Varje 365,25 dag, när jorden fullbordar en full omloppsbana runt solen, har vi människor möjlighet att trycka på återställningsknappen och bli bättre och finare versioner av oss själva.
Som vanligt i januari surrar sociala medier av råd om hur vi ska äta bättre, motionera regelbundet, gå ner i vikt och hålla oss friska.
Vi känner oss särskilt oövervinnliga vid den här tiden på året, beväpnade med förnyad kraft och motivation för att rensa oss själva från tidigare överdrifter och vårt soffpotatisbeteende.
Nya året är också den tid då vårt övernitiska, ögonblickliga tillfredsställelse-själv dyker upp, och vi tränar för mycket och för tidigt för att ta igen den förlorade tiden.
Utömmande muskelarbete, särskilt efter en period av inaktivitet, kan orsaka mekaniska och kemiska störningar i muskelcellmembranen som utlöser muskelcellerna till att spricka.
Jag är träningsfysiolog och idrottsmedicinsk specialist som studerar träningsassocierad kollaps. Jag ser och hör om fler incidenter av skelettmuskelrupturer som orsakar skador i andra delar av kroppen.
Denna information är inte avsedd att skrämma människor tillbaka till soffan.
Den viktigaste behållningen av att belysa dessa fall är att påminna idrottare, tränare och vanliga dödliga om att det önskade fysiologiska svaret på ett träningsstimulans kräver både en gradvis uppbyggnadsperiod och en period av återhämtning mellan träningspassen.
Mer än muskelskador
Den medicinska termen för muskelcellsruptur i skelettmuskulaturen är ”rhabdomyolys”, eller ”rhabdo” förkortat. När muskelcellerna brister eller exploderar släpps det intracellulära innehållet ut i blodomloppet. Detta cellinnehåll omfattar enzymer, t.ex. kreatinkinas, elektrolyter, t.ex. kalium, och proteiner, t.ex. myoglobin.
Myoglobin, i synnerhet, är ett stort, rött protein som kan blockera njurarnas filtreringssystem, eller njurtubuli, som fungerar som njurlod.
Det kan också dissociera i giftiga biprodukter som skadar njurarna. I sällsynta fall kan för mycket myoglobin i blodet stoppa njurfunktionen helt och hållet, vilket hände med en 27-årig maratonlöpare som dog av njursvikt.
I en studie som vi genomförde på collegesimmare såg vi ett kluster av rabdomyolys, där sex av 34 simmare lades in på sjukhus efter att ha deltagit i en cirka 20 minuter lång ”armtävling” för att se hur många dragningar, armhävningar och bänkpressar de kunde genomföra.
Fall av ”symptomatisk rhabdo”, eller de som behöver medicinsk behandling, tycks öka inom collegeidrottslagen i en alarmerande takt, med det karakteristiska utseendet sett hos fotbollsspelare som återvänder till januariträningen efter ett semesteruppehåll i slutet av säsongen.
Hittills har 17 fall av rhabdo i lag uppstått på grund av att man gjort ”för mycket, för tidigt och för snabbt” och omfattar en rad olika sporter som fotboll, simning, lacrosse, fotboll, friidrott, basketboll, softball, volleyboll och golf.
Attleter som inte deltar i tävlingar drabbas också
Hur är det då med oss vanliga dödliga som försöker komma i form igen? Alla fysiska aktiviteter som antingen är nya eller överdrivna kan orsaka symptomatisk rhabdo.
Excessivt trädgårdsarbete, tyngdlyftning, aktiviteter av CrossFit-typ och till och med ett rutinmässigt fysiskt konditionstest i armén har utlöst symptomatisk rhabdo med njurskador.
Över 90 fall av rhabdo har dokumenterats efter spinning, medan 119 högstadieelever i Taiwan hamnade på akutmottagningen efter att deras lärare tvingat dem att genomföra 120 armhävningar på fem minuter.
Sålunda kan skadlig muskelcellsruptur inträffa efter någon grad fem minuter till 36 timmars översvallande och/eller ovana fysisk aktivitet.
I kombination med gradvis träning och lämplig återhämtning kan gynnsamma muskulära, kardiovaskulära och kroppssammansättningens anpassningar inträffa, t.ex. muskeluppbyggnad, ökad kondition och förlust av kroppsfett.
Vår forskning bekräftar att det krävs en två veckors gradvis introduktion till träning efter en ledighet för att muskelcellmembranen ska kunna anpassa sig fullt ut till träningsstressen.
Subklinisk rhabdo, eller muskelnedbrytning utan akut njurskada eller försvagande symtom, är vanligt förekommande och utgör den typiska reaktionen på träning som inte kräver medicinsk behandling.
Hård träning, särskilt efter en permittering, med följande tecken eller symtom inom en till två dagar kräver dock en lämplig läkarundersökning:
- Omhärdlig muskelsmärta som inte försvinner med tiden
- Muskelsvullnad med rörelsebegränsningar
- Billig illamående eller kräkningar, eller både och
- Mycket mörk (ser ut som Coca-Cola) eller sparsam urin.
Det finns riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla rhabdo efter träning. Dessa riskfaktorer inkluderar träning i värme, dehydrering eller överhydrering, binge drinking, överdriven kaffekonsumtion, extrema kostvanor (vegetariska eller proteinrika) och att inneha sicklecellsdraget.
Både män och kvinnor kan utveckla symtomgivande rhabdo, även om vi ser fler fall hos män. Mindre armmuskler verkar vara mer mottagliga för ruptur efter fem till 30 minuters träning än större benmuskler av orsaker som förblir oklara.
Och även om symtomatisk rhabdomyolys är ovanlig bör denna framträdande komplikation vid träning finnas på allas radar eftersom fallen ökar. Vi tränare, utbildare, forskare, praktiker och andra uppmuntrar alla att skörda glädjen och fördelarna med regelbunden träning.
Vi varnar dock för att träna för mycket och för tidigt. Självförvållade (eller av tränare) explosioner av skelettmuskelceller kan helt och hållet förhindras om man följer smarta, fysiologiskt sunda träningsmetoder.
Tamara Hew-Butler, biträdande professor i motions- och idrottsvetenskap, Wayne State University.
Den här artikeln är återpublicerad från The Conversation under en Creative Commons-licens. Läs den ursprungliga artikeln.