Eyebright

BACKGROUND

Ingredienttyp: Botaniska, ört

Och känd som: Euphrasia officinalis, Eyebright euphrasia, Euphrasia, Aufraise, Casse-Lunettes, Euphrasiae herba, Luminet, Eyebright grass, Eye bright

Eyebright är en blommande växt som växer naturligt på gräsbevuxna betesmarker och ängar i Storbritannien, Europa, Nordamerika samt norra och västra Asien. Den är en halvparasitisk växt, vilket innebär att den använder rötterna från närliggande växter för att få sin näring, och är följaktligen svår att odla om den transplanteras från naturen (1). Euphrasia, det latinska namnet på ögontröst, kommer från det grekiska ordet euphrosyne, som betyder glädje. Namnet uppstod sannolikt utifrån tron att växten kunde användas för att bevara synen hos personer med ögonproblem och därmed ge dem glädje (2,3).

TRADITIONELL ANVÄNDNING

En del författare som är bekanta med ögontröstens historia hävdar att den har använts medicinskt sedan 1300-talet. Ett av de första skriftliga omnämnandena av medicinsk användning av ögontröst finns dock i en tysk bok om örter från 1485. Från denna uppteckning vet vi att ögontröst användes medicinskt för att behandla sjukdomar i ögat. Andra dokument från medeltiden visar att man trodde att växten kunde bota ”alla ögonsjukdomar”. Denna tro är det som troligen gav upphov till örtens nuvarande gemensamma namn (4). Även om den huvudsakliga användningen av ögontröst genom historien var för att behandla ögonen, användes den också för att lindra minnesproblem och hosta. Ögontröstöl var vanligt i slutet av 1500-talet, och under denna tid torkades växten också och röktes i kombination med tobak för att hjälpa till att förbättra bronkialförkylningar (1,2,5).

I dag görs ögontröst till ett vattenhaltigt extrakt som används för att behandla många tillstånd. Föreningar i växten tros ha egenskaper som hjälper till att bekämpa inflammation, patogena bakterier, svampar, virus och cancer. Den anses också vara ett antioxidant, hypotensivt, antiepileptiskt och antikatarralt tillägg (6). De moderna användningsområdena för ögontröst består fortfarande huvudsakligen av behandling av ögonsjukdomar, som konjunktivit (”rosa öga”), sår i ögat, svag syn och ögonspänningar samt kliande, brännande, röda eller gråtande ögon. Ibland används den också för att behandla hosta, allergisymptom, hösnuva, bihåleinflammation, gulsot, huvudvärk, öronvärk, influensa och halsstopp (1).

Och utan tvekan har den mest konsekventa traditionella medicinska användningen av ögontröst varit:

• Att behandla sjukdomar i ögat

VAD VETSKAPEN SÄGER OSS?

Ögontröst hjälper möjligen ögonen:

Det finns mycket lite klinisk forskning som stöder de positiva fördelarna med ögontröst för ögonsjukdomar. Den enda prospektiva kohortstudie som har genomförts visar på vissa potentiellt positiva effekter. I denna särskilda studie undersöktes effekterna av ögontröstdroppar som administrerades direkt i ögat på typiska konjunktivitssymtom som rodnad, svullnad, sveda och suddig syn. I studien ordinerades 65 patienter med inflammatorisk eller katarral konjunktivit ögontröstdroppar som skulle användas 1-5 gånger dagligen i upp till 14 dagar. Forskarna rapporterade att 81,5 % av studiedeltagarna upplevde en fullständig återhämtning, medan en betydande förbättring sågs hos ytterligare 17,0 % av deltagarna, endast 1 deltagare uppvisade en liten försämring av symtomen. Fyra av studiedeltagarna upplevde milda biverkningar, men författarna till studien föreslog att detta kan ha berott på det normala förloppet av konjunktivit och inte på ögondropparna själva. Det bör dock noteras att de ögontröstdroppar som användes i denna studie faktiskt innehöll Euphrasia (art ej specificerad) och Rosae aetheroleum. Man bör vara försiktig när man utgår från effekten av en enskild beståndsdel från effekten av en produkt med blandade beståndsdelar. Studien var också en öppen kohortstudie och innehöll därför ingen placebojämförelse eller dubbelblindning. Huruvida ögontröstdroppar är effektivare än placebo för att lindra symtomen på konjunktivit återstår att fastställa (7).

I en in vitro-studie användes odlade hornhinneepitelceller från människor för att testa effekterna av ögontröskelextrakt. Resultaten tyder på att extrakten är säkra att använda på det mänskliga ögat, även i höga koncentrationer (125 µg/mL). Man upptäckte också att ögonbrynsextrakt sänkte proinflammatoriska markörer, även om det också sänkte antiinflammatoriska markörer (6). Resultat från in vitro-studier kan dock inte alltid överföras till levande människor, och säkerhet och effekt av naturliga ingredienser bör aldrig antas enbart baserat på in vitro-studier.

