Bakgrund: Laxermedel som innehåller psyllium används dagligen av 4 miljoner amerikaner. Kosttillskott för hantering av hyperkolesterolemi och för förebyggande av tjocktarmscancer utgör ytterligare användningsområden för denna växtfiber.
Syfte: Att bedöma en patient i en HMO-praktik med allergiska hud- och andningsfynd i samband med kroniskt intag av psyllium och granska information om överkänslighet mot psyllium.
Metoder: Klinisk och laboratorieutvärdering av patienten och litteraturgenomgång via MEDLINE.
Resultat: Två år efter att ha börjat använda regelbundet laxermedel innehållande psyllium presenterade sig en 40-årig kvinna med ett pruritiskt makulärt, papulärt och urtikariellt utslag som omfattade hela kroppen inklusive handflator, fotsulor och oropharynx med undantag av ansiktet. Det fanns en associerad känsla av trånghet i bröstet och halsen och svullnad i läpparna. Tecknen och symtomen försvann när man slutade med psyllium och återkom omedelbart efter att patienten påbörjat ett utmaningstest. Det totala serum-IgE var förhöjt och det modifierade RAST-testet för psylliumspecifikt IgE var positivt (Plantago ovata-antigen).
Slutsatser: Allergenerna i psyllium verkar vara av proteinkaraktär och härstamma från den inre fröendosporen och embryot snarare än från själva skalet. Den patient som beskrivs här sensibiliserades och utmanades via intag.