MITT Kära MAYO CLINIC:
Mitt 16-åriga barnbarn fick precis diagnosen låga vita blodkroppar efter två besök på akutmottagningen på grund av migrän, kräkningar och tillfällig synförlust. Vad kan vara orsaken till låga vita blodkroppar hos någon i hennes ålder? Jag är orolig för att det är något allvarligt och undrar vilka ytterligare tester som bör göras.
ANSVAR:
Många sjukdomar och tillstånd kan leda till minskade vita blodkroppar. I detta fall är det svårt att säga vad den specifika orsaken är utan mer information. Det är osannolikt att droppet är relaterat till migränen och andra symtom, så det är bäst att ta ett nytt blodprov för att se om problemet fortfarande kvarstår. Läkaren kan sedan avgöra om flickan behöver utvärderas ytterligare.
Blodet består av flera komponenter: leukocyter (vita blodkroppar) som bekämpar infektioner, erytrocyter (röda blodkroppar) som transporterar syre och blodplättar (trombocyter) som hjälper till med blodkoagulationen. Benmärgen är den svampiga vävnad inuti benen som ansvarar för att producera dessa blodkroppar.
Det finns flera typer av leukocyter: neutrofiler som bekämpar svamp- och bakterieinfektioner, lymfocyter som skyddar kroppen mot virusinfektioner, monocyter som hjälper till att göra sig av med död eller skadad vävnad och reglerar kroppens immunförsvar, eosinofiler som bekämpar sjukdomar och basofiler som spelar en roll vid sårläkning, infektioner och allergiska reaktioner.
En av de vanligaste orsakerna till leukocytdepletion är en virusinfektion. Ibland kan dessa infektioner tillfälligt störa benmärgens produktion av blodkroppar och minska deras förekomst i blodet. Antalet individer återhämtar sig vanligtvis när kroppen återhämtar sig från infektionen. De flesta människor har ingen bestående effekt av denna tillfälliga minskning av blodkroppar.
Vissa mediciner kan också leda till en minskning av vita blodkroppar eftersom de förstör vita blodkroppar eller skadar benmärgen. Om du till exempel tar antibiotika kan det ibland leda till en onormal minskning av antalet neutrofiler, ett tillstånd som kallas neutropeni. Med detta i åtanke skulle det vara värt för ditt barnbarns läkare att se över alla hennes mediciner för att se om de är orsaken till förändringar i antalet blodkroppar.
En del andra tillstånd och sjukdomar kan också leda till neutropeni. För allmän information om detta tillstånd och mer detaljer om diagnos och behandling, se en video från Mayo Clinic.
Listan över andra möjliga orsaker till att en persons leukocytantal sjunker är lång. Autoimmuna sjukdomar, medfödda sjukdomar som påverkar benmärgens funktion, sjukdomar i mjälten, vissa infektionssjukdomar, cancer och parasitsjukdomar kan bland annat leda till minskade vita blodkroppar.
Det första steget som ditt barnbarn bör ta är att göra en fullständig blodstatus, ett test som mäter blodets beståndsdelar. Den specifika typen av vita blodkroppar som testet visar är låga hos ditt barnbarn, liksom resultaten av andra mätningar av blodkomponenter, kan hjälpa till att klargöra orsaken till minskningen.
De andra symtomen som du nämner, huvudvärk, synförlust och kräkningar, bör också utvärderas med hjälp av en fysisk undersökning, en genomgång av ditt barnbarns personliga och familjemässiga sjukdomshistoria, samt eventuella andra tester som läkaren rekommenderar. Även om dessa symtom inte är relaterade till leukocytdepletion är det viktigt att undersöka och identifiera den underliggande orsaken till dessa symtom.
Dr Carola Arndt, pediatrisk hematologi och onkologi, Mayo Clinic i Rochester, Minnesota
Dr Carola Arndt, pediatrisk hematologi och onkologi, Mayo Clinic i Rochester, Minnesota