Fakta om klimakteriet

Vad är klimakteriet?

Menopaus är en del av en gradvis och naturlig process där äggstockarna producerar allt mindre av de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron, och menstruationerna försvinner gradvis. För de flesta kvinnor börjar denna process tyst någonstans runt 40 års ålder då menstruationerna kan bli mindre regelbundna. Denna tid av förändring kallas perimenopaus eller premenopaus. Den genomsnittliga åldern för kvinnor som kommer i klimakteriet är omkring 51 år. Vissa kvinnor kommer i klimakteriet i yngre åldrar på grund av för tidig äggstockssvikt, cancerbehandling eller kirurgiskt avlägsnande av båda äggstockarna.

Vad är tecknen på klimakteriet?

Alla kvinnor upplever klimakteriet på olika sätt. Förändrade hormonnivåer kan orsaka en mängd olika symtom som kan pågå från några månader till några år eller längre. Vissa kvinnor har lätt obehag eller värre. Andra har små eller inga besvär. Om någon av dessa förändringar besvärar dig bör du kontakta din läkare. De vanligaste symtomen är bland annat:

• Förändrade menstruationer – Ett av de första tecknen kan vara oregelbundna menstruationer. Vissa kan ha ett lättare flöde än normalt, andra har ett kraftigare flöde och kan blöda mycket under många dagar. De kan komma oftare och vara längre. Det kan förekomma fläckar mellan menstruationerna.
• Hot flashes – En hot flash är en plötslig värmebölja i övre delen eller hela kroppen.
• Problem med slidan och urinblåsan – Torrhet, klåda och sveda i slidan kan göra samlag smärtsamt. Vaginala infektioner kan bli vanligare. Vissa kvinnor har fler urinvägsinfektioner eller problem med att hålla kvar urinen.
• Sex – Vissa kvinnor upplever att deras känslor för sex förändras i samband med klimakteriet. En del har vaginal torrhet som gör samlag smärtsamt. Andra känner sig friare efter klimakteriet, lättade över att graviditet inte längre är ett bekymmer. Tills du har haft ett helt år utan mens bör du fortfarande använda preventivmedel om du inte vill bli gravid. Efter klimakteriet kan en kvinna fortfarande få sexuellt överförbara sjukdomar och bör se till att hennes partner använder kondom.
• Sömnproblem – En del kvinnor märker att de har svårt att få en god natts sömn. De kanske inte somnar lätt eller vaknar för tidigt. De kan behöva gå upp för att gå på toaletten och kan sedan inte somna om igen. Värmeböljor kan störa sömnen.
• Humörförändringar – Det kan finnas ett samband mellan förändringar i östrogennivåerna och en kvinnas humör. Skiftningar i humöret kan också orsakas av stress, familjeförändringar eller att man känner sig trött. Depression är inte ett symptom på klimakteriet.

Kan klimakteriet påverka min hälsa?

Det finns två vanliga problem som kan börja uppstå i klimakteriet: osteoporos och hjärtsjukdomar.

• Osteoporos: Varje dag bryter din kropp ner gamla ben och ersätter dem med nya friska ben. Östrogen hjälper till att kontrollera benförlusten, så om man förlorar östrogen runt klimakteriet börjar kvinnor förlora mer ben än vad som ersätts. Med tiden kan benen bli svaga och lätt gå sönder. Detta tillstånd orsakas av osteoporos. Prata med din läkare för att se om du bör genomgå ett bentäthetstest för att ta reda på om du löper risk att drabbas av detta problem. Din läkare kan också föreslå sätt att förebygga eller behandla osteoporos. Viktbärande motion och en kost med mycket kalcium och D-vitamin kan hjälpa.
• Härtsjukdom: Efter klimakteriet löper kvinnor större risk att drabbas av hjärtsjukdomar. Förändringar i östrogennivåerna kan vara en del av orsaken. Men det är det också när man blir äldre. När du åldras kan du utveckla andra problem, som högt blodtryck eller viktökning, som gör att du löper större risk att drabbas av hjärtsjukdomar. Se till att få ditt blodtryck och dina nivåer av triglycerider, fasteblodsocker samt LDL-, HDL- och totalkolesterol regelbundet kontrollerade. Prata med din vårdgivare för att ta reda på vad du bör göra för att skydda ditt hjärta.

Hur är det med hormonersättning?

I klimakteriet kan din läkare föreslå att du tar östrogen och progesteron, så kallad hormonersättningsterapi eller HRT. HRT innebär att man tar östrogen plus gestagen. Enbart östrogen, eller ERT, är för kvinnor som har fått livmodern borttagen. Östrogen plus gestagen är för kvinnor med en livmoder. Gestagen, när det används tillsammans med östrogen, bidrar till att minska risken för livmodercancer. Dessa hormoner kan tas i olika former, t.ex. piller, hudplåster, krämer eller vaginala inlägg, beroende på kvinnans behov.

HRT eller ERT kan lindra klimakterierelaterade symtom, såsom värmevallningar, och minska benförlusten; HRT har dock risker. Det bör inte användas för långsiktigt förebyggande av hjärtsjukdomar. Att ta HRT ökar snarare än minskar risken för hjärtsjukdom och stroke. Det ökar också risken för bröstcancer och blodproppar, men verkar minska risken för tjocktarmscancer. Forskare studerar fortfarande effekterna av HRT. Prata med din läkare om att ta östrogen/progestagen eller om andra behandlingar som kan lindra klimakteriebesvären.

Hur är det med fytoöstrogener?

Fytoöstrogener är östrogenliknande ämnen som finns i spannmål, grönsaker, baljväxter (bönor) och vissa örter. De kan fungera i kroppen som en svag form av östrogen. Vissa kan sänka kolesterolnivåerna. Soja, vilda jams och örter som svart kohos och dong quai innehåller fytoöstrogener och kan lindra vissa symtom på klimakteriet. Regeringen reglerar inte fytoöstrogener. Forskare studerar några av dessa växtöstrogener för att ta reda på om de verkligen fungerar och är säkra. Se till att berätta för din läkare om du bestämmer dig för att äta mer livsmedel med fytoöstrogener. Alla livsmedel eller receptfria produkter som används för sina läkemedelsliknande effekter kan interagera med andra förskrivna läkemedel eller orsaka en överdosering.

Mer information om klimakteriet kan erhållas genom att kontakta:

The National Institute on Aging Information Center

.