Huvudnavigering

En resa till sjukhuset kan vara stressande för personer med Alzheimers sjukdom eller annan demenssjukdom och deras vårdgivare. Att vara förberedd för akuta och planerade sjukhusbesök kan lindra en del av den stressen. Den här artikeln föreslår sätt att hjälpa dig att förbereda dig och tips för att göra ditt besök på akutmottagningen eller sjukhuset enklare.

Sjukhusets nödsituationer: Vad du kan göra

En resa till akutmottagningen kan trötta och skrämma en person med Alzheimers sjukdom eller annan demenssjukdom. Här är några sätt att hantera detta:

• Be en vän eller familjemedlem att följa med dig eller möta dig på akuten. Han eller hon kan stanna hos personen medan du svarar på frågor.
• Var beredd att förklara symtomen och händelserna som ledde fram till besöket på akuten – kanske mer än en gång till olika personalmedlemmar.
• Berätta för personalen på akuten att personen har demenssjukdom. Förklara hur man bäst pratar med personen.
• Kompromettera personen. Håll dig lugn och positiv. Hur du känner dig kommer att absorberas av andra.
• Var tålmodig. Det kan bli en lång väntan om orsaken till besöket inte är livshotande.
• Att erkänna att resultaten från laboratoriet tar tid.
• Att inse att bara för att du inte ser personalen på jobbet betyder det inte att de inte jobbar.
• Var medveten om att personalen på akutmottagningen har begränsad utbildning i Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar, så försök att hjälpa dem att bättre förstå personen.
• Motivera sjukhuspersonalen att se personen som en individ och inte bara som ännu en patient med demenssjukdom som är förvirrad och desorienterad av sjukdomen.
• Förutsätt inte att personen kommer att läggas in på sjukhus.
• Om personen måste stanna över natten på sjukhuset, försök att få en vän eller familjemedlem att stanna hos honom eller henne.

Lämna inte akutmottagningen utan en plan. Om du skickas hem, se till att du förstår alla instruktioner för uppföljande vård.

Vad du ska packa

En akutväska med följande saker, packad i förväg, kan få ett besök på akuten att gå smidigare:

• Sjukförsäkringskort
• Listor över aktuella sjukdomstillstånd, mediciner som tas och allergier
• Hälsovårdspersonalens namn och telefonnummer
• Kopior av förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård (dokument som anger patientens önskemål om vård i livets slutskede)
• ”Personlig informationsblankett” där personens föredragna namn och språk anges; Kontaktuppgifter till viktiga familjemedlemmar och vänner, behov av glasögon, proteser eller hörapparater, beteenden som ger anledning till oro, hur personen kommunicerar behov och uttrycker känslor; och livssituation
• Snacks och vattenflaskor
• Inkontinensunderkläder, om de brukar användas, våtservetter och plastpåsar
• Komfortartiklar eller musikspelare med hörlurar
• Skifteskläder, toalettartiklar och personliga mediciner till dig själv
• Smärtmedicin, t.ex. ibuprofen, paracetamol eller aspirin – en resa till akutmottagningen kan ta längre tid än du tror, och stress kan leda till huvudvärk eller andra symtom
• Ett papper och penna för att skriva ner information och anvisningar som sjukhuspersonalen ger dig
• En liten summa kontanter
• En lapp på utsidan av akutväskan för att påminna dig om att du ska ta med dig mobiltelefonen och laddaren

Om du tar dessa steg i förväg, kan du minska den stress och förvirring som ofta följer med ett sjukhusbesök, särskilt om besöket är en oplanerad resa till akutmottagningen.

För en planerad sjukhusvistelse

Med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar är det klokt att acceptera att sjukhusvistelse är en ”när” och inte en ”om” händelse. På grund av sjukdomens natur är det mycket troligt att den person du vårdar någon gång kommer att läggas in på sjukhus. Tänk på att sjukhusen vanligtvis inte är väl utformade för patienter med demenssjukdom. Förberedelser kan göra hela skillnaden. Här är några tips.

• Tänk på och diskutera sjukhusvistelse innan den inträffar och allteftersom sjukdomen och den tillhörande minnesförlusten fortskrider. Sjukhusvistelse är ett val. Prata om när hospice kan vara ett bättre och lämpligare alternativ.
• Skapa ett vårdteam bestående av familj, vänner och/eller professionella vårdare för att stödja personen under sjukhusvistelsen. Försök inte att göra allting själv.
• Fråga läkaren om ingreppet kan göras under ett öppenvårdsbesök. Om inte, fråga om prover kan göras innan intagningen på sjukhuset för att förkorta sjukhusvistelsen.
• Fråga om anestesi, katetrar och dropp. Allmän anestesi kan ha biverkningar, så fråga om lokalbedövning är ett alternativ.
• Fråga om vanliga mediciner kan fortsätta under sjukhusvistelsen.
• Fråga om ett privat rum, med en liggande stol eller säng, om försäkringen täcker det. Det kommer att vara lugnare än ett delat rum.
• Involvera personen med demenssjukdom i planeringen så mycket som möjligt.
• Prata inte om sjukhusvistelsen inför personen som om han eller hon inte är där. Detta kan vara upprörande och pinsamt.
• Kort innan du lämnar hemmet, berätta för personen med demenssjukdom att ni två kommer att tillbringa en kort tid på sjukhuset.

