Smärta på utsidan av knäet (ITB-smärta eller friktionssyndrom)
Också känd som eller relaterad till:
Ilotilibialbandets friktionssyndrom. ITB friktionssyndrom, ITB-smärta, smärta utanför knäet, lateral knäsmärta
Beskrivning:
Smärta utanför knäet (ITB-smärta eller friktionssyndrom) är den där irriterande smärtan som upplevs runt den laterala (yttre) delen av knäet och som vanligen drabbar löpare på alla nivåer av erfarenhet. ITB är ett långt band av bindväv eller fascia som har sitt ursprung på utsidan av bäckenet och sträcker sig ner på utsidan av benet för att sätta sig in strax bakom knäleden. Dess huvudsakliga funktion är att hjälpa till att stabilisera knät under viktbärande aktiviteter.
Symtom:
ITB-smärta uppträder oftast på utsidan av knäet runt den beniga utbuktning som kallas lateral femoral epikondyl. Smärtan kanske inte uppträder i början av en löprunda, men intensifieras vanligen när löprundan fortskrider. Det har visat sig att böjning av knäet i ett rörelseomfång över 30 grader förvärrar problemet. Böjning av knäet till 30 grader leder till att fasciabandet gnider över den beniga utskjutningen. Förtjockning och svullnad runt knäets utsida är också vanliga symtom.
Causer:
Det finns många möjliga orsaker till Ilotilibial band frictional syndrome.
Causer som förknippas med överanvändning eller dåliga träningsvanor:
- Löpning regelbundet på en kurviga/sluttande vägar eller stigar
- Löpning alltid i samma riktning runt en löparbana
- Överdriven löpning i backar eller trappor.
- Underlåtenhet att värma upp och kyla ner på ett adekvat sätt
- Triatleter som har ökat sin cykling kan spänna upp sig genom quadriceps- och glutealmuskelgrupperna, underlåtenhet att sträcka ut och luckra upp dessa muskelgrupper kan bidra till ITBFS.
- En snabb ökning av träningsbelastning eller intensitet
Causer som är förknippade med anatomisk anpassning eller biomekanisk funktion:
- Signifikant skillnad i benlängd
- En styv supinerad fottyp, vilket leder till brist på normal pronation
- En överdrivet pronerad fottyp, vilket leder till överdriven inre rotation av tibia och följaktligen ökad spänning genom ITB.
- Bågben (Genu Varum)
- Gluteal svaghet och/eller inaktivitet som leder till dålig stabilitet i höften.
Behandling:
Behandlingen innebär vanligen att man angriper problemet från flera olika håll för att säkerställa en snabb återgång till löpning. Nedan följer en översikt över var man bör börja:
ITB friktionssyndrom reagerar bra om man agerar så snart symptomen uppstår. Om löpare vilar eller minskar sin körsträcka så snart de börjar känna ett gnissel på utsidan av knät kommer de flesta fall att lugna ner sig och lösa sig. Om det inte fungerar att minska löparbelastningen rekommenderas vila från löpning. Kom ihåg att du kan crossträna genom att cykla, simma och ro, men undvik bara knäböjningar, trappklättring och bröstsim.
Under vila kan normala antiinflammatoriska behandlingar som is och ibuprofen hjälpa till att minska smärtan och inflammationen i vävnaden. Massage, stretching och myofascial release är också till stor hjälp för att stryka ut knutar och triggerpunkter i fascia och bindväv i ITB. Detta kan göras hemma med hjälp av en skumrulle eller för en djupare och mer specifik behandling bör en massageterapeut anlitas regelbundet.
Om den första behandlingen som beskrivs ovan inte fungerar eller om problemet är långvarigt rekommenderar vi att du tar hjälp av en sjukvårdspersonal.
En idrottsodontolog kommer att kunna bedöma din biomekanik vid löpning för att avgöra om dålig löpning eller dålig anpassning av de nedre extremiteterna har bidragit till ditt ITB-friktionssyndrom. Om så krävs kan en förändring av löparskor och/eller specialdesignade ortoser rekommenderas för att minska den mekaniska belastningen på ITB.
Om höftstabilitet och glutealstyrka identifieras som ett problem kan specifika styrkeövningar ordineras. Våra sportpodologer ser till att du utför rätt övningar med rätt form på rätt nivå.
Hantering av träningsprinciper som belastning, intensitet, varaktighet och frekvens bör inte försummas vid behandling av ITB-syndrom. Att gå med i en löparklubb eller rådgöra med en teknisk löparcoach är ett bra sätt att utbilda dig själv om hur du bäst strukturerar din träning för att uppnå de resultat och mål du siktar på samtidigt som du hjälper till att minimera sannolikheten för överbelastningsskador.
Majoriteten av fallen svarar bra på behandling, men om konservativ behandling misslyckas kan kortikosteroidinjektioner eller kirurgisk behandling övervägas.
Sammanfattning:
Med rätt tillvägagångssätt kan ITB-friktionssyndromet kontrolleras snabbt. När det väl har satt sig kan det förebyggas genom att hantera din löpträning för att säkerställa tillräcklig vila och lämplig progression. Att agera snabbt så snart symtom uppstår kommer också att påskynda återgången till smärtfri löpning. Kom slutligen ihåg att inte försumma dina löparskor, byt ut dem så snart du känner att de håller på att slitas ut eller om smärtan börjar återkomma.
Shoes Feet Gear’s Brisbane Podiatrists kan hjälpa dig med alla besvär från de nedre extremiteterna. Boka en tid idag för att träffa en Brisbane Podiatrist.