- Översikt
- Symtom
- När du ska uppsöka läkare
- Förorsaker
- Samhällsförvärvad lunginflammation
- Sjukhusförvärvad lunginflammation
- Hälsovårdsförvärvad lunginflammation
- Aspirationspneumoni
- Komplikationer
- Förebyggande
- Diagnos
- Behandling
- Sjukhusvård
- Livsstil och huskurer
- Förberedelser inför besöket
- Vad du kan göra
- Vad du kan förvänta dig av din läkare
- Vad du kan göra under tiden
Översikt
Lunginflammation är en infektion som inflammerar luftsäckarna i en eller båda lungorna. Luftsäckarna kan fyllas med vätska eller pus (purulent material), vilket leder till hosta av slem eller pus, feber, frossa och andnöd. Olika mikroorganismer, såsom bakterier, virus och svampar, kan orsaka lunginflammation.
Lunginflammation kan ha en svårighetsgrad som sträcker sig från lindrig till livshotande. Den är allvarligast hos spädbarn och små barn, personer över 65 år och personer med hälsoproblem eller försvagat immunförsvar.
De flesta lunginflammationer uppkommer när kroppens naturliga försvar försvagas, vilket gör att bakterier kan invadera och föröka sig i lungorna. För att förstöra de organismer som angriper din kropp ansamlas snabbt vita blodkroppar. Tillsammans med bakterier och svampar fyller de luftsäckarna i lungorna (alveolerna). Det kan bli svårt att andas. Ett typiskt tecken på bakteriell lunginflammation är hosta som ger tjock, blodig eller gulgrön sputum med pus.
Symtom
Tillstånd och symtom på lunginflammation kan variera från måttliga till allvarliga och beror på flera faktorer, t.ex. vilken typ av bakterie som orsakat infektionen, din ålder och ditt allmänna hälsotillstånd. Moderata tecken och symtom liknar ofta de som en förkylning eller influensa, men varar längre.
Tillstånd och symtom på lunginflammation kan vara följande:
- Smärta i bröstet vid andning eller hosta
- Desorientering eller förändringar i den mentala uppfattningen (hos vuxna som är 65 år eller äldre)
- Hosta som kan ge slem
- Mättnad
- Fiber, Svettning och skakningar Frysningar
- Lägre kroppstemperatur än normalt (hos vuxna över 65 år och personer med svagt immunförsvar)
- Kräkningar, kräkningar eller diarré
- Svårt att andas
Nyfödda och spädbarn får inte visa tecken på infektion. De kan också kräkas, ha feber och hosta, verka rastlösa eller trötta och sakna energi eller ha svårt att andas och äta.
När du ska uppsöka läkare
Konsultera läkare om du har svårt att andas, har bröstsmärtor, har ihållande feber på 102 ºF (39 ºC) eller högre, eller om du har ihållande hosta, särskilt om du har en hosta med pus.
Det är mycket viktigt för personer i följande riskgrupper att konsultera en läkare:
- Vuxna över 65 år
- Barn under 2 år med tecken och symtom
- Personer med ett odiagnostiserat hälsotillstånd eller försvagat immunförsvar
- Personer som får kemoterapi eller tar läkemedel som undertrycker immunförsvaret
För vissa äldre vuxna och personer med hjärtsvikt eller kroniska lungproblem, Lunginflammation kan snabbt bli ett livshotande tillstånd.
Förorsaker
Många bakterier kan orsaka lunginflammation. De vanligaste är bakterier och virus i luften vi andas. Kroppen förhindrar normalt att dessa bakterier infekterar lungorna. Men ibland kan dessa bakterier övermanna ditt immunförsvar, även om din hälsa i allmänhet är god.
Lunginflammation klassificeras efter vilka typer av bakterier som orsakar den och var du har fått infektionen.
Samhällsförvärvad lunginflammation
Samhällsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av lunginflammation. Den förekommer utanför sjukhus eller andra vårdmiljöer. Den kan orsakas av följande:
- Bakterier. Den vanligaste orsaken till bakteriell lunginflammation i USA är Streptococcus pneumoniae. Denna typ av lunginflammation kan uppstå av sig själv eller efter en förkylning eller influensa. Den kan drabba en del (lob) av lungan, vilket kallas lobär lunginflammation.
