Temaöversikt
Vad är icke-alkoholisk steatohepatit (NASH)
Nonalkoholisk steatohepatit (NASH) är en leverinflammation och leverskada som orsakas av fettansamlingar i levern. Det är en del av en grupp tillstånd som kallas icke-alkoholisk fettleversjukdom. Du kan få höra att du har en ”fettlever”. Många människor har en uppbyggnad av fett i levern, och för de flesta människor orsakar det inga symtom och inga problem. Men hos vissa människor orsakar fettet inflammation och skadar cellerna i levern. På grund av skadorna fungerar levern inte lika bra som den borde.
NASH kan förvärras och orsaka ärrbildning i levern, vilket leder till skrumplever. Men sjukdomen blir inte alltid värre.
NASH liknar den typ av leversjukdom som orsakas av långvarigt, tungt drickande. Men NASH förekommer hos personer som inte missbrukar alkohol.
Vad orsakar NASH?
Experter vet inte varför vissa personer med en uppbyggnad av fett i levern får NASH och andra inte. Det kan vara så att något i miljön utlöser inflammationen hos dessa personer. Eller så finns det i deras familjer.
Det som gör att människor löper risk att drabbas av NASH och leverskador är bland annat:
- Fetma.
- Insulinresistens och typ 2-diabetes.
- Högt kolesterol och höga triglycerider.
- Metaboliskt syndrom.
De flesta personer som drabbas av NASH är 40 till 50 år gamla och har ett eller flera av de problem som anges ovan. Men NASH kan förekomma hos personer som inte har någon av dessa riskfaktorer.
Vad är symtomen?
Du kan inte ha några symtom i de tidiga stadierna av NASH. De flesta som har NASH mår bra och vet inte att de har det.
När NASH fortskrider och leverskadan blir värre kan du börja få symtom som:
- Fatigue (att känna sig trött hela tiden).
- Viktnedgång utan någon tydlig orsak.
- Generell svaghet.
- Missljud i övre högra delen av magen.
Det kan ta många år innan NASH blir tillräckligt allvarlig för att orsaka symtom.
Hur diagnostiseras NASH?
Inget enskilt test kan diagnostisera NASH. Din läkare kommer att fråga dig om andra hälsoproblem som du har haft.
För att se om fett byggs upp i levern och för att utesluta andra sjukdomar kan din läkare göra tester som:
- Blodprov.
- Ett ultraljud i buken.
- En datortomografi.
- En magnetkameraundersökning.
Din läkare kan göra en leverbiopsi för att vara säker på att du har NASH. Vid en leverbiopsi tar din läkare ett vävnadsprov från din lever och kontrollerar om det finns tecken på NASH.
Hur behandlas det?
Behandlingen av NASH innefattar hantering av tillstånd som ökar din risk för NASH eller förvärrar den. Du kan:
- Sänka din totala kolesterolnivå.
- Närma dig en hälsosam vikt. Att förlora 3 % till 10 % av din totala kroppsvikt kan göra skillnad.fotnot 1
- Kontrollera diabetes.
- Stoppa eller minska på alkoholkonsumtionen.
- Träna regelbundet.
Fråga också din läkare eller apotekare om alla mediciner du tar. Vissa kan skada din lever.
I vissa fall kan din läkare föreslå läkemedel för att kontrollera eller vända leverskador orsakade av NASH.