Pågående forskning genomförs för att utvärdera användningen av ögondroppar med ögontröst för att behandla trångvinkelglaukom hos patienter som genomgått en perifer laseriridotomi-kirurgi. Denna dubbelblinda, randomiserade studie genomförs för närvarande och kommer att utvärdera tilläggets effektivitet i jämförelse med vanligt föreskrivna steroiddroppar. Det huvudsakliga utfallsmåttet kommer att vara inflammation i ögat (8).

Det saknas bevis för användning av ögontröst för andra ändamål:

Det finns för närvarande inga kliniska prövningar som undersöker andra fördelar med ögontröst hos människor. En studie som utfördes på råttor visade dock att ögontröst-extrakt var effektivt för att sänka blodglukosnivåerna hos råttor med inducerad diabetes. Eyebright visade sig vara ineffektivt för att sänka blodglukos hos friska råttor (9). Det är viktigt att notera att resultaten av djurstudier, precis som med in vitro-studier, inte alltid kan överföras till människor. Säkerheten och effekten av naturliga ingredienser bör aldrig antas enbart utifrån djurstudier.

SÄKERHET

Det finns få bevis för att avgöra om ögontröst är säker för humant bruk. Av de få studier som utförts om fördelarna med ögontröstdroppar för människors hälsa rapporterade dock ingen av dem några allvarliga negativa eller toxiska effekter (6,7). Natural Medicines Comprehensive database drar slutsatsen att ögontröst möjligen är säker när den används oralt och på lämpligt sätt, men varnar för att den möjligen är osäker när den används som ögonläkemedel på grund av hygieniska problem (10). I slutändan har det inte funnits tillräckligt med klinisk forskning för att på ett adekvat sätt stödja säkerheten hos tillskott av ögontröst (11).

Interaktioner:

Inga identifierade interaktioner.

Biverkningar:

Det saknas forskning om biverkningar av ögontröst. Några biverkningar kan vara:

• Ögonrodnad, svullnad, sveda, brännande, suddig syn och ögonsekret (7).
• Huvudvärk, klåda, förvirring, ljuskänslighet, svaghet, ögontryck och nysningar (12).

1. Ögontröst. Gale Encyclopedia of Alternative Medicine. https://www.encyclopedia.com/plants-and-animals/plants/plants/eyebright#1G23435100299. Tillgänglig den 22 mars 2018.
2. Kommittén för växtbaserade läkemedel. Bedömningsrapport om Euphrasia officinalis L.och Euphrasia rostkoviana Hayne, herba. Europeiska läkemedelsmyndigheten. 2010.
3. Grieve M. A modern herbal. Dover Publications Inc. 1971 återutgivning av ett originalverk från 1931.
4. Bone K and Mills S. Principles and practice of phytotherapy: modern herbal medicine. Churchill Livingstone. 2013.
5. Harkiss KJ and Timmins P. Studies in the Scrophulariaceae part VIII phytochemical investigation of Euphrasia officinalis. Planta Med. 1973;23(2):182-190. doi:10.1055/s-0028-1099431.
6. Paduch R, Woźniak A, Niedziela P, Rejdak R. Assessment of eyebright (Euphrasia officinalis L.) extract activity in relation to human corneal cells using in vitro tests. Balkan Med J. 2014;31(1):29-36. doi:10.5152/balkanmedj.2014.8377.
7. Stoss M, Michels C, Peter E, Beutke R, Corter RW. Prospektiv kohortstudie av Euphrasia ögondroppar i enstaka doser vid konjunktivit. J Altern Complement Med. 2000;6(6):499-508. doi:10.1089/acm.2000.6.499
8. Användning av aktuellt Euphrasia, ett homeopatiskt medel inom oftalmologi. ClinicalTrials.gov. 2015. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02416128.
9. Porchezhian E, Ansari S., Shreedharan NK. Antihyperglykemisk aktivitet hos Euphrasia officinale blad. Fitoterapia. 2000;71(5):522-526. doi:10.1016/S0367-326X(00)00204-5.
10. Eyebright. Natural Medicines Comprehensive Database. 2015 senast reviderad 2018. http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/nd/Search.aspx?pt=100&id=109&ds=&name=EYEBRIGHT&searchid=63605748&cs=&s=ND. Tillgänglig 19 april 2018.
11. Europeiska läkemedelsmyndigheten. Bedömningsrapport om Euphrasia officinalis L. och Euphrasia rostkoviana Hayne, herba. 2010. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Herbal_-_HMPC_assessment_report/2011/01/WC500100385.pdf. Tillgänglig 28 mars 2018.
12. Fetrow CW and Avila JR. The Complete Guide To Herbal Medicines. New York: Pocket Books. 2000. https://books.google.com/books?id=5INyROQ9vHoC&pg=PA201&dq=side+effects+of+eyebright&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiwqumJppDaAhWOzlMKHZj-AjgQ6AEIJjAA#v=onepage&q=side Effekter av ögontröst&f=false. Tillgänglig 28 mars 2018.

Se WebMD-post för ögontröst, Michigan Medicine Health Library-post för ögontröst, denna monografi från Europeiska läkemedelsmyndigheten om Euphrasia officinalis & rostkoviana eller RXList-post för ögontröst för mer information.