Bacitracin är ett av de vanligaste topiska antibiotika som används i hela världen och utsågs till ”årets kontaktallergen” 2003 av American Contact Dermatitis Society. Det är aktivt mot grampositiva kokocker och anses vara en allmängiltig ingrediens som används i många topiska farmaceutiska preparat. Allergi mot bacitracin uppträder ofta samtidigt med neomycin, även om de två är kemiskt obesläktade. Detta beror sannolikt på kärnverksamhet på grund av liknande exponeringsmönster. Liksom neomycin bekämpar bacitracin infektioner i hud, öron och ögon. Det kan användas ensamt eller i kombination med neomycin, polymyxin och kortikosteroider. Vi rapporterar ett fall av en 65-årig man med tidigare historia av dyslipidemi, diabetes och hypertoni. Han lades in på sjukhus för otitis externa. Flera behandlingsförsök med topiska medel (polymyxin B sulfat-neomycin sulfat-hydrokortison) och orala medel (cephalexin och ciprofloxacin) misslyckades. Vid vår undersökning observerade vi en allvarlig röd, kliande, gråtande reaktion på båda öronen. Vi utförde standardiserade och antibiotiska lapptester med 35 allergener respektive 10 allergener. Positiva lapptestreaktioner mot bacitracin, polymyxin och dexametason uppträdde vid 72 timmars testläsning. Lapptestning är ett viktigt diagnostiskt verktyg som vanligen används för att identifiera allergener som är ansvariga för allergisk kontakteksem, särskilt i fall där diagnosen inte är klart uppenbar. Patienterna måste uppmärksamma alla vårdgivare på en bacitracinallergi och bör rådas att undvika antibiotika, såsom neomycin, gentamicin, streptomycin, tobramycin, kanamycin och polymyxin på topiska farmaceutiska preparat. Därför är testning med en utökad allergenserie mycket viktig och förbättrar upptäckten av relevanta, ofta oanade allergener.
Localizador
Blog Network
