Andra behandlingsalternativ för retrocalcaneal bursit
Tapning
Din fysioterapeut kan föreslå att du tejpar hälen för att hjälpa till vid retrocalcaneal bursit. Detta ger stabilisering och dekomprimerar smärtområdet. Tejpen, som placeras över hälens baksida, kan bäras i 5-7 dagar för att lindra symtomen.6
Läkemedel
Smärta och andra symtom i samband med retrocalcaneal bursit kan hanteras med läkemedel, vanligen orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, förkortat NSAID. Du känner förmodligen till dessa läkemedel som vanligt förskrivna smärtstillande medel, till exempel ibuprofen och naproxen. De används tillsammans med ett träningsrehabprogram för att lindra symtomen på retrocalcaneal bursit. Topiska NSAID-preparat, till exempel en kräm eller salva med diklofenak, kan ibland förskrivas för att ge lindring i det lokala smärtområdet i hälen.5
Kortikosteroidinjektioner
Injektion av kortikosteroider och bedövningsmedel i den retrocalcaneala bursan kan övervägas med röntgen- eller ultraljudsstyrning13,14. Detta har visat sig minska smärtan med 50 procent hos cirka 7 av 10 patienter.7 Steroidinjektioner för att kontrollera smärta och inflammation på grund av retrocalcaneal bursit bör dock i allmänhet endast utföras, när det inte finns någon akilleslesion i samband med detta. Detta beror på att den steroid som injiceras i den retrokalcaneala bursan kan sprida sig till den intilliggande akilles-senen och leda till en ytterligare försvagning av denna sena och en potentiell ruptur.8
Skor och skor
Ändra dina skor kan vara en viktig komponent i hanteringen av retrokalcaneal bursit. Du bör överväga att bära skor med öppen baksida under en tid eftersom detta kommer att avlasta trycket på hälen. Ibland utvecklas symtom på retrocalcaneal bursit när du plötsligt byter från höga klackar till platta skor eller tvärtom. Det kan vara en bra idé att tillfälligt bära en medelhög klack för att lindra symtomen.
Attleter bör köpa välsittande skor regelbundet eftersom stödet och passformen kan förändras med tiden, särskilt vid tung användning. Din sjukgymnast kan föreslå att du sätter in en hälkappa för att hindra den inflammerade hälen från att röra baksidan av skon.
Det är värt att notera att studier har funnit att ortopediska skoinlägg (innersulor eller hälinlägg) inte är särskilt effektiva när det gäller att förebygga överbelastningsskador.5 De flesta människor behöver inte särskilda ortopediska inlägg i vilket fall som helst och bör helt enkelt bära stödjande, bekväma skor.
Kirurgi
Kirurgiska ingrepp görs sällan vid retrokalcaneal bursit. Kirurgi kan dock vara nödvändigt för personer som har ihållande eller progressiva symtom som inte blir bättre med icke-kirurgiska behandlingar som vila/isning, rehabiliteringsövningar och byte av skor5.
- Excision (avlägsnande) av den smärtsamma slemsäcken
- Endoskopiskt avlägsnande av den inflammerade slemsäcken (detta är ett minimalt invasivt ingrepp som utförs genom att man för in ett långt, tunt rör, som kallas för ett endoskop, i hälen)
- Resektion (avlägsnande) av en Haglunddeformitet, vilket är en benig utbuktning i calcanealområdet
- Reparation av ruptur av akillessenan
Om du har retrocalcaneal bursit som inte har svarat på konservativa behandlingar som isning och rehabiliteringsövningar, kan du behöva träffa en ortopedisk kirurg med erfarenhet av fot- och fotledssjukdomar. Ortopedkirurgen kommer att kunna tala om för dig om du kan dra nytta av kirurgiska behandlingar för retrocalcaneal bursit.
Hur kan jag förhindra att retrocalcaneal bursit återkommer?
Var alltid i ordentligt passande skor som inte belastar hälen, eftersom detta kan leda till inflammation i slemsäcken. Undvik att bära högklackade skor och skor som kramar hälens baksida för hårt. Byt dina sportskor regelbundet (beroende på hur mycket du använder dem).5
Värma alltid upp och stretcha i god tid innan du påbörjar ett träningspass för att minska risken för återfall. När du börjar med ett nytt träningsprogram bör du börja försiktigt i stället för att plötsligt dyka in i ett mycket intensivt program.1 Appen Injurymap visar dig rätt form och teknik för hälövningar. Använd appen regelbundet för att bibehålla god flexibilitet och utveckla styrka i fotledsleden för att förebygga retrocalcaneal bursit.
Hälsa den där smärtan…
Hälsmärta kan förebyggas och behandlas och det finns ingen anledning för dig att lida. Ignorera inte dina symtom, eftersom de ibland kan bli kroniska (långvariga) och progressiva, vilket resulterar i haltande och minskad funktionalitet. På Injurymap har vi en rad övningar och sträckningar som håller din fotled och häl smidig, skadefri och smärtfri. Även om vi har listat några av de bästa rehabövningarna för hälsmärta här, har Injurymap-appen hundratals övningar för varje muskel och led i kroppen.
Det är en bra idé att börja långsamt och gradvis öka repetitionerna och motståndet. Våra övningar har utvecklats av experter och appen skapar ett skräddarsytt program för dig som gradvis ökar svårighetsgraden på dina övningar. Om du har några frågor om övningarna för hälsmärta eller andra övningar i appen Injurymap, tveka inte att kontakta oss. Du kan börja med exempelprogrammet och se hur det går.
Vi förstår att hälsmärta kan vara svårt att leva med, men det behöver inte vara så. Vårt mål på Injurymap är att göra sjukgymnastik tillgänglig för dig i ditt hem som den viktigaste behandlingen för hälsmärta på grund av retrocalcaneal bursit.
-
https://medlineplus.gov/ency/article/001073.htm
-
Retrocalcaneal Bursitis: When Is Achilles Tendinitis Not Achilles Tendinitis?
-
https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/retrocalcaneal-bursitis
-
https://www.saintlukeskc.org/health-library/understanding-retrocalcaneal-bursitis
-
https://emedicine.medscape.com/article/86297-treatment#d10
-
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/27020450
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/28765268
-
https://emedicine.medscape.com/article/307562-treatment#d9
-
http://www.sompar.nhs.uk/media/4678/fact-sheet-musculoskeletal-eccentric-heel-drop-exercise-protocol-insertional-achilles-final-061115.pdf
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18184750
-
-
https://www.appliedradiology.com/articles/fluoroscopically-guided-retrocalcaneal-bursa-steroid-injection-efficient-and-effective
-
http://www.jrheum.org/content/38/2/391