Så du har missat din mens. Eller två. Du tänker för dig själv: ”Jag är för ung för klimakteriet. Eller hur?”
Inte nödvändigtvis. Tidig menopaus, mellan 40 och 45 års ålder, drabbar cirka 5 procent av kvinnorna. För tidigt klimakterium, före 40 års ålder, drabbar cirka 1 procent av kvinnorna.
Du sägs vara i klimakteriet om du har gått hela 12 månader utan menstruation. Det är då dina äggstockar slutar att producera östrogen och progesteron, de kvinnliga hormoner som behövs för att upprätthålla dina menstruationscykler och din fertilitet. För de flesta kvinnor inträffar klimakteriet naturligt vid ungefär 51 års ålder. Med ökande förväntad livslängd kommer många kvinnor att tillbringa upp till 40 procent av sitt liv i det postmenopausala stadiet.
För vissa kvinnor framkallas klimakteriet tidigt på grund av behandlingar som behövs för att rädda deras liv, till exempel kirurgi, kemoterapi eller strålning. För andra är det genetiska tillstånd, autoimmuna sjukdomar eller till och med okända orsaker som medför denna förändring.
Från störd sömn och värmevallningar till torra ögon och viktökning kan klimakteriets symtom sträcka sig från irriterande till allvarliga. Men om du upplever dessa saker i 20-, 30- och tidiga 40-årsåldern kan det få dig att känna att du blir gammal över en natt – och åldras mer än dina vänner.
__________________________________________________________________
Detta blogginlägg är skrivet av Dr Stephanie Faubion, medicinsk redaktör för Mayo Clinic The Menopause Solution och chef för Office of Women’s Health på Mayo Clinic. Dr Faubion, en North American Menopause Society-certifierad menopausepraktiker, är en av landets ledande experter på klimakteriet och behandlar regelbundet kvinnor med klimakterierelaterade tillstånd. 
_________________________________________________________________
Och så här är det: Tecknen är inte alltid tydliga när man är på väg in i för tidig eller tidig menopaus. Du kanske är lynnig, men vem är inte det? Kanske har värmevallningarna börjat, kanske inte. Faktum är att du kanske inte ens inser hur en värmevallning känns. En värmevallning är en plötslig känsla av värme som sprider sig över kroppen och som vanligtvis är mest intensiv kring ansikte, hals och bröst. Vissa kvinnor kan känna en lätt rodnad. Andra kvinnor slutar med att bli genomblöta av svett och behöver byta lakan.
Så, utan en stor neonreklamskylt som säger: ”Välkommen till klimakteriet”, vad ska du göra? Här är 5 saker du behöver veta om tidig klimakterietid:
1. Det är inte för tidigt att prata med din vårdgivare. Om dina menstruationer förändras avsevärt (blir märkbart längre eller kortare eller avviker markant från ditt vanliga schema) eller om du slutar helt och hållet i tre cykler före 45 års ålder ska du boka en tid för en utvärdering. Uteblivna menstruationer kan också vara ett tecken på andra hälsoproblem. Om du drabbas av för tidig eller tidig menopaus riskerar du att drabbas av flera långsiktiga hälsokonsekvenser, bland annat hjärtsjukdomar, demens, parkinsonism och osteoporos om du inte får hormonbehandling, som under dessa omständigheter passande nog kallas hormonell ”ersättningsbehandling”. Din vårdgivare kan hjälpa dig att avgöra om du verkligen upplever ett för tidigt eller tidigt klimakterium.
2. Hormonbehandling är avgörande för att minska de långsiktiga hälsokonsekvenserna i samband med tidigt eller för tidigt klimakterium. Om det inte finns en tydlig anledning att undvika hormonbehandling i din speciella situation, rekommenderas användning av hormonbehandling åtminstone fram till den naturliga klimakterieåldern (51 års ålder) av The North American Menopause Society och andra professionella medicinska sällskap. Hormonbehandling kanske dock inte lindrar alla förändringar som är förknippade med tidig östrogenförlust, särskilt humörförändringar och sexuell dysfunktion.
3. Dina familjeplaner kan förändras. Om du vill bilda familj kan du behöva överväga alternativ som att frysa embryon eller ägg. Om du hade planerat att skaffa barn kan du behöva tillåta dig själv att föreställa dig en ny dröm, till exempel att bilda din familj genom in vitro-befruktning med donatorägg, adoption eller surrogatmödraskap.
4. Du kan få din sexighet tillbaka. Om du upplever låg sexuell lust eller vaginal torrhet ska du prata med din vårdgivare. Hormonell behandling med östrogen kan hjälpa mot vaginal torrhet. För vissa kvinnor med låg sexuell lust som går igenom klimakteriet tidigt eller i förtid kan testosteronbehandling till och med vara lämpligt. Prata också med din partner. God kommunikation är förknippad med högre sexuell tillfredsställelse.
5. Du kan behöva extra stöd. Om du befinner dig i tidig eller för tidig menopaus kan du behöva extra tid och stöd för att komma till rätta med din diagnos och konsekvenserna, inklusive den potentiella långsiktiga hälsoeffekten och förlust av fertilitet. Att dela din oro med din partner, vänner och din vårdgivare eller psykolog kan vara till hjälp. Det är viktigt att förstå vad som händer med din kropp och vad du kan göra åt det.
Published by Oxmoor House, a division of Time Inc. Books, Mayo Clinic The Menopause Solution finns tillgänglig online och i butiker över hela landet. Mayo Clinics intäkter från boken kommer att stödja medicinsk utbildning och forskning vid Mayo Clinic.
.