiinflammatoriska potentialen hos curcumin i kombination med emuolja. Inflammation. 2014 Dec;37(6):2139-55. doi: 10.1007/s10753-014-9948-4. PubMed PMID: 25028100.
- 9. Jeengar MK, Shrivastava S, Mouli Veeravalli SC, Naidu VG, Sistla R. Amelioration of FCA induced arthritis on topical application of curcumin in combination with emu oil. Nutrition. 2016 Sep;32(9):955-64. doi: 10.1016/j.nut.2016.02.009. Epub 2016 Mar 8. PubMed PMID: 27178879.
- 10. Iannitti T, Morales-Medina JC, Bellavite P, Rottigni V, Palmieri B. Effectiveness and Safety of Arnica montana in Post-Surgical Setting, Pain and Inflammation. Am J Ther. 2016 Jan-Feb;23(1):e184-97. doi: 10.1097/MJT.00000000000000000036. Review. PubMed PMID: 25171757.
- 11. Pumpa KL, Fallon KE, Bensoussan A, Papalia S. The effects of topical Arnica on performance, pain and muscle damage after intense eccentric exercise. Eur J Sport Sci. 2014;14(3):294-300. doi: 10.1080/17461391.2013.829126. Epub 2013 Aug 16. PubMed PMID: 23947690.