Vid behandling av nonunioner av distala lårbenet bör infektion uteslutas. Det är dock svårt att avgöra om nonunionen är infekterad eller inte med negativ anamnes och tecken på infektion. Syftet med denna studie var att undersöka indolent infektion som en orsak till presumtiv aseptisk distal femur nonunion. Alla presumtiva aseptiska distala femur nonunioner som behandlades från 1998 till 2008 granskades retrospektivt. Alla patienter som kliniskt misstänktes ha en infektion exkluderades. Flera vävnadskulturer utfördes på nonunionstället. De viktigaste resultaten var att analysera andelen positiva kulturer i presumtiva aseptiska distala femur nonunioner och att jämföra andelen sekundär kirurgi i positiva och negativa kulturgrupper. Av de 22 patienterna hade 3 (13,6 %) positiva odlingsresultat. De organismer som odlades var Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis och Enterobacter cloacae. Den totala infektionsfrekvensen var 9,1 % (2/22), och en patient genomgick ett sekundärt ingrepp. I gruppen med öppna frakturer hade 2 av 10 patienter (20 %) positiva odlingar; alla utvecklade en infektion. I gruppen med slutna frakturer hade 1 av 12 patienter (8,3 %) positiva odlingsresultat, men Infektion uppstod inte hos patienten med 3 veckors intravenös antibiotikabehandling. Den postoperativa infektionsfrekvensen var 67 % (2/3) hos patienter med positiva intraoperativa kulturer, medan 0 % (0/18) i gruppen med negativa intraoperativa kulturer (p<0,001). Förekomsten av indolent infektion kan verifieras hos patienter med presumtiv aseptisk nonunion av distala femurfrakturer genom att erhålla intraoperativa biopsivävnadskulturer. Positiva intraoperativa odlingsresultat var relaterade till postoperativ infektion.
Localizador
Blog Network
