Astrocytom är tumörer som uppstår från en typ av gliaceller (stödceller) i nervsystemet. En av de vanligaste hjärntumörerna hos barn är cerebellärt astrocytom, ett astrocytom som uppstår i lillhjärnan, en region i den nedre delen av hjärnan som kontrollerar rörelse och balans. Cerebellära astrocytom utgör ungefär 15 till 25 procent av alla hjärntumörer hos barn.
Dessa tumörer kan också förekomma hos vuxna, men de är mycket mindre vanliga. De flesta cerebellära astrocytom är låggradiga (långsamt växande) tumörer, och prognosen för barn som diagnostiseras med denna typ av tumör är utmärkt. Höggradiga (eller maligna) astrocytom kan också förekomma i lillhjärnan, men de är mycket sällsynta.
Symtom
De vanligaste symtomen i samband med cerebellära astrocytom är
- problem med att gå
- klumpighet
- illamående
- huvudvärk
- huvudvärk
- kräkningar
Vissa initiala symptom på hjärntumörer, såsom huvudvärk och illamående, är resultatet av ett ökat intrakraniellt tryck som orsakas av tumörens volym eller en uppsamling av den cerebrospinalvätska som omger hjärnan och ryggmärgen.
Andra symtom är förknippade med tumörens ”masseffekt” eller det tryck som tumören utövar direkt på den omgivande hjärnvävnaden. Dessa symtom kan variera beroende på var tumören är placerad.
Diagnos
Bildundersökningar är den viktigaste komponenten i diagnosen av cerebellära astrocytom. Ett kontrastmedel administreras intravenöst så att neurokirurgerna kan visualisera tumören mot den normala hjärnan i bakgrunden.
– MRI-undersökningar (Magnetic Resonance Imaging) är viktiga för att hjälpa till att bestämma tumörens förhållande till de intilliggande strukturerna.
– Datortomografi (CT) används också.
– I vissa fall kan neurokirurgerna använda sig av en MRI-undersökning med ramlös stereotaktisk vägledning. För denna undersökning utförs en kontrast-MRI efter att särskilda markörer (så kallade fiducials) har placerats på barnets hårbotten. Fiducialerna bearbetas av en dator som beräknar tumörens läge och skapar en tredimensionell rekonstruktion. Denna bild används sedan vid tidpunkten för operationen för att hjälpa till att lokalisera tumören exakt, maximera avlägsnandet av tumören och minimera skadorna på den omgivande hjärnan.
Behandling
Kirurgi för cerebellära astrocytom innebär att tumören avlägsnas för att minska det tryck den utövar. För de flesta av dessa tumörer ger kirurgi ett botemedel. När en tumör avlägsnas kan den undersökas i ett mikroskop för att ge en exakt diagnos så att nästa steg i behandlingen, som kan omfatta
- Strålbehandling används vid maligna tumörer och hos barn där det skett ett ofullständigt avlägsnande av tumören.
- Kemoterapi reserveras endast för allvarliga maligna fall där ett fullständigt kirurgiskt avlägsnande inte är troligt.
- Den kan dessutom behandla vissa mindre tumörer effektivt med stereotaktisk radiokirurgi, som innebär att en mycket fokuserad strålning används för att rikta in sig specifikt på cancercellerna och lämna den omgivande hjärnan opåverkad.
Inte alla celler i ett låggradigt astrocytom är likadana, så vissa av dessa låggradiga tumörer utvecklas så småningom till högre grad.
Denna utveckling till mer elakartade former är den vanligaste dödsorsaken hos barn med låggradiga astrocytom.
Tillbaka till Intresseområden
.