Objektiv. Att kvantifiera in vivo karpalkinematiken hos en normal handled i en dynamisk kontinuerlig modell.
Design. De momentana förändringarna i de radiokarpala och midkarpala lederna under normal handledsrörelse analyserades med hjälp av ultrasnabb datortomografi (CT).
Bakgrund. Handledsskador står för en betydande och växande andel av arbetsrelaterade sjukdomar och funktionshinder. Man vet dock lite om normal handledskinematik.
Metoder. Tio oskadade personer studerades med hjälp av ultrasnabb CT för att mäta handledens kontinuerliga rörelse från full flexion till full extension. Skanning i sagittalplanet utfördes mediolateralt på sex olika ställen medan handlederna rördes långsamt och upprepade gånger från full flexion till full extension. Uppgifterna skrevs ut på röntgenfilm och överfördes till en oberoende arbetsstation med en videokamera. Rörelsen av radiokarpal-, midkarpal- och handledslederna bestämdes med hjälp av ett bildanalyssystem.
Resultat. Handledens rörelse uttrycktes som ett förhållande mellan capitate-lunate (C-L) (midcarpal) rörelse och radio-lunate (R-L) (radiocarpal) rörelse. Vid volarflexion av normala handleder var bidraget från radiokarpalleden och midkarpaleden ungefär lika stort, medan dorsalflexion av den normala handleden huvudsakligen skedde i midkarpaleden.
Slutsatser. I normala handleder bidrar radiokarpalleden och midkarpaleden lika mycket till volarflexion, medan midkarpaleden är viktigare vid dorsalflexion.
Relevans
I den här studien visade vi på lämpligheten av att använda tvådimensionella datortomografiska bilder i en kvantitativ studie av flexion/extensionskinematiken hos den normala handleden.