Förstå cancerstadier

Det finns olika typer av stadieindelningssystem för olika cancerformer, men det vanligaste är det numrerade systemet för cancerstadier, som identifierar fem möjliga stadier:

1. Stadie 0 – Cancerceller som fortfarande finns kvar på den plats där de startade och som inte har spridits.

2. Steg 1 – Lokaliserad cancer som har spridit sig till närliggande vävnader. Den har ännu inte spridit sig till lymfkörtlar eller andra områden.

3. Steg 2 – Cancern har spridit sig till ett regionalt område eller till närliggande vävnader eller lymfkörtlar.

4. Steg 3 – Mer avancerad regional spridning än steg 2.

5. Steg 4 – Cancern har spridits till avlägsna delar av kroppen. Detta stadium kallas ofta för metastaserande cancer, eller cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Detta system ger läkarna ett gemensamt språk för att beskriva storleken och spridningen av cancer. Det är också till hjälp när man jämför forskningsstudier och fastställer standardiserade behandlingsriktlinjer för sjukhus och kliniker.

Varför stadieindelning är viktigt

Att identifiera cancerns stadie fungerar som en vägvisare för det kirurgiska teamet och hjälper till att identifiera behandlingsplaner eller alternativ för kliniska försök. Om cancern är lokaliserad till ett område i kroppen kan det räcka med kirurgi eller strålbehandling för att ta bort den helt och hållet. Om cancern har spridit sig krävs kemoterapi, hormonbehandling eller biologiska terapier som cirkulerar i hela blodomloppet.

Hur stadier bestäms

1. Röntgenstrålar

2. Labbtester

3. CT, MRT, PET- eller kärnröntgen

4. Ultraljud

5. Biopsi

För vanliga frågor om cancerstadieindelning

Vad är cancerstadieindelning?

Cancerstagning beskriver omfattningen av en cancer utifrån cancerns storlek och om den har spridit sig till andra delar av kroppen eller inte. Staging hjälper läkare att bestämma rätt behandlingar och identifiera lämpliga kliniska prövningar.

När ska cancerstagging påbörjas?

Det första steget är att diagnostisera cancern. Den kan identifieras genom screeningtester som koloskopi och Pap-test, eller när patienten upptäcker en abnormitet, t.ex. en bröstknöl, vid en självundersökning. Läkare utför olika tester för att stadiebestämma en cancer, t.ex. genom bildundersökningar som röntgen och datortomografi eller genom att ta en biopsi. Testresultaten gör det möjligt för läkaren att korrekt stadiebestämma cancern och formulera den bästa behandlingsplanen för patienten.

Varför stadiebestämmer vi cancer?

Stadiebestämning av cancer kan ge läkarna en uppfattning om hur aggressiv cancern är, vilket kan bidra till att förutsäga cancerpatientens chanser till överlevnad. Staging hjälper också till att identifiera den bästa behandlingsmetoden. Till exempel behandlas en kolorektalcancer i stadium 1 vanligtvis annorlunda än kolorektalcancer i stadium 3 eller 4. Staging identifierar också vilka patienter som kan inkluderas i kliniska prövningar som vanligtvis endast är öppna för personer med cancer i stadium 4.

Vad är TNM-stadiesystemet?

TNM-stadiesystemet beskriver mängden och spridningen av cancer i en patients kropp. Det kan beskriva cancer på ett mycket detaljerat sätt. Läkare använder det för att beskriva de flesta typer av cancer. Eftersom TNM-systemet utvecklades av American Joint Committee on Cancer är det också känt som AJCC-stadiesystemet.

I TNM-systemet:

• T beskriver storleken och omfattningen av huvudtumören och eventuell spridning av cancern till närliggande vävnad.

• N beskriver spridning av cancer till närliggande lymfkörtlar.

• M beskriver metastasering, vilket är spridning av cancer till andra delar av kroppen.

När en behandlare använder TNM-stadieindelningssystemet för att beskriva en cancer använder de siffror efter varje bokstav för att ge detaljer om cancern. Till exempel kan en person med kolorektalcancer i stadium 1 tilldelas en grad av T1, N0, M0. Detta anger att tumören kan ha vuxit in i ett muskelskikt i mag-tarmkanalen, men att den inte har spridit sig till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen.

Vad är skillnaden mellan klinisk stadieindelning och patologisk stadieindelning?

Cancerstadieindelning kan vara ”klinisk” eller ”patologisk”. Klinisk stadieindelning innebär att den gjordes baserat på resultaten av tester som utfördes före operationen, t.ex. bildskärmning och fysiska undersökningar. Patologisk stadieindelning baseras på vad som upptäcks under operationen.