- Bakterieliknande organismer. Mycoplasma pneumoniae kan också orsaka lunginflammation. Den ger vanligtvis mildare symtom än andra typer av lunginflammation. Lunginflammation är ett informellt namn för denna typ av lunginflammation, som vanligtvis inte är tillräckligt allvarlig för att kräva sängvila.
- Svampar. Denna typ av lunginflammation är vanligast hos personer med kroniska hälsoproblem eller försvagat immunförsvar och hos personer som har inhalerat stora doser av organismerna. De svampar som orsakar den kan finnas i jord eller fågelspillning och varierar beroende på geografiskt läge.
- Virus, inklusive COVID-19. Vissa av de virus som orsakar förkylning och influensa kan orsaka lunginflammation. Virus är den vanligaste orsaken till lunginflammation hos barn under 5 år. Viral lunginflammation är vanligtvis lindrig. Men i vissa fall kan det bli mycket allvarligt. Coronavirus 2019 (COVID-19) kan orsaka lunginflammation som kan vara allvarlig.
Sjukhusförvärvad lunginflammation
Vissa personer får lunginflammation under en sjukhusvistelse för en annan sjukdom. Sjukhusförvärvad lunginflammation kan vara allvarlig eftersom de bakterier som orsakar den kan vara mer resistenta mot antibiotika och eftersom de som drabbas redan är sjuka. Personer som använder ventilatorer, som ofta används på intensivvårdsavdelningar, löper en ökad risk för denna typ av lunginflammation.
Hälsovårdsförvärvad lunginflammation
Hälsovårdsförvärvad lunginflammation är en bakterieinfektion som uppkommer hos personer som bor på långtidsvårdsinrättningar eller som vårdas på öppenvårdsmottagningar, inklusive njurdialysmottagningar. Liksom sjukhusförvärvad lunginflammation kan vårdförvärvad lunginflammation orsakas av bakterier som är mer resistenta mot antibiotika.
Aspirationspneumoni
Aspirationspneumoni uppstår när mat, dryck, kräkningar eller saliv andas in i lungorna. Aspiration är mer sannolikt om något stör den normala kräkreflexen, till exempel en hjärnskada eller sväljproblem eller överdriven användning av alkohol eller droger.
Riskfaktorer
Lunginflammation kan drabba vem som helst. Men de två åldersgrupper som löper störst risk är:
- Barn som är 2 år eller yngre
- Personer som är 65 år eller äldre
Andra riskfaktorer är följande:
- Sjukhusvistelse. Du löper ökad risk för lunginflammation om du befinner dig på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus, särskilt om du har en maskin som hjälper dig att andas (respirator).
- Kronisk sjukdom. Du löper större risk att få lunginflammation om du har astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) eller hjärtsjukdom.
- Rökning. Rökning skadar kroppens naturliga försvar mot de bakterier och virus som orsakar lunginflammation.
- Försämrat eller nedsatt immunförsvar. Personer som har hiv/aids, som har genomgått en organtransplantation eller som får långvarig kemoterapi eller steroider är i riskzonen.
Komplikationer
Även när de behandlas kan vissa personer med lunginflammation, särskilt de i högriskgrupper, drabbas av komplikationer, bland annat följande:
- Bakterier i blodomloppet (bakteriemi). Bakterier som kommer in i blodomloppet från lungorna kan sprida infektionen till andra organ och eventuellt leda till organsvikt.
- Andnöd. Om din lunginflammation är allvarlig eller om du har en dold kronisk lungsjukdom kan du ha svårt att få tillräckligt med syre när du andas. Du kan behöva läggas in på sjukhus och få en andningsmaskin (respirator) tills dina lungor läker.
- Vätskeansamling runt lungorna (pleurautgjutning). Lunginflammation kan leda till att vätska ansamlas i det tunna utrymmet mellan de vävnadslager som omger lungorna och brösthålan (pleura). Om vätskan blir infekterad kan den behöva dräneras genom ett bröstkorgsrör eller avlägsnas genom operation.
- Lungabcess. En abscess uppstår om det bildas pus i ett hålrum i lungan. Abscesser behandlas vanligen med antibiotika. Ibland behövs operation eller dränering med en lång nål eller ett rör som placeras i abscessen för att avlägsna pus.
