Onormala kranskärl hos barn

Vad är ett onormalt kranskärl hos ett barn?

En onormal kranskärl (ACA) är en hjärtfel. Detta är något som ditt barn föds med (medfött). Vid ACA är de blodkärl som förser ditt barns hjärtmuskel med blod inte normala. I vissa fall kommer artärerna inte från rätt ställe, eller så finns det andra problem med storlek eller anslutningar

Den stora majoriteten av ACA:s diagnostiseras vanligtvis inte förrän en person är tonåring eller vuxen. Detta beror på att tillståndet inte orsakar många symtom. Det kan också vara svårt att se att en ACA orsakar symtomen. En särskild typ av ACA kan förekomma hos små barn. Denna typ av ACA kallas anomal vänster koronarartär från lungartären (ALCAPA).

Vad orsakar en ACA hos ett barn?

De flesta medfödda hjärtproblem har ingen känd orsak. En ACA kan förekomma tillsammans med andra medfödda hjärtproblem. Det kan till exempel förekomma vid transposition av de stora artärerna (TGA) och tetralogi av Fallot (TOF).

Vilka symtom på ACA hos ett barn?

Symtomen på ACA varierar beroende på defekten. Ditt barn kanske inte har några symtom. Faktum är att människor ofta inte vet att de har detta problem förrän de får ett hjärtprov gjort senare i livet av andra skäl. Andra personer kan ha bröstsmärtor när de tränar eller vilar.

Avhängigt av typen av ACA kan symtomen börja hos spädbarn. Ett spädbarn med en ACA kan få bröstsmärta på grund av minskad blodtillförsel till hjärtmuskeln (angina). Ditt barn kan också ha:

• Resistans eller orolighet

• Svettning

• Blek hud

• Svårigheter med att mata

Ditt barn kan också ha symptom på hjärtsvikt. Dessa kan inkludera:

• Svårt att andas

• Svullnad i ben, fotleder, fötter eller andra områden

Ett äldre barn kan klaga på smärta i bröstet, yrsel och svimning under träning. Äldre barn kan ha symtom på hjärtsvikt. Dessa kan innefatta andfåddhet vid träning och svullnad av ben, fotleder och fötter.

Personer med en ACA kan inte få symtom förrän i vuxen ålder. Dessa kan omfatta bröstsmärta och symtom på hjärtsvikt. Symtomen kan börja på grund av en minskad blodtillförsel till hjärtmuskeln. Det kan ha funnits tillräckligt med blodtillförsel till hjärtmuskeln när de var yngre. Människor kan också drabbas av plötslig hjärtdöd innan tillståndet diagnostiseras.

Symtomen på en ACA kan se ut som andra hälsoproblem eller hjärtproblem. Se till att ditt barn träffar sin vårdgivare för att få en diagnos.

Hur diagnostiseras en ACA hos ett barn?

Ditt barns vårdgivare kommer att undersöka ditt barn. Han eller hon kommer att lyssna på ditt barns hjärta och lungor och leta efter andra symtom.

Ditt barns vårdgivare kommer att hänvisa ditt barn till en barnkardiolog. Detta är en läkare med särskild utbildning för att diagnostisera och behandla hjärtproblem hos spädbarn och barn. Ditt barns läkare kan rekommendera andra tester, till exempel:

Röntgen av bröstkorgen

En röntgen av bröstkorgen visar ditt barns hjärta och lungor. Röntgenbilden kan visa förändringar i lungorna på grund av extra blodflöde.

Elektrokardiogram (EKG)

Ett EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Det visar också onormal rytm (arytmier) och fynd av hjärtmuskelstress (utvidgning eller förstoring).

Echokardiogram (eko)

Ett eko använder ljudvågor för att göra en rörlig bild av hjärtat och hjärtklaffarna.

Hjärtekateterisering (hjärt- eller hjärtkateterisering)

En hjärtkateterisering ger detaljerad information om strukturerna inne i hjärtat samt om blodkärl som är anslutna till hjärtat. Vid detta test sätts ett litet, tunt, flexibelt rör (kateter) in i ett blodkärl i ditt barns ljumske. Därefter leder ditt barns vårdgivare den till ditt barns hjärta. Ditt barn kommer att få en injektion med kontrastmedel. Detta används för att se hjärtat tydligare. Ditt barns vårdgivare kommer att ge honom eller henne medicin för att hjälpa till att slappna av och förebygga smärta (sedering). Ditt barns blodtryck och syrenivåer kommer att kontrolleras under testet.

