Abstract
Introduktion:
Lobarkollaps är vanligt förekommande och har många olika etiologier.
Metoder:
En 15-årig flicka rapporterade om ökande ansträngningsinducerad andfåddhet under de senaste två åren. Hon hade en obstruktiv spirometri (FEV1 1,71 L – 56 %) men ett otillräckligt svar på astmamedicinerna. Därefter blev hon akut ohälsosam med hosta och pyrexi och en lungröntgen bekräftade diagnosen lunginflammation i vänster nedre lob med kollaps. Detta gick inte tillbaka efter sjukgymnastik, oral antibiotika och prednisolon. Vid bronkoskopi sågs en stor mjukvävnadsmassa på vänster huvudbronkus strax under nivån för carina (figur A). En datortomografi gjordes för att belysa denna massa ytterligare (figur B).
Hantering:
En biopsi gjordes av thoraxkirurger som bekräftade diagnosen av en typisk bronkial karcinoid. Initialt behandlades detta med laserobliteration och därefter fick hon resektion och re-anastomos av den vänstra huvudbronken. Hon mår för närvarande bra och är symtomfri.
Slutsats:
Bronchialkarcinoider är mycket sällsynta hos barn och därför kan det finnas en fördröjning i diagnos och behandling. Det långsiktiga utfallet är strikt relaterat till den histologiska subtypen och lymfkörtelstatusen.