Det kliniska stadiet anges vanligtvis med ett ”c” före TNM-klassificeringen och det patologiska stadiet anges med ett ”p”. Den patologiska stadieindelningen ger vanligtvis läkarna mest information när de fastställer patientens prognos.

Staging kan också göras efter att en person har fått andra behandlingar före operationen, till exempel kemoterapi, strålbehandling eller immunterapi. Denna typ av stadieindelning, som kallas postterapistadium, kan göras för vissa cancerformer eftersom behandling före operation hjälper till att krympa tumören så att den kan avlägsnas. Stadiet efter behandling anges med ett ”y” före TNM-klassificeringen.

Vilka cancerformer är inte stadieindelade?

Inte alla cancerformer är stadieindelade, och vissa är stadieindelade på ett annat sätt än andra. De flesta blodcancerformer, inklusive leukemi, är inte stadieindelade. Detta beror på att leukemicellerna redan cirkulerar i hela kroppen när diagnosen ställs. Läkare beskriver leukemi som antingen aktiv eller i remission.

Hjärntumörer är inte heller stadieindelade. Detta beror på att de visserligen kan sprida sig till andra delar av nervsystemet, men att de sällan sprids till lymfkörtlar. I stället graderas tumörcellerna från 1 till 4 för att ange hur annorlunda de ser ut jämfört med normala, friska celler. Celler av grad 4 är de mest onormala.

Småcellig lungcancer beskrivs vanligtvis som antingen begränsat stadium eller omfattande sjukdom. Begränsat stadium innebär att cancern är begränsad till bröstet. Extensiv sjukdom innebär att den har spridit sig utanför bröstet, vilket kräver en annan behandlingsmetod.

Kommer en ny stadieindelning av en cancer att ändra det ursprungliga stadiet?

När en cancer stadieindelas på nytt efter den första stadieindelningen kallas det för en ny stadieindelning. Många gånger görs samma tester som utfördes när cancern först diagnostiserades (t.ex. bildundersökningar, fysiska undersökningar och biopsier) på nytt. Vid en ny stadieindelning läggs den nya stadieindelningen till det ursprungliga stadiet men ersätter det inte. Det stadium som tilldelades vid diagnosen förblir det viktigaste att registrera för statistik som överlevnadssiffror.

Vad är en cancergrad och hur skiljer den sig från ett cancerstadium?

En cancergrad beskriver hur onormala cancercellerna ser ut jämfört med normala, friska celler. Cancerceller som mest liknar normala celler är låggradiga tumörer. Cancer av lägre grad är i allmänhet mindre aggressiv och har en mer gynnsam prognos.

Desto mer onormalt cellernas utseende är, desto högre är cancerns grad. Cancerceller med hög grad tenderar att vara mer aggressiva. Läkare kallar dem dåligt differentierade eller odifferentierade.

Flera typer av cancer, men inte alla, använder en standardiserad skala från 1 till 4 för gradering:

• Grad 1: Dessa tumörceller ser mest ut som friska celler. De kallas väldifferentierade tumörer och betraktas som låggradiga.

• Grad 2: Cellerna är något onormala och betecknas som måttligt differentierade. Dessa är tumörer av medelhög grad.

• Grad 3: Dessa ser mycket onormala ut. De anses vara dåligt differentierade eftersom de inte längre har någon arkitektonisk struktur eller mönster. Tumörer av grad 3 anses vara höggradiga.

• Grad 4: Dessa har de mest onormalt utseende cellerna. De är den högsta graden och sprider sig vanligtvis snabbare än tumörer av lägre grad.

Medan en grad beskriver cancercellernas och vävnadens utseende, förklarar en cancers stadium storleken på den primära tumören och hur långt cancern har spridit sig i kroppen.

Vad är primära och sekundära tumörer?

I den medicinska terminologin hänvisar ”primär” till den ursprungliga platsen för tumören. ”Sekundär” hänvisar till alla andra platser där cancern har spridit sig. Det är inte ovanligt att man kan identifiera sekundära tumörer från en cancer utan att kunna identifiera den ”primära”, eller ursprungliga, källan. Den medicinska termen för detta är ”karcinom av okänd primär tumör”.

Cancer. Det är ett litet ord som kan betyda många olika saker. Oavsett vilken typ en person har är det viktigt att förstå cancerstadier och tillgängliga behandlingsalternativ för att få en optimal behandling.

Ett cancerstadium beskriver främst tumörens storlek och om den har spridit sig till andra delar av kroppen vid tidpunkten för diagnosen. Det är viktigt för läkare att diagnostisera cancerstadiet så att de kan förstå hur allvarlig cancern är, samt utveckla en prognos.

Om du nyligen har fått en cancerdiagnos eller om du vill veta mer om behandlingsalternativ kan du ringa START-centret redan idag på (210) 593-5700 eller begära en tid.

#cancer #Cancerstages

.