Tubal graviditet:En graviditet som inte är på den vanliga platsen i livmodern utan är belägen i äggledaren. Tubalgraviditeter beror på att det befruktade ägget inte kan ta sig igenom äggledaren till livmodern.
De flesta tubalgraviditeter förekommer hos kvinnor mellan 35 och 44 år. Tubalgraviditeter är den vanligaste typen av extrauterin eller ektopisk graviditet och står för den stora majoriteten (95 %) av alla extrauterina graviditeter.
Riskfaktorer som predisponerar för tubusgraviditeter inkluderar:
- Bäckeninflammationssjukdom (PID) som kan skada rörets funktion eller lämna det helt eller delvis blockerat;
- Kirurgi på en äggledare;
- Kirurgi i närheten av äggledaren som kan lämna vidhäftningar (vävnadsband som binder ihop ytor);
- En tidigare graviditet i äggledaren;
- En historia av upprepade framkallade aborter;
- En historia av infertilitetsproblem eller mediciner för att stimulera ägglossningen; och
- En abnormitet i äggledarens form, som vid en medfödd missbildning (ett födelsefel).
Ett stort bekymmer med en tubusgraviditet, liksom med alla ektopiska graviditeter, är inre blödningar. Om det finns något tvivel ska du söka läkarvård omedelbart.
Smärta är vanligtvis det första symtomet på en tubusgraviditet. Smärtan, som ofta är ensidig, kan sitta i bäckenet, buken eller till och med i axeln eller nacken (på grund av att blodet från en brusten tubusgraviditet ansamlas under diafragman och att smärtan ”hänvisas” upp till axeln eller nacken). Smärtan är vanligtvis skarp och stickande. Svaghet, yrsel eller yrsel och en känsla av att svimma när man står upp kan representera en allvarlig inre blödning som kräver omedelbar läkarvård.
Diagnosen av en tubal graviditet innefattar en bäckenundersökning för att testa om det finns smärta, ömhet eller en massa i buken. Det mest användbara laboratorietestet är mätning av hormonet hCG (humant choriongonadotropin). I en normal graviditet fördubblas hCG-nivån ungefär varannan dag under de första tio veckorna, medan hCG-höjningen i en graviditet med rörsäckar vanligtvis är långsammare och lägre än normalt. Ultraljud kan också hjälpa till att avgöra om en graviditet är ektopisk, liksom ibland culdocentesis, införandet av en nål genom slidan in i utrymmet bakom livmodern för att se om det finns blod där från en sprucken äggledare.
Bearbetning av en tubal graviditet är kirurgi, ofta genom laparoskopi i dag, för att avlägsna den olycksdrabbade graviditeten. En brusten äggledare måste oftast avlägsnas. Om röret ännu inte har brutit kan det vara möjligt att reparera det.
Prognosen (utsikterna) för framtida graviditeter beror på omfattningen av operationen. Om äggledaren har skonats är chansen till en lyckad graviditet vanligen bättre än 50 %. Om en äggledare har avlägsnats kan ett ägg befruktas i den andra äggledaren, och chansen för en lyckad graviditet sjunker något under 50 %.