Förebyggande
För att förebygga lunginflammation:
- Vaccinera dig. Det finns vaccin för att förebygga vissa typer av lunginflammation och influensa. Prata med din läkare om dessa och andra vacciner. Vaccinationsriktlinjerna har ändrats med tiden, så kontrollera din vaccinationsstatus med din läkare även om du minns att du fick ett vaccin mot lunginflammation tidigare.
- Se till att barnen vaccineras. Läkare rekommenderar ett annat vaccin mot lunginflammation för barn under 2 år och för barn mellan 2 och 5 år som är särskilt känsliga för pneumokocksjukdomar. Även barn som går på gruppdaghem bör få vaccinet. Läkare rekommenderar också influensavaccin för barn under 6 månader.
- Ha god hygien. För att skydda dig mot luftvägsinfektioner som ofta leder till lunginflammation bör du tvätta händerna regelbundet eller använda ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel.
- Rök inte. Rökning skadar det naturliga försvaret som skyddar dina lungor mot luftvägsinfektioner.
- Håll ditt immunförsvar starkt. Få tillräckligt med sömn, motionera regelbundet och ät en hälsosam kost.
Diagnos
Läkaren kommer först att ställa frågor om din sjukdomshistoria och sedan göra en fysisk undersökning, inklusive att lyssna på dina lungor med ett stetoskop för att upptäcka onormala bubblande eller sprakande ljud som tyder på lunginflammation.
Om du misstänker lunginflammation kan din läkare rekommendera följande tester:
- Blodprov. Blodprov används för att bekräfta en infektion och försöka identifiera vilken typ av organism som orsakar infektionen. Det är dock inte alltid möjligt att identifiera dem exakt.
- Röntgen av bröstkorgen. Detta hjälper läkaren att diagnostisera lunginflammation och fastställa infektionens omfattning och lokalisering. Läkaren kan dock inte avgöra vilken typ av bakterie som orsakar lunginflammationen med hjälp av en röntgenbild.
- Pulsoximetri. I detta test mäts syrehalten i blodet. Lunginflammation kan leda till att lungorna inte kan skicka tillräckligt med syre till blodet.
- Sputumtest. Ett prov av vätska från lungorna (sputum) tas fram genom att patienten hostar djupt; provet analyseras sedan för att hjälpa till att identifiera orsaken till infektionen.
Läkaren kan beställa andra tester om du är över 65 år, ligger på sjukhus, har allvarliga symtom eller andra sjukdomar. Dessa kan omfatta följande:
- Datortomografi. Om din lunginflammation inte förbättras inom den förväntade tiden kan din läkare rekommendera en datortomografi av bröstkorgen för att få mer detaljerade bilder av dina lungor.
- Kultur av pleuravätska. Med hjälp av en nål som förs in mellan revbenen tas ett vätskeprov från lungsäcken och testas för att avgöra vilken typ av infektion det rör sig om.
Den här röntgenbilden av bröstkorgen visar ett inflammationsområde i lungan, vilket tyder på att det rör sig om en lunginflammation.
Behandling
Behandling av lunginflammation innebär att bota infektionen och förebygga komplikationer. Personer med samhällsförvärvad lunginflammation kan vanligtvis behandlas hemma med läkemedel. Även om de flesta symtom försvinner inom några dagar eller veckor kan trötthetskänslan bestå i en månad eller mer.
Specifika behandlingar beror på typ och svårighetsgrad av lunginflammation, din ålder och ditt allmänna hälsotillstånd. Alternativen är följande:
- Antibiotika. Dessa läkemedel används för att behandla bakteriell lunginflammation. Det kan ta tid att identifiera vilken typ av bakterier som orsakar lunginflammationen och att välja det bästa antibiotikumet för att behandla den. Om symtomen inte förbättras kan läkaren rekommendera ett annat antibiotikum.
- Hostmediciner. Dessa läkemedel kan användas för att lugna hostan så att du kan vila. Eftersom hosta hjälper till att lösa upp och flytta ut vätskor ur lungorna är det bra att inte bli av med hostan helt och hållet. Du bör också veta att mycket få studier har undersökt om receptfria hostmediciner minskar hosta orsakad av lunginflammation. Om du vill prova ett hostdämpande medel, använd den lägsta dosen som hjälper dig att vila.
- Febernedsättande medel och smärtstillande medel. Du kan ta dessa vid behov för att lindra feber och obehag. Dessa inkluderar mediciner som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och paracetamol (Tylenol, andra).
