Knäet är kroppens största led och en av de mest komplexa. Knäleden är omgiven av muskler och ligament som ger stabilitet.
Knäbandsskador är en mycket vanlig idrottsskada. Idrottare som deltar i direktkontaktsporter som fotboll är mer benägna att skada knäleder
Normal knäanatomi
Knäleden består av tre ben: lårbenet, skenbenet och knäskålen. Dessa ben är förbundna med varandra genom flera ligament som håller ihop dem och ger stabilitet åt leden. Det finns fyra huvudsakliga ligament i knäet.
Korsband
Dessa ligament ligger i mitten av knäleden. De korsar varandra så att de bildar ett ”X” mellan varandra. Dessa ligament är främre korsbandet (ACL) och bakre korsbandet (PCL). Dessa ligament kontrollerar knäets rörelse framåt och bakåt.
Sidoligament
De finns på sidorna av knäet. Det mediala eller ”inre” sidoligamentet (MCL) förbinder lårbenet med skenbenet. Det laterala eller ”externa” sidoligamentet (LCL) förbinder lårbenet med det minsta benet i benet, fibula. De kollaterala ligamenten kontrollerar knäets laterala rörelse och ger stöd mot ovanliga rörelser
Eftersom knäleden stabiliseras endast av dessa ligament och de omgivande musklerna är det lätt att skada dessa strukturer
Klassificering av skador
Ligamentskador kallas ”sprains” och klassificeras på en skala av svårighetsgrad:
- Försträckning grad 1. Ledbandet har fått mikroskopiska skador. Det har blivit något utdraget, men kan fortfarande bidra till att upprätthålla stabiliteten i knäleden.
- Försträckning av grad 2. Utsträckningen av ledbandet var sådan att det resulterade i en partiell reva av ledbandet. Det finns en lätt instabilitet.
- Grad 3 av stukning: Denna typ av stukning är mer känd som en komplett ledbandsreva. Ledbandet har delats i två delar och knäleden är helt instabil.
MCL skadas oftare än LCL. På grund av den mer komplexa anatomin på utsidan av knäet skadas vanligtvis andra strukturer om du skadar LCL.
Orsaker
Skador på sidoligamenten orsakas vanligtvis av en kraft som trycker knäet i sidled. Dessa är ofta kontaktskador, men inte alltid.
Mediala sidoligamentskador uppstår till följd av ett direkt slag mot utsidan av knäet. På samma sätt kan slag mot knäets insida skada det laterala sidoligamentet.
Klinisk bild och diagnos
Symtom på en skada på knäets sidoligament är:
- Smärta på sidorna av knäet. Vid en MCL-skada är smärtan på insidan av knäet. En LCL-skada kan orsaka smärta på utsidan av knät.
- Svullnad på skadeplatsen.
- Instabilitet: känslan av att knät inte är stabilt.
Under den fysiska undersökningen bedömer läkaren alla strukturer i det skadade knät och jämför dem med det oskadade knät. De flesta ledbandsskador kan diagnostiseras med en noggrann fysisk undersökning av knät.
Andra tester som kan hjälpa din läkare att bekräfta din diagnos är:
Röntgenbilder. Även om sidoligamenten inte syns på dessa kan röntgenbilder bevisa eller utesluta om dina symtom beror på ett brutet ben.
MRT Detta test används för att bedöma mjukvävnader, till exempel sidoligamenten och andra ligament i knät.
Behandling
MCL-skador kräver sällan operation. Om du bara har skadat ditt LCL liknar behandlingen den för en MCL-försträckning. Men om din MCL-skada även involverar andra strukturer i knäet krävs ytterligare behandling av dessa strukturer
Icke-kirurgisk behandling
- Is Det är viktigt för läkningsprocessen att lägga is på din skada. Den ges vanligtvis i 15-20 minuter åt gången, med minst en timme mellan isningarna.
- Knäbåge Du kan behöva ändra dina dagliga aktiviteter för att undvika riskfyllda rörelser. Din läkare kan rekommendera ett stöd, t.ex. ett knäskydd, för att skydda det skadade ledbandet. Han eller hon kan också rekommendera tillfällig användning av kryckor.
- Fysioterapi Din läkare kan föreslå styrkeövningar. Dessa specifika övningar hjälper dig att återställa knäets funktion.
Kirurgisk behandling
De flesta isolerade skador på sidoligamenten kan behandlas framgångsrikt utan kirurgi. Om det kollaterala ligamentet är slitet på ett sådant sätt att det inte kan läka med konservativ behandling eller om det är förknippat med andra skador kan det vara nödvändigt med kirurgi.
Återgång till idrottsaktivitet
När ditt rörelseomfång återgår till det normala och du kan gå utan att halta kan din läkare tillåta funktionell utveckling. Detta är en gradvis, progressiv återgång till idrottsaktiviteter.
Om du till exempel spelar fotboll kan du börja med en lätt joggingtur. Sedan övergår du till sprint och slutligen till att springa och sparka bollen
.