Förberedelser inför en koloskopi kan rädda ditt liv om du gör det på rätt sätt.
Men processen med att rengöra tjocktarmen före ingreppet skrämmer många patienter. Kanske har de hört uppblåsta historier från vänner eller släktingar om hur mycket vätska de var tvungna att dricka eller hur länge de kände sig obekväma.
Men det är viktigt att du följer medicinska experters råd och för de flesta innebär det att du får din första koloskopi vid 50 års ålder. Förfarandet innebär att man måste ändra sin kost några dagar innan och dricka mycket vätska dagen innan.
Stjärnskådespelaren Chadwick Bosemans död i tjocktarmscancer vid 43 års ålder den 28 augusti understryker vikten av screening, särskilt eftersom tjocktarmscancer bland yngre människor ökar. Antalet fall har ökat med cirka 2 procent varje år hos personer yngre än 50 år.
Dödsfrekvensen för kolorektalcancer är 52 procent högre hos svarta män och 41 procent högre hos svarta kvinnor jämfört med vita män och kvinnor, enligt en rapport från American Cancer Society. Tjocktarmscancer är den näst vanligaste orsaken till dödsfall i cancer i USA för män och kvinnor tillsammans.
Kontakta din vårdgivare om att boka en koloskopiundersökning
Agera nu
Vad är en koloskopi?
En koloskopi är en undersökning som används för att upptäcka förändringar eller avvikelser i tjocktarmen (även kallad tjocktarmen) och ändtarmen. Under en koloskopi förs ett långt, flexibelt rör in i ändtarmen. En liten videokamera i rörets spets gör det möjligt för läkaren att se in i hela tjocktarmen. Avvikelser inkluderar tjocktarmspolyper, som är små utväxter som kan utvecklas till cancer.
”För de flesta patienter är den första koloskopin en rädsla för både det okända och en rädsla för `Oh herregud, vad händer om de hittar något?”, säger Dr Michael Dobson, kirurg vid Novant Health Charlotte Colon & Rectal Surgery – Huntersville. ”Det är mycket lättare att sticka huvudet i sanden och låtsas att ingenting finns där. Jag tror att dessa två saker skapar mycket ångest hos patienterna.”
”Vi uppmuntrar alltid starkt patienterna att göra sina screeningkoloskopier på grund av vikten av att identifiera polyper och precancerösa lesioner i ett tidigt skede, och eventuellt behandla dem och aldrig låta dem förvandlas till cancer.”
Förberedelsen
För flera år sedan var det rutinmässigt att en koloskopiförberedelse innebar att man drack upp till en liter vätska, en blandning av laxermedel och klara vätskor. Det var avsett att befria tjocktarmen från allt fast material. Det är fortfarande målet idag, men förberedelserna är mycket bättre.
”Jag gjorde de tidigare förberedelserna själv, till exempel GoLytely, och det är eländigt”, säger Dobson. ”Tanken på att behöva dricka en liter havsvatten, frivilligt, är inte något som folk vill anmäla sig till.
”Många av de förberedelser vi använder nu är mer uthärdliga. Det är mindre volymer. Personligen använder jag SuPrep, som är 6 ounces prep blandat med 6 ounces vätska, och följt av en massa klara vätskor. Sedan upprepar du preparatet en gång till.”
Dobsons råd för preparatet:
- Följ instruktionerna till punkt och pricka.
- Förbered preparatvätskorna riktigt kallt och drick det genom ett sugrör, så att du inte smakar det.
- Drick mycket klara vätskor mellan förberedelsefaserna, eftersom det gör förberedelsen mest effektiv.
Vad du kan äta och dricka och vad du inte får
För koloskopier är ingen fast föda tillåten 24 timmar före ingreppet. Allt du kan se igenom och som inte har något fruktkött är okej att dricka, inklusive:
- Jell-O, Gatorade och isglass, men inget som är rött, lila eller orange
- Äppel- eller vit druvjuice
- Bröd (klart, utan kryddor eller bitar av något)
- Koffe eller te (utan mjölk eller gräddfil)
- Klara kolsyrade drycker som ginger ale eller lemon-lime soda
- Drick inte alkohol dagen före eller dagen för ingreppet
”Det är viktigt att patienterna förstår att instruktionerna som de får är specifika av en anledning”, säger Dobson. ”När vi gör en koloskopi måste tjocktarmen vara skinande ren. Det är viktigt att man under flera dagar innan man börjar förberedelserna skär bort frön, nötter och liknande saker. Dessa saker tvättas inte bort med förberedelserna, och det gör det svårt för oss att göra en adekvat koloskopi.”
En oren tjocktarm tillåter inte en tydlig bild, vilket innebär att du måste boka in en ny koloskopi snart efter det misslyckade försöket. Det finns inga genvägar. Om du får instruktioner om att inte äta inom en viss tidsram ska du inte försöka vara smygande. Du kommer att åka fast. Dobson har sett det.
”De äter en smörgås dagen innan, och jag kan se att du hade sallad och tomat på smörgåsen eftersom det finns där i din tjocktarm”, säger han.
Förfarandet
Förberedelserna är den svåraste delen, jämfört med själva proceduren. Sederingen är mycket bättre, vilket gör att patienterna kan somna mycket snabbt och vakna omedelbart. De kommer inte ihåg något som hände under ingreppet, och ännu viktigare är att de inte är groggy under en längre tid.
Ett rutinförfarande tar cirka 20 till 30 minuter. Patienterna tillbringar vanligtvis ytterligare cirka 30 minuter i uppvakningsrummet medan lugnande medel avtar. Du får instruktioner om att någon ska köra hem dig.
Om koloskopin är helt normal och det inte finns några ytterligare riskfaktorer skulle en patient få en koloskopi vart tionde år.
Råd från läkaren
Dobsons bästa råd för koloskopier?
”Att göra det, för så många skjuter upp det”, säger han. ”Följ instruktionerna, det är viktigt. Var en förespråkare för din familj och dina vänner att få det gjort. Berätta för dem att det inte är så farligt, och jag tror att det kan skingra en del av rädslan och missuppfattningarna om ingreppet.
”Kolon- och ändtarmscancer kan identifieras innan det är för sent, genom att göra koloskopier. Det är ett enkelt ingrepp som vi kan göra för att ta bort polyper så att de aldrig får chansen att förvandlas till cancer.”