Hormonerna har en inverkan på migrän hos kvinnor. Många kvinnor upplever att deras migränsymptom påverkas av menstruation, hormonella preventivmedel, graviditet och klimakteriet.
Menstruell migrän
Menstruell migrän är ett anfall som inträffar upp till två dagar före och upp till tre dagar efter att din menstruation börjar. Det är vanligtvis svårare och svårare att behandla än andra typer av migrän. 7-19 procent av kvinnorna får menstruationsmigrän. Ungefär 60 % av dessa kvinnor har också migrän vid andra tidpunkter i månaden också.
Hos samma kvinna kan anfall av menstruationsmigrän skilja sig från deras andra anfall i varaktighet, svårighetsgrad, symtom och svar på behandling. Östrogen i sig självt är inte den skyldige. Hormonsvängningar, och särskilt östrogenabstinens, tros utlösa attacken.
Menstruell migrän behandlas i allmänhet med samma mediciner som används för andra typer av migrän. Om en kvinnas menstruationsmigrän är så svår att den inte svarar på dessa mediciner kan hormonella preventivmedel övervägas som behandling.
Hormonella preventivmedel
Men även om p-piller förblir den populäraste formen av hormonella preventivmedel kan hormoner också administreras vaginalt, med plåster eller injektion. Effekten av hormonella preventivmedel på migrän varierar från kvinna till kvinna. Vissa upplever att de får mindre huvudvärk, medan andra upplever mer smärta, och vissa upplever att det inte finns någon effekt alls.
Orala preventivmedel kan utlösa en kvinnas första migränattack, särskilt om hon har en familjehistoria av migrän. Preventivmedel som minskar eller eliminerar menstruationer används ibland för att behandla svår menstruationsmigrän. Kvinnor med migrän bör vara försiktiga när de väljer ett hormonellt preventivmedel och väga riskerna och fördelarna med ett visst preventivmedel med sin läkare.
Graviditet och omvårdnad
Migränesjuka bör diskutera sina graviditetsplaner med sin läkare. Vissa migränmediciner kan påverka förmågan att bli gravid och kan skada fostret.
60 % av de gravida som lider av migrän upplever att deras migrän förbättras avsevärt under den första trimestern, och mer än 75 % upplever att den förbättras eller till och med försvinner under resten av graviditeten. Tyvärr är detta inte fallet för alla. 15 % rapporterar att deras migrän förvärras under den första trimestern och cirka 25 % märker ingen förändring. Vanligtvis återgår de drabbade till sina migränemönster från före graviditeten efter att de fött barn. Regelbunden amning kan fördröja migränens återkomst.
Menopaus
Migränen förvärras ofta under perimenopausen, åren före menopausen, med intensiva hormonella fluktuationer. Men förekomsten av migrän minskar betydligt under klimakteriet, när menstruationen upphör och hormonerna slutar fluktuera. Migränen förbättras eller försvinner helt hos 67 procent av de drabbade. Kvinnor som genomgår ett naturligt klimakterium upplever ofta att deras migränsymptom förbättras dramatiskt, medan kvinnor som genomgår ett kirurgiskt klimakterium ofta lider mer. Effekten av östrogenersättningsbehandling på migrän varierar.
Senare liv
Prevalensen av migrän sjunker markant efter 60 års ålder till 7,5 % hos äldre kvinnor. Få drabbade har sin första migrän efter 65 års ålder. Det är viktigt att konsultera en läkare för att utforska orsakerna till huvudvärk senare i livet för att utesluta andra medicinska problem.