Spironolakton för akne:

Tänker du ta spironolakton mot akne? Jag har provat det själv, så jag tänkte att du kanske vill höra vad som gäller från någon som har upplevt det på nära håll.

Låt oss erkänna att det inte är roligt att ha med akne att göra. Det kan inte bara vara smärtsamt, utan det kan också förstöra din självkänsla, bidra till social ångest och lämna långvariga ärr. Ja, som sagt – det är inte roligt.

Jag vet detta, eftersom jag själv hade problem med akne i ett helt decennium av mitt liv. Jag har prövat alla behandlingar man kan tänka sig för att få bort akne, från hårda receptfria krämer och receptbelagda topikaler till p-piller och hinkvis med antibiotika.

Tacksamt nog fick jag efter nio år spironolakton och senare Accutane, som till slut fick bort min akne en gång för alla (ja, jag lever i hopp!). Accutane är definitivt den mer kända och allmänt förskrivna av de två, men jag anser att spironolakton är ett utmärkt behandlingsalternativ för kvinnor med hormonell akne.

De flesta vet inte ens hur man uttalar spironolakton (jag gissar fortfarande), än mindre förstår vad det faktiskt är, hur det fungerar och om det är en bra aknebehandling. Så här är vad du behöver veta om spironolakton för akne, samt några insikter om min erfarenhet av att använda det för att behandla min hormonella, cystiska akne.

Spironolakton för akne: Innan jag går in på bloggen ska du vara medveten om att jag inte är läkare eller dermatolog och att den här artikeln är skriven utifrån min egen forskning och personliga erfarenhet av att ta medicinen.

Samtala med en läkare om du tror att spironolakton kan hjälpa dig – och beställ aldrig mediciner på nätet.

Vad är spironolakton?

Spironolakton är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla en rad olika medicinska tillstånd, inklusive högt blodtryck, kaliumbrist, hjärtsvikt och vätskeretention.

Det finns tillgängligt i 25, 50 eller 100 mg tabletter. Det vanligaste varumärket är Aldactone.

Hur behandlar spironolakton akne?

Spironolakton blockerar effekten av androgener (som enligt min trogne vän, ordboken, är: Jag har en bra idé om hur man kan få en bra effekt av en hormonell behandling.) Alla flickor har en låg nivå av androgener, trots att de är ett ”manligt” hormon.

Men för de oturliga få av oss som har förhöjda androgennivåer, eller bara är särskilt känsliga för dem, kan de bli ganska besvärliga – och med det menar jag fet hud och envisa utbrott; ibland tillsammans med överflödig kroppsbehåring, viktuppgång och tunnare hår.

Så, ja, enkelt uttryckt, spironolakton blockerar effekten av dessa irriterande manliga hormoner, vilket i sin tur kan leda till den trevliga bieffekten av minskad talgproduktion och minskade utbrott.

Är spironolakton säkert?

Det första som bör nämnas här är att spironolakton, när det används för att behandla akne, förskrivs off-label.

Enligt Hull University innebär off-label-användning att ”tillverkaren av läkemedlet inte har ansökt om en licens för att det ska få användas för att behandla ditt tillstånd”. Med andra ord har läkemedlet inte genomgått kliniska prövningar för att se om det är effektivt och säkert för att behandla ditt tillstånd”.

Men detta betyder inte att det är farligt att ta spironolakton mot akne. Det är självklart att din läkare inte kommer att förskriva dig något som de anser vara osäkert. Om de anser att du är en lämplig kandidat för tabletterna ser jag personligen inget fel i att ge det en chans.

Och även om data om spironolakton och akne förvisso saknas, ger de få försök som har genomförts positiva resultat och slutsatsen är att långtidsanvändning av spironolakton för att behandla akne verkar vara säker. Om du vill ta en titt själv kan du klicka på länkarna nedan:

• Spironolactone for the treatment of acne in women, a retrospective study by the International Journal of Women’s Dermatology.
• Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study by the Department of Dermatology, University of Cincinnati.
• Long-Term Safety of Spironolactone in Acne: Results of an 8-Year Follow-up Study.

Värt att notera är också att spironolactone är ett kaliumsparande diuretika. Det betyder i princip att det förhindrar att kaliumnivåerna i kroppen blir för låga. Av denna anledning kommer din läkare att behöva utföra regelbundna blodprov för att kontrollera att dina elektrolytnivåer inte blir för höga. Hos friska vuxna är dock den allmänna uppfattningen att detta sannolikt inte är något bekymmer.

Vad är biverkningarna av spironolakton?

Som med de flesta läkemedel finns det en risk för några biverkningar när man tar spironolakton. Jag tycker att det är viktigt att komma ihåg att mediciner påverkar alla olika – så om du känner att spironolakton kan vara aknebehandlingen du har letat efter, låt inte informationen nedan avskräcka dig. Vissa personer kan uppleva några av dessa biverkningar, medan andra kanske inte upplever några. Det enda sättet att veta är att prova det, på ett säkert sätt, under överinseende av din läkare.