Sjukhusvård
Du kan behöva läggas in på sjukhus om du:
- Du är över 65 år
- Du är förvirrad när det gäller tid, eller platser
- Din njurfunktion är nedsatt
- Ditt systoliska tryck är under 90 millimeter kvicksilver (mm Hg) eller ditt diastoliska tryck är 60 mm Hg eller lägre
- Din andning är snabb (30 andetag eller mer per minut)
- Du behöver hjälp med att andas
- Din temperatur är lägre än normalt
- Din hjärtfrekvens är lägre än 50 eller högre än 100
Du kan komma att läggas in på intensivvårdsavdelningen om du behöver en respirator eller om dina symtom är allvarliga.
Barn kan behöva läggas in om:
- De är yngre än 2 månader
- De är slöa eller mycket sömniga
- De har svårt att andas
- De har låga syrehalter i blodet
- De har låga syrehalter i blodet
- De andas dåligt
- De andas dåligt
- De andas dåligt.
- De verkar uttorkade
Livsstil och huskurer
Dessa tips kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare och minska risken för komplikationer:
- Växla mycket. Återgå inte till skolan eller arbetet förrän din temperatur har återgått till det normala och du inte längre har rinnande hosta. Även om du börjar känna dig bättre, se till att du inte överanstränger dig. Eftersom lunginflammation kan återkomma är det bäst att inte snabbt återgå till sina rutiner förrän du känner dig helt återställd. Fråga din läkare om du är osäker.
- Håll dig vätskeklar. Drick mycket vätska, särskilt vatten, för att hjälpa till att lösa upp slem i lungorna.
- Ta mediciner enligt ordination. Ta de mediciner som läkaren har ordinerat i sin helhet. Om du slutar med medicinerna för tidigt kan dina lungor fortsätta att hysa bakterier som kan föröka sig och orsaka återkommande lunginflammation.
Förberedelser inför besöket
Du kan börja med att gå till din familjeläkare eller en akutläkare, eller så kan du bli hänvisad till en läkare som är specialiserad på infektionssjukdomar eller lungsjukdomar (pulmonolog).
Här finns information som hjälper dig att förbereda dig inför samtalet och veta vad du kan förvänta dig.
Vad du kan göra
- Rapportera eventuella symtom, inklusive din temperatur.
- Rapportera viktig medicinsk information, inklusive nyligen gjorda sjukhusvistelser och eventuella medicinska tillstånd som du har.
- Rapportera viktig personlig information, inklusive exponering för kemikalier eller gifter, eller eventuella resor som du nyligen har gjort.
- Gör en lista över alla mediciner, vitaminer och kosttillskott du tar, särskilt antibiotika som du har tagit för en tidigare infektion, eftersom dessa kan leda till resistens mot läkemedel mot lunginflammation.
- Ta om möjligt med dig en familjemedlem eller vän för att hjälpa dig att komma ihåg all information du får och alla frågor du vill ställa.
- Skriv ner frågor som du kan ställa till läkaren.
Några grundläggande frågor som du kan ställa till läkaren kan vara följande:
- Vad kan orsaka mina symtom?
- Vilka undersökningar behöver jag göra?
- Vilken behandling rekommenderar du?
- Behövs jag sjukhusvård?
- Har jag andra sjukdomar, hur kommer min lunginflammation att påverka dem?
- Är det några restriktioner jag bör följa?
Följ dig fri att ställa andra frågor.
Vad du kan förvänta dig av din läkare
Var beredd att svara på frågor som din läkare kan ställa:
- När började du få symtom?
- Har du haft lunginflammation tidigare? Om ja, i vilken lunga?
- Har symtomen varit bestående eller tillfälliga? Hur allvarliga är de?
- Vilka saker, om något, verkar göra dina symtom bättre eller sämre?
- Har du rest eller utsatts för kemikalier eller giftiga ämnen?
- Har du utsatts för sjuka människor i hemmet, i skolan eller på jobbet?
- Röker du?
- Hur mycket alkohol dricker du i veckan?
- Har du vaccinerats mot influensa eller lunginflammation?
Vad du kan göra under tiden
För att förhindra att ditt tillstånd förvärras kan du göra följande:
- Rök inte och håll dig borta från rök
- Drick rikligt med vätska och vila mycket
Rök inte och håll dig borta från rök
Rök inte och håll dig borta från rök.