Mer än en tredjedel av de 15,7 miljoner amerikaner med måttlig eller avancerad kronisk njursjukdom använder kosttillskott eller växtbaserade kosttillskott, enligt ny forskning från Mayo Clinic. Många amerikaner bestämmer sig för att ta kosttillskott på egen hand, inte på grund av en läkares rekommendation, fann forskarna, oftast med målet att förbättra sin hälsa. Vissa av dessa kosttillskott innehåller dock kalium eller fosfor – mineraler som ofta är begränsade för den befolkningen – eller kan på annat sätt vara skadliga för personer med nedsatt njurfunktion. Studien publicerades nyligen i American Journal of Kidney Diseases.
”Många människor tar kosttillskott utan att diskutera det med sina vårdgivare, sannolikt för att de antar att dessa kosttillskott är säkra och potentiellt fördelaktiga”, säger huvudförfattaren Rozalina McCoy, M.D., endokrinolog och allmän internmedicinsk läkare vid Mayo Clinic. ”Ändå kan vissa av dessa kosttillskott vara skadliga, särskilt om patienterna har en underliggande njursjukdom, eller till och med om de inte har det.”
Chronisk njursjukdom – som drabbar ungefär en av sju amerikaner, enligt Centers for Disease Control and Prevention – är den gradvisa förlusten av njurfunktionen som kan leda till njursvikt. Personer med njursjukdom har svårare att filtrera mediciner, avfall och överflödig vätska från kroppen, så det är särskilt viktigt för denna population att känna till säkerhetsriskerna med alla kosttillskott de tar, säger forskarna. När njurarnas filtreringsförmåga är nedsatt kan kosttillskott ackumuleras och leda till toxicitet. Hos alla människor, men särskilt bland dem med njursjukdom, kan kosttillskott orsaka akut njurskada eller intensifiera den långsiktiga försämringen av njurfunktionen. Kosttillskott kan också interagera med andra mediciner och antingen förstärka eller minska deras effekter.
”Det är viktigt att patienterna delar med sig av vilka kosttillskott och örter de tar eller funderar på att ta med sina vårdgivare och apotekare”, säger Dr McCoy, som också är forskare vid Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery. ”Och som kliniker måste vi bli bättre på att rutinmässigt fråga våra patienter om vilka receptfria läkemedel och kosttillskott de eventuellt tar, och göra det utan att döma dem.”
Vad säger siffrorna?
Det tvärvetenskapliga forskarlaget studerade 10 005 amerikaner med olika nivåer av njurfunktion, med hjälp av data från National Health and Nutrition Examination Survey som samlades in mellan 2011 och 2014. Denna undersökning kombinerar både intervjuer och fysiska undersökningar och används för att studera många aspekter av hälsa och kost i USA.
Dr McCoy och hennes forskarkollegor delade in de svarande i flera kategorier: de med normal eller lätt nedsatt njurfunktion, de med måttligt nedsatt njurfunktion (kronisk njursjukdom i stadium 3) och de med avancerad njursjukdom eller njursjukdom i slutstadiet (kronisk njursjukdom i stadierna 4 och 5).Deras studie fokuserade särskilt på dem med stadium 3 eller värre njursjukdom eftersom denna population löper störst risk att drabbas av komplikationer i samband med användning av kosttillskott.
Eftersom människor ofta bestämmer sig för att ta kosttillskott utan att rådgöra med sin läkare undersökte forskargruppen också om de personer vars laboratorieundersökningar avslöjade förekomsten av kronisk njursjukdom faktiskt var medvetna om att de hade denna sjukdom. Endast 12 % av personer med måttlig njursjukdom och 63 % av personer med avancerad njursjukdom rapporterade att de hade njursjukdom vid tidpunkten för undersökningen.
Mayo Clinic-forskarna fann att mellan 2,3 och 3,4 % av amerikanerna med måttlig njursjukdom tog kosttillskott som National Kidney Foundation betraktar som ”särskilt riskabla”. Andra kosttillskott kan också vara skadliga för personer med njursjukdom, varnar forskarna, eftersom det finns lite forskning på detta område och kosttillskott inte regleras på samma sätt som receptbelagda och receptfria läkemedel i USA.
Det som finns i lådan kan skada dig
”Kosttillskott är på många sätt en ’svart låda'”, säger dr McCoy. ”Vi behöver bättre data för att veta om kosttillskott är säkra, för när det gäller de flesta kosttillskott och örter har vi helt enkelt ingen aning. Vi accepterar inte en sådan tvetydighet för läkemedel, och vi bör inte heller tolerera det för kosttillskott.”
Lexfröolja, det vanligaste högrisktillägget som innehåller fosfor, togs av 16 procent av patienterna med normal eller lätt nedsatt njurfunktion. Dessutom tog 1,3 procent av de patienter som inte var medvetna om att de hade måttligt nedsatt njurfunktion linfröolja, vilket motsvarar 167 500 amerikaner. Och även om fosfor inte anges på näringsinformationsetiketten för linfröolja innehåller en matsked (cirka 10 gram) hela linfrön cirka 62 milligram fosfor, eller cirka 7 procent av det dagliga värdet för en person utan kronisk njursjukdom. Dessutom kan linfrö och linfröolja interagera med blodförtunnande läkemedel och blodtrycksmediciner och kan minska absorptionen av alla orala läkemedel, enligt Mayo Clinic.
Den goda nyheten är att dr. McCoy säger att ingen av de tillfrågade amerikanerna som hade avancerad eller slutskedet av njursjukdom tog kosttillskott som flaggats som potentiellt riskfyllda av NationalKidney Foundation.
”Det kan betyda att medvetenhet leder till försiktighet eller till större chans att de diskuterar användningen av kosttillskott med sitt kliniska team”, säger hon. ”Problemet är att många som har en njursjukdom inte är medvetna om det.”
Studiernas huvudförfattare är Shaheen Kurani, Sc.M., en student vid Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences.
Denna forskning finansierades av Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health CareDelivery.
Forskarna rapporterar inga intressekonflikter.
###
Om Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health CareDelivery. Kern Center for the Science of Health Care Delivery
Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery strävar efter att upptäcka nya sätt att förbättra hälsan, omvandla dessa upptäckter till evidensbaserade, användbara behandlingar, processer och förfaranden och tillämpa denna nya kunskap för att förbättra vården för patienter överallt. Läs mer om centret.
Mayo Clinic College of Medicine and Science omfattar fem skolor:
- Mayo Clinic Alix School of Medicine
- Mayo Clinic School of Graduate Medical Education
- Mayo Clinic School of Health Sciences
- Mayo Clinic Graduate School. of Biomedical Sciences
- Mayo Clinic School of Continuous Professional Development
STAY CONNECTED – Advancing the Science
- Om du gillade den här artikeln, kanske du vill prenumerera för att få regelbundna uppdateringar.
- Om du vill dela den här artikeln med vänner finns länkar till sociala medier högst upp i artikeln.
- Och om du vill se andra aktuella artiklar på bloggen är indexsidan ett bra ställe att börja.
Taggar: Center for the Science of Health Care Delivery, Resultat, integrativ medicin, njursjukdom, Nyheter, Rozalina McCoy, Shaheen Kurani