Kalciumkanalblockerare används ofta som en effektiv behandling av högt blodtryck och angina pectoris. Flera studier har väckt frågor om deras säkerhet och tyder på att kalciumkanalblockerare kan öka antalet hjärtinfarkter (MI) och dödsfall, särskilt hos patienter med hjärtsjukdom. Granskningar av dessa studier har avslöjat allvarliga metodologiska brister eller funnit att de begränsat sig till kortverkande läkemedel, ofta i höga doser eller olämpligt använda. En studie baserades på gamla uppgifter om endast kortverkande nifedipin, som aldrig har varit indicerat för patienter som har drabbats av en hjärtinfarkt eller instabil angina pectoris. I en fall-kontrollstudie av kortverkande verapamil, diltiazem och nifedipin antyddes att en ökad MI-frekvens förväxlades med de högre frekvenserna av diabetes och befintlig hjärtsjukdom hos de patienter som behandlades med kalciumkanalblockerare. I en tredje studie rapporterades signifikant minskad överlevnad endast hos patienter som tog kortverkande nifedipin; i de flesta av de rapporterade fallen var blodtrycket inte kontrollerat. Även om dessa studier uppmärksammar oss på begränsningarna med kortverkande kalciumkanalblockerare och nödvändigheten av att ta hänsyn till biverkningar som neurohormonell stimulering, har ett antal nyare, bättre kontrollerade studier inte bekräftat någon ökad risk med kalciumkanalblockerare när de används på lämpligt sätt. Kalciumkanalblockerare bör fortfarande betraktas som förstahandsbehandling för lämpligt utvalda patienter med hypertoni eller angina pectoris.
Localizador
Blog Network
