Om du undrar om du kan bli gravid när du har mens är svaret inte så enkelt som du tror. ”Svaret på frågan har mer att göra med att förstå din cykel”, säger Lyndsey Harper, MD, FACOG, IF, klinisk biträdande professor vid Texas A&M College of Medicine. ”Många kvinnor tror att de känner till sin menstruationscykel och därmed sin fertilitetscykel, men sanningen är att alla vaginala blödningar inte är en riktig menstruation.”
Fertilitetsmedvetenhet som en metod för födelsekontroll
Alla födelsekontrollmetoder kan misslyckas, även de som har den högsta effektivitetsgraden, som intrauterina anordningar (IUD) eller tuballigering. Människor bör förstå hur väl varje alternativ fungerar innan de bestämmer sig för en preventivmetod.
När man använder fertilitetsmedvetenhet som preventivmetod kommer färre än fem av 100 kvinnor att bli gravida under det första året av perfekt användning. Med detta sagt är denna metod för födelsekontroll mycket svår att göra utan fel.
När du följer din cykel bör den första dagen vara den dag då du börjar blöda. För de flesta kvinnor inträffar ägglossningen – frigörandet av ägget från äggstockarna – runt dag 14. ”Vissa kvinnor kan blöda i upp till 10 dagar. Därför kan de bli fertila först fyra dagar efter att menstruationen har upphört”, säger Harper. ”Vissa kvinnor har till och med tidigare ägglossning och vissa har senare ägglossning.”
Ovulation och fertilitet: Hur vet jag?
Om perioderna kan vara olika långa och inte alla blödningar är en menstruation kan det vara förvirrande att spåra din ägglossning. ”Det bästa sättet att spåra din ägglossningscykel är att följa den under tre till fyra månader”, säger Harper. För att spåra rekommenderar Harper att man bestämmer den genomsnittliga tiden mellan början av en period och början av nästa. Eftersom detta är ett genomsnittligt tal behöver det inte vara exakt detsamma varje månad. ”Om detta genomsnittsantal ligger mellan 21 och 35 dagar kan du dela det talet på hälften, vilket är MEST LIKTIGT, men inte garanterat, att det är tidpunkten för ägglossning.”
När du har följt några cykler och tror att du vet när du har ägglossning, kan du kontrollera ditt vaginala flytningar. ”Runt tiden för ägglossning blir flytningar tjocka och stretchiga – precis som en okokad äggvita”, nämnde Harper. ”Detta är det bästa sättet att verifiera att du är på rätt spår när det gäller att förutsäga ägglossning.” Om du tar p-piller har du ingen ägglossning alls och behöver inte vara uppmärksam på flytningar.
Cervixslemmet tar emot, filtrerar, förbereder och släpper ut spermier för en lyckad befruktning av ett ägg. Om du inte vill bli gravid och inte använder något annat preventivmedel, säger Harper att det är bäst att undvika samlag den vecka du märker slemmet.
De främsta anledningarna till att din vaginala blödning kanske inte är en menstruation
En av de största felmarginalerna när du använder fertilitetsmedvetenhet som preventivmedel kommer från en felidentifierad menstruation. Alla vaginala blödningar är inte en menstruation. En kvinna kan blöda från en hormonell obalans, en livmoderhalsskada, ett nyligen inträffat trauma och till och med en graviditet.
”Om du spårar din menstruationscykel och blödningen är konsekvent när det gäller tyngd, färg och tidpunkt, så kan du troligen räkna med att det är din menstruation”, säger Harper. ”Det finns dock många kvinnor som har svårt att spåra sin menstruation eftersom oregelbundna blödningar kan bero på sjukdom eller en annan bakomliggande orsak.”
Om du har svårigheter eller behöver hjälp med att komma igång, prata med din OB-GYN eller primärvårdspersonal.
Fertilitetsuppföljning för kvinnor med PCOS och oregelbundna menstruationer
Om kvinnor inte har ägglossning eller har oregelbunden ägglossning, som vid polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), kan de uppleva oregelbundna blödningar. Kvinnor med PCOS har blödningar som inträffar slumpmässigt, inte som svar på en riktig cykel. Därför kan kvinnor med PCOS inte använda sin menstruation för att spåra sin cykel. De skulle vara bättre lämpade att diskutera alternativa metoder för att spåra fertiliteten med sin vårdgivare.
Samma sak gäller för kvinnor som upplever oregelbundna menstruationer och som inte ska räkna med att använda sin menstruation för att spåra sin fertilitet. En genomsnittlig menscykel varar 21 till 35 dagar från början av en mens till början av nästa mens. Om dina menstruationer faller utanför denna tidsram kan de vara oregelbundna och inte förknippade med ägglossning.
”Kvinnor kan uppleva oregelbundna menstruationer av olika anledningar som undervikt eller konstant och intensiv träning”, säger Harper. ”Oregelbundna perioder kan dock vara en indikator på ett underliggande hälsoproblem som PCOS. Prata med din vårdgivare om du tror att du har en oregelbunden menstruationscykel.”
Så…kan jag bli gravid när jag har mens?
Det är ytterst osannolikt att bli gravid när du har mens. Om din vaginala blödning är en riktig ”mens” är detta en indikator på att du har regelbundna ägglossningscykler och kan vara din mest värdefulla inblick i din fertilitetscykel. Om du har riktigt långa cykler eller oregelbundna blödningar kan chanserna att bli gravid förändras eftersom det är mindre tydligt var du befinner dig i cykeln.
”Det kan vara svårt att ta reda på din fertilitetscykel, men din vårdgivare finns där för att hjälpa dig”, säger Harper. ”Oavsett om du vill bli gravid eller inte bör du försöka förstå din cykel. När du väl gör det kan du fatta bättre informerade beslut om din sexuella hälsa.”
– Mary Leigh Meyer