Cardiac computed tomography angiography (CCTA)

CCTA visar detaljerade bilder av blodkärlen.

Cardiac magnetic resonance angiography (CMRA)

Denna typ av MRT visar blodflödet genom hjärtats artärer.

Koronarangiografi

Detta test använder färgämne och speciella röntgenstrålar för att se hjärtats artärer.

Nukleär avbildning

Detta är skanningar som hittar onormalt blodflöde till hjärtat. Den kan hitta hur mycket hjärtat är skadat. Den kan också mäta hjärtfunktionen.

Hur behandlas en ACA hos ett barn?

Behandlingen beror på ditt barns symtom, ålder och allmänna hälsotillstånd. Den beror också på hur allvarligt tillståndet är och vilken typ av ACA ditt barn har.

Behandlingen av en ACA kan omfatta:

• Läkemedel. Ditt barn kan ta läkemedel för att hjälpa hjärtat att pumpa bättre pumpa och för att kontrollera blodtrycket. Ditt barn kan också behöva syrgasbehandling.

• Kirurgi. Ditt barn kan behöva opereras för att åtgärda defekten.

Ditt barn kan också behöva begränsa sina aktiviteter.

Vad är möjliga komplikationer av en ACA hos ett barn?

Koronarartärerna skickar blod till hjärtmuskeln. Eventuella problem med dessa artärer kan leda till en hjärtattack eller döden.

Många personer med en ACA vet inte att de har det förrän en allvarlig händelse inträffar. Dessa kan innefatta bröstsmärta, hjärtattack eller plötslig död.

Barn med en ACA som är aktiva eller idrottar kan löpa risk att drabbas av plötslig död. De kan behöva ändra sina träningsrutiner. ACA är den näst vanligaste orsaken till plötslig död hos unga idrottare.

ACA kan också öka risken för tidig fettansamling i hjärtats artärer (kranskärlssjukdom). Detta ökar risken för en hjärtattack.

Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med en avvikande kranskärl?

Samarbeta med ditt barns vårdgivare för att skapa en vårdplan. Ditt barn bör följa den noga. Även om ditt barn inte har några symtom kommer han eller hon att behöva hjärtkontroller. Ditt barn kan också behöva ansträngningstester för att kontrollera förändringar i kranskärlen.

Om ditt barn opereras för en ACA kan han eller hon fortfarande ha en högre risk för tidig hjärtsjukdom. Fråga ditt barns vårdgivare om ditt barns kost och fysiska aktivitet. Detta kan bidra till att minska ditt barns risk för hjärtsjukdom.

Fråga ditt barns vårdgivare om ditt barns framtidsutsikter.

När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?

Ringa ditt barns vårdgivare om ditt barn får nya eller värre symtom. Om ditt barn har smärta i bröstet ska du söka läkarhjälp omedelbart. Detta är en nödsituation.

Nyckelpunkter om en avvikande kranskärl hos barn

• I en avvikande kranskärl är de blodkärl som förser hjärtmuskeln med blod inte normala eller är onormalt sammankopplade.

• ACA:er finns vid födseln. Men de diagnostiseras vanligtvis inte förrän i sena tonåren eller i vuxen ålder. Detta beror på att de ofta inte orsakar symtom.

• Detta tillstånd kan leda till en hjärtattack eller plötslig död.

• Om ditt barn har smärta i bröstet ska du söka läkarhjälp omedelbart. Detta är en nödsituation.

Nästa steg

Tips för att du ska få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns hälsovårdare:

• Känn till orsaken till besöket och vad du vill ska hända.

• För besöket skriver du ner frågor som du vill ha svar på.

• Under besöket skriver du ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya mediciner, behandlingar eller tester. Skriv också ner alla nya instruktioner som din vårdgivare ger dig för ditt barn.

• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling skrivs ut och hur det kommer att hjälpa ditt barn. Vet också vilka biverkningarna är.

• Fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.

• Veta varför ett test eller en procedur rekommenderas och vad resultaten kan betyda.

• Vissa vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar medicinen eller inte genomgår testet eller proceduren.

• Om ditt barn har ett uppföljningsbesök, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.

• Vissa hur du kan kontakta ditt barns vårdgivare efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjukt och du har frågor eller behöver råd.