Hjärnabscess

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 4 maj 2020.

• Hälsoguide

Vad är en hjärnabscess?

En hjärnabscess är en samling pus innesluten i hjärnvävnaden, orsakad av en bakterie- eller svampinfektion. En hjärnabscess kan utvecklas som en komplikation till en infektion, ett trauma eller en operation. De är sällsynta, även om personer med försvagat immunförsvar (t.ex. personer med hiv eller personer som har fått en organtransplantation) löper större risk att få en hjärnabscess.

Denna typ av infektion börjar vanligtvis på något av dessa sätt:

• Den sprids från ett närliggande ställe, till exempel en infektion i mellanörat, bihåleinflammation eller tandabscess.
• Blodet transporterar infektionen från längre bort i kroppen till hjärnan.
• Infektiösa organismer kommer in i hjärnan genom en penetrerande skada, t.ex. ett skottskada, eller från neurokirurgiska ingrepp eller ansiktstrauma.

Symtom

Symtomen varierar beroende på abscessens storlek och läge. Mer än 75 % av personer med en hjärnabscess har en matt, värkande huvudvärk. För många människor är detta det enda symtomet. Smärtan är vanligtvis begränsad till den sida av hjärnan där abscessen finns, och smärtan blir vanligtvis värre tills abscessen behandlas. Aspirin och andra smärtstillande läkemedel lindrar inte smärtan.

Omkring hälften av de personer som har en abscess i hjärnan har låg feber. Andra symtom kan vara illamående och kräkningar, nackstelhet, kramper, personlighetsförändringar och muskelsvaghet på ena sidan av kroppen.

Diagnos

Det är inte lätt att diagnostisera en hjärnabscess eftersom de tidiga symtomen är så allmänna. Till exempel kan många saker orsaka huvudvärk. Av denna anledning fördröjs diagnosen av hjärnabscess vanligtvis till cirka två veckor efter att symtomen först utvecklats. I vissa fall utvecklar personer med hjärnabscesser kramper eller neurologiska förändringar, t.ex. muskelsvaghet på ena sidan av kroppen, innan diagnosen ställs.

Om din läkare är orolig för att du har en abscess i hjärnan kommer han eller hon att fråga om din medicinska historia och resehistoria för att fastställa din risk för att få vissa infektioner. Läkaren kommer också att fråga om du har några av symptomen på hjärnabscess. Om du har det kommer han eller hon att fråga när de började, hur de har utvecklats och om du har haft en nyligen inträffad infektion eller något trauma som skulle kunna predisponera dig för en hjärnabscess.

För att diagnostisera en abscess i hjärnan behöver du diagnostiska tester, t.ex. datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Dessa ger bilder av hjärnans insida. Abscessen kommer att synas som en eller flera fläckar. Blod och andra kroppsvätskor kan undersökas för att hitta den ursprungliga källan till infektionen. Om diagnosen fortfarande är osäker kan en neurokirurg ta bort en bit av hjärnans abscess med en fin nål.

förväntad varaktighet

En hjärnabscess kan växa mycket snabbt och blir vanligtvis fullt utvecklad inom cirka två veckor. Din läkare kommer att påbörja behandlingen omedelbart efter att du har fått en diagnos. Snabb läkarvård är nyckeln till att lindra dina symtom snabbare och minimera skadan på din långsiktiga hälsa. Kirurgisk dränering av abscessen är ofta också nödvändig.

Förebyggande

En del hjärnabscesser är relaterade till dålig tandhygien eller komplexa bihåleinflammationer. Du bör använda tandtråd dagligen, borsta tänderna ordentligt och besöka din tandläkare regelbundet. Behandla bihåleinflammationer med avsvällande medel. Om symtomen på en bihåleinflammation eller tandinfektion kvarstår kan du behöva antibiotika.

Personer med obehandlad hiv-infektion löper ökad risk för hjärnabscess. Förebygg hiv genom att utöva säkert sex. Om du har hiv minskar du avsevärt risken för att utveckla en hjärnabscess genom att regelbundet ta antivirala läkemedel.

Behandling

Bearbetning av en hjärnabscess kräver vanligtvis ett tvådelat tillvägagångssätt:

• Behandling av infektionen med antibiotika – Om den specifika typen av bakterie är känd används ett målinriktat antibiotikum, annars ges bredspektrumantibiotika för att döda ett stort antal möjliga smittämnen. Antibiotika fortsätter vanligtvis i sex veckor eller mer för att se till att infektionen elimineras.
• Tömning eller avlägsnande av abscessen – Om abscessen lätt kan nås och risken för att skada hjärnan är liten kan abscessen avlägsnas kirurgiskt. I andra fall dräneras abscessen, antingen genom att skära upp den eller genom att sätta in en nål.

För att bekräfta att behandlingen var framgångsrik kommer du att övervakas med magnetresonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT) för att se hjärnan och abscessen. Om kramper är ett problem kan du behöva antikonvulsiva läkemedel, som kan fortsätta även efter att abscessen har behandlats framgångsrikt.

När du ska kontakta en professionell

Sök läkare om du upplever en nästan konstant huvudvärk som blir värre under flera dagar eller veckor. Om du också har illamående, kräkningar, kramper, personlighetsförändringar eller muskelsvaghet ska du söka akutvård.

Prognos

Och utan behandling kan en hjärnabscess vara dödlig. De flesta personer med en hjärnabscess behandlas framgångsrikt. Tyvärr är långvariga neurologiska problem vanliga även efter att abscessen avlägsnats och infektionen behandlats. Det kan till exempel finnas kvarstående problem med kroppsfunktionen, personlighetsförändringar eller kramper på grund av ärrbildning eller andra skador på hjärnan.

.