US Pharm. 2016;41(1):16.
Dosering är en kritisk fråga för patienter med sicklecellanemi som använder läkemedlet hydroxyurea. Patienter som tog läkemedlet i den rekommenderade dosen hade högre överlevnad än de som tog mindre än den rekommenderade dosen, enligt en studie som nyligen publicerades i online-tidskriften PLOS ONE. Hydroxyurea är det enda FDA-godkända läkemedlet för att behandla den sällsynta blodsjukdomen.
För studien granskade forskare vid National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) och National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) data från 383 patienter som behandlades eller utvärderades för sicklecellanemi av National Institutes of Health mellan 2001 och 2010. Med 66 % av dem som tog hydroxyurea var det bara två tredjedelar av dem – som representerade 44 % av den totala gruppen – som fick doser som var tillräckligt höga för att ligga inom det rekommenderade intervallet. Ändå hade patienter som tog den rekommenderade dosen 64 % mindre risk att dö av sicklecellanemi jämfört med dem som inte tog hydroxyurea – en överlevnadsfördel som inte observerades hos dem som tog mindre än den rekommenderade dosen.
Studieförfattarna pekar på tidigare forskning som tyder på att hydroxyurea är mycket effektivt när det gäller att hantera komplikationer till sicklecellanemi. Deras analys tyder på att många patienter som tar hydroxyurea gradvis bör öka sin dos till de rekommenderade nivåerna efterhand som de tolereras, baserat på önskad effekt och biverkningar.
Afroamerikaner utgör majoriteten av de 70 000 till 100 000 amerikaner som har sicklecellanemi, vilket kan leda till komplikationer, inklusive organskador och intensiv smärta. Andra grupper som drabbas av sjukdomen är latinamerikaner, sydeuropéer, personer från Mellanöstern eller asiatiska indier.
”Våra data tyder på att vuxna bör behandlas med den maximalt tolererade hydroxyureadosen, helst innan organskador uppstår”, konstaterar studiens författare och efterlyser prospektiva studier för att validera sina resultat.