Under sjukhusvistelsen

När personen med demenssjukdom befinner sig på sjukhuset:

• Beordra läkarna att begränsa frågorna till personen, som kanske inte kan svara korrekt. Prata i stället med läkaren privat, utanför personens rum.
• Hjälp sjukhuspersonalen att förstå personens normala funktion och beteende. Be dem att undvika att använda fysiska begränsningar eller mediciner för att kontrollera beteenden.
• Låt en familjemedlem, en betrodd vän eller en anlitad vårdare stanna hos personen med Alzheimers hela tiden om det är möjligt – även under medicinska tester. Detta kan vara svårt att göra, men det hjälper till att hålla personen lugn och mindre rädd, vilket underlättar sjukhusvistelsen.
• Säg omedelbart till läkaren om personen plötsligt verkar sämre eller annorlunda. Medicinska problem som feber, infektioner, läkemedelsbiverkningar och uttorkning kan orsaka delirium, ett tillstånd av extrem förvirring och desorientering.
• Beordra vänner och familj att ringa samtal, eller använd e-post eller onlineverktyg för att hålla andra informerade om personens framsteg.
• Hjälp personen att fylla i menyförfrågningar. Öppna matbehållare och ta bort brickor. Hjälp med att äta vid behov.
• Håll personen i minnet att dricka vätska. Erbjud vätska regelbundet och låt honom eller henne göra täta toalettbesök.
• Anta att personen kommer att ha svårt att hitta toaletten och/eller använda en anropsknapp, knappar för sängjustering eller telefonen.
• Kommunicera med personen på det sätt som han eller hon bäst förstår och reagerar på.
• Att inse att en okänd plats, mediciner, invasiva tester och operationer kommer att göra en person med demenssjukdom mer förvirrad. Han eller hon kommer sannolikt att behöva mer hjälp med personlig omvårdnad.
• Ta djupa andetag och planera in pauser för dig själv!

Om ångest eller agitation uppstår kan du prova följande:

• För bort personliga kläder ur synhåll; de kan påminna personen om att han eller hon ska klä på sig och gå hem.
• Placera påminnelser eller ledtrådar, t.ex. en skylt som märker badrumsdörren, om detta tröstar personen.
• Släck tv:n, telefonens ringsignal och intercom. Minimera bakgrundsljud för att förhindra överstimulering.
• Tala med lugn röst och erbjud trygghet. Upprepa svaren på frågor vid behov.
• Giv en tröstande beröring eller distrahera personen med erbjudanden om snacks och drycker.
• Hänsyn till ”outtalad smärta” (t.ex. rynkade pannor, sammanbitna tänder eller nävar, sparkar). Anta att personen har smärta om tillståndet eller ingreppet normalt är förknippat med smärta. Be om smärtbedömning och behandling var fjärde timme – särskilt om personen har ansträngd andning, högljudda stön, gråt eller grimaser, eller om du inte kan trösta eller distrahera honom eller henne.
• Lyssna på lugnande musik eller försök med tröstande ritualer, till exempel att läsa, be, sjunga eller minnas.
• Släpp ner tempot; försök att inte skynda på personen.
• Undvik att prata om ämnen eller händelser som kan göra personen upprörd.

Arbeta med sjukhuspersonalen

Tänk på att alla på sjukhuset inte känner till samma grundläggande fakta om minnesförlust, Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar. Du kan behöva hjälpa till att lära sjukhuspersonalen vilket tillvägagångssätt som fungerar bäst med personen med Alzheimers sjukdom, vad som oroar eller upprör honom eller henne och sätt att minska denna oro.

Du kan hjälpa personalen genom att förse dem med ett personligt informationsblad som innehåller personens normala rutiner, hur han eller hon föredrar att bli tilltalad (t.ex, Miss Minnie, Dr. James, Jane, Mr Miller etc.), personliga vanor, vad man gillar och ogillar, möjliga beteenden (vad som kan utlösa dem och hur man bäst reagerar) och ickeverbala tecken på smärta eller obehag.

Hjälp personalen att förstå vad personens ”baslinje” är (tidigare funktionsnivå) för att hjälpa till att skilja mellan demens och akut förvirring eller delirium.

Du bör:

• Placera en kopia av det personliga informationsbladet tillsammans med journalen i sjukhusrummet och på sjuksköterskans plats.
• Besluta tillsammans med sjukhuspersonalen vem som ska göra vad för personen med Alzheimers sjukdom. Du kanske till exempel vill vara den som hjälper till med att bada, äta eller gå på toaletten.
• Informera personalen om eventuella hörselsvårigheter och/eller andra kommunikationsproblem och ge idéer om vad som fungerar bäst i dessa fall.
• Säkerställ att personen är säker. Berätta för personalen om eventuella tidigare problem med vandring, att gå vilse, fallolyckor, misstänksamhet och/eller vanföreställningar.
• Förutsätt inte att personalen känner till personens behov. Informera dem på ett artigt och lugnt sätt.
• Ställ frågor när du inte förstår vissa sjukhusprocedurer och tester eller när du är orolig. Var inte rädd för att vara en förespråkare.
• Planera tidigt för utskrivning. Fråga sjukhusets utskrivningsplanerare om rätten till hemsjukvårdstjänster, utrustning eller andra alternativ för långtidsvård. Förbered dig på en ökad nivå av omsorgsarbete.
• Inse att sjukhuspersonalen ger vård åt många människor. Öva på tålamodets konst.

För mer information om hur man hanterar demens och sjukhusvistelse, se University of California, San Francisco, Memory and Aging Center’s Tips for Hospitalization.

För mer information om sjukhusvistelse och Alzheimers

Detta innehåll tillhandahålls av NIH National Institute on Aging (NIA). NIA:s forskare och andra experter granskar detta innehåll för att säkerställa att det är korrekt och uppdaterat.

Innehållet granskat:18 maj 2017

.