Redaktör – Artikeln av English et al bekräftar en åsikt om att seriefotografering inte ändrar den slutliga diagnosen av en hudlesion1; en misstänkt lesion som kvarstår kommer att kräva en biopsi för att bekräfta den patologiska diagnosen.
Med seriefotografering är det svårt att få en standardbild. Den omgivande belysningen och andra externa faktorer förändrar synen på hudlesionen – objektiva jämförelser är därför inte möjliga. Dessutom kan fotografier inte särskilja hudlesioner som pigmenterade seborroiska keratoser och melanom.
Dermatoskopet är obligatoriskt vid utvärdering av en hudlesion och ovärderligt för att hjälpa till att särskilja en godartad eller misstänkt lesion. Även om lesioner kan bedömas visuellt är det som krävs en objektiv bedömning som kan registreras eller fotograferas genom dermatoskopet.2 Om English et al hade utfört sin studie med hjälp av dermatoskopet hade resultaten varit av stort intresse. Tyvärr motsäger denna studie den av Del Mar et al och hjälper inte primärvårdspersonal att skilja mellan godartade och misstänkta lesioner.33
Figur 1
Ackerman sa att ”ingen borde dö av melanom” eftersom detta oftast uppstår på den yttre huden.4 Därför är de principer som ska tillämpas när man undersöker en patient med en hudlesion att huden är ett organ och därför måste hela organet undersökas; ett dermatoskop är ett säkert, icke-invasivt och billigt verktyg som är ovärderligt när det gäller att särskilja misstänkta lesioner. Dessa två principer kommer att vara till nytta vid bedömningen av hudlesioner och möjliggöra en grundlig utvärdering av thu patienten.