Vad är smärtsamma menstruationer?
Menstruation, eller menstruation, är en normal vaginal blödning som sker som en del av en kvinnas månatliga cykel. Många kvinnor har smärtsamma menstruationer, även kallat dysmenorré. Smärtan är oftast menstruationskramper, som är en dunkande, krampande smärta i underlivet. Du kan också ha andra symtom, till exempel smärta i nedre delen av ryggen, illamående, diarré och huvudvärk. Mensvärk är inte samma sak som premenstruellt syndrom (PMS). PMS orsakar många olika symtom, bland annat viktökning, uppblåsthet, irritabilitet och trötthet. PMS börjar ofta en till två veckor innan menstruationen börjar.
Vad orsakar smärtsamma menstruationer?
Det finns två typer av dysmenorré: primär och sekundär. Varje typ har olika orsaker.
Primär dysmenorré är den vanligaste typen av mensvärk. Det är mensvärk som inte orsakas av ett annat tillstånd. Orsaken är vanligtvis att man har för mycket prostaglandiner, som är kemikalier som livmodern tillverkar. Dessa kemikalier får musklerna i din livmoder att spänna och slappna av, vilket orsakar kramperna.
Smärtan kan börja en dag eller två före din menstruation. Den varar normalt i några dagar, men hos vissa kvinnor kan den vara längre.
Du börjar vanligtvis få mensvärk när du är yngre, strax efter att du börjat få mens. Ofta har du mindre smärta när du blir äldre. Smärtan kan också bli bättre efter att du har fött barn.
Sekundär dysmenorré börjar ofta senare i livet. Den orsakas av tillstånd som påverkar din livmoder eller andra reproduktionsorgan, till exempel endometrios och livmoderfibroider. Den här typen av smärta blir ofta värre med tiden. Den kan börja innan menstruationen börjar och fortsätta efter att menstruationen slutar.
Vad kan jag göra åt mensvärk?
För att lindra din mensvärk kan du prova
- Att använda en värmekudde eller varmvattenflaska på underlivet
- Att få lite motion
- Att ta ett varmt bad
- Att göra avslappningstekniker, inklusive yoga och meditation
Du kan också prova att ta receptfria smärtlindrande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID-preparat inkluderar ibuprofen och naproxen. Förutom att lindra smärta minskar NSAID-preparaten mängden prostaglandiner som din livmoder producerar och minskar deras effekter. Detta bidrar till att minska kramperna. Du kan ta NSAID-preparat när du först får symtom eller när din menstruation börjar. Du kan fortsätta att ta dem i några dagar. Du bör inte ta NSAID om du har magsår eller andra magproblem, blödningsproblem eller leversjukdom. Du bör inte heller ta dem om du är allergisk mot aspirin. Kontrollera alltid med din vårdgivare om du är osäker på om du ska ta NSAID eller inte.
Det kan också hjälpa att få tillräckligt med vila och undvika att använda alkohol och tobak.
När ska jag få läkarhjälp för mina mensvärkssmärtor?
För många kvinnor är det normalt med viss smärta under mens. Du bör dock kontakta din vårdgivare om
- NSAID och egenvårdsåtgärder inte hjälper, och smärtan stör ditt liv
- Dina kramper blir plötsligt värre
- Du är över 25 år och får kraftiga kramper för första gången
- Du har feber i samband med dina mensvärkssmärtor
- Du har smärtan även när du inte får mens
Hur diagnostiseras orsaken till svåra mensvärkssmärtor?
För att diagnostisera svår mensvärk kommer din vårdgivare att fråga dig om din sjukdomshistoria och göra en bäckenundersökning. Du kan också få ett ultraljud eller ett annat bilddiagnostiskt test. Om din vårdgivare tror att du har sekundär dysmenorré kan du få en laparoskopi. Det är en operation som gör att din vårdgivare kan titta in i din kropp.
Vilka behandlingar finns det för svåra mensvärkssmärtor?
Om dina mensvärkssmärtor är primära dysmenorréer och du behöver medicinsk behandling, kan din vårdgivare föreslå att du använder hormonell preventivmedel, t.ex. p-piller, plåster, ring eller spiral. Ett annat behandlingsalternativ kan vara receptbelagda smärtstillande medel.
Om du har sekundär dysmenorré beror din behandling på vilket tillstånd som orsakar problemet. I vissa fall kan du behöva en operation.