Enligt HealthLine är de vanligaste biverkningarna av spironolakton följande:

• Kräkningar
• Hög kaliumnivå
• Benkramper
• Huvudvärk
• Svimmelhet
• Sömnighet
• Kräksjuka
• Oregelbundna menstruationer

Den mindre vanligaste biverkningarna är bland annat:

• Allergiska reaktioner (symtom inkluderar utslag, feber, svullnad i ansiktet och andningssvårigheter)
• Elektrolyt- och/eller vätskeproblem (symtom inkluderar muntorrhet, extrem törst, trötthet, ökad hjärtfrekvens)
• Svårt höga kaliumnivåer (symtom inkluderar att inte kunna röra benen, extrem trötthet, stickningar i ben och armar och minskad hjärtfrekvens)
• Bröstförstoring

Hur kan jag få spironolakton mot akne?

Såvitt jag vet är det enda lagliga och säkra sättet att få spironolakton för behandling av akne utskrivet i Storbritannien att besöka sin husläkare. Du kan sedan hänvisas till en gynekolog, endokrinolog (spironolakton förskrivs ofta för PCOS, vilket kan orsaka akne) eller dermatolog (som kanske kan förskriva det off-label för akne), beroende på dina unika förhållanden och symtom.

Det kan hända att din läkare erbjuder dig lokala behandlingar och antibiotika innan han/hon låter dig pröva spironolakton eller Roaccutane, särskilt om det blir första gången du använder en aknebehandling. Du kan naturligtvis gå privat för att påskynda processen – men personligen gick jag via min husläkare.

Vad är doseringen av spironolakton när det används mot akne?

Enligt The British Association of Dermatologists är den normala startdosen av spironolakton för aknebehandling 50-150 mg per dag. Jag har talat med tjejer på nätet som har fått så lite som 25 g per dag eller så mycket som 200 mg per dag – så det varierar definitivt.

Hur lång tid tar det för spironolakton att verka mot akne?

The British Association of Dermatologists (se ovan) hävdar att ”de flesta kvinnor upptäcker att deras akne börjar förbättras efter ungefär tre månaders behandling”.

Från vad jag har läst på nätet från andra kvinnor som tar spironolakton mot akne verkar detta vara ungefär genomsnittligt. Det är dock viktigt att komma ihåg att alla reagerar olika på medicinering och hur lång tid det tar att se resultat varierar från person till person.

Och det är definitivt ingen lösning över en natt, så du måste vara beväpnad med lite tålamod.

Hur länge står man på spironolakton mot akne?

Till skillnad från Roaccutan, som kan avvärja akne för gott, är det ganska troligt att hormonell akne kommer tillbaka om du slutar ta spironolakton. Detta innebär i slutändan att du måste fortsätta att ta spironolakton så länge du vill att det ska fungera – vilket definitivt kan avskräcka en del människor.

Positivt är att spironolakton kan tas i flera år, förutsatt att du inte upplever några negativa biverkningar och att du övervakas av en läkare. Faktum är att en studie från 2002 dechiffrerade att ”långtidsanvändning av spironolakton vid behandling av akne hos kvinnor verkar vara säker”.

Och om du skulle bli gravid, eller om du planerar att försöka, måste du sluta ta det. Detta beror på att spironolakton blockerar manlig hormonaktivitet och kan potentiellt feminisera ett manligt foster.

Min erfarenhet av att använda spironolakton behandla hormonell akne

Nu när jag har diskuterat alla möjliga ins och outs av spironolakton ur en mer allmän synvinkel ska jag sätta mig in i min personliga erfarenhet av spironolakton akne.

Hur jag blev ordinerad spironolakton

Jag får ofta meddelanden från tjejer som frågar hur jag faktiskt blev ordinerad spironolakton för akne i Storbritannien. Det verkar inte vara en behandling som de flesta läkare och dermatologer använder sig av – enligt min erfarenhet är deras normala behandlingsplan för akne topiska behandlingar, antibiotika, p-piller och sedan Roaccutan, om inget annat har varit framgångsrikt.

Men min historia är lite annorlunda. Jag hade kämpat med akne i flera år och hade provat i stort sett allt som fanns tillgängligt i Storbritannien, utom Roaccutane. Efter universitetet flyttade min pojkvän och jag till Vietnam i ett år – och det var då som min hud blev helt galen.

Jag googlade och googlade dag ut och dag in i ett stort försök att lista ut mitt nästa steg. Jag hittade spironolakton och upptäckte att det ofta användes som behandling för PCOS (vilket jag misstänkte att jag kunde ha) och ibland hormonell akne. Jag hade länge varit övertygad om att min akne var hormonell, främst eftersom den var centrerad kring kinderna och käklinjen, och jag hade ofta en kort period med klar(ish) hud innan den bröt ut i fullfjädrad arg akne igen.

Jag bestämde mig för att jag ville pröva spironolakton och bokade en tid på ett lokalt sjukhus i Thanh Hoa, Vietnam. Jag träffade både en dermatolog och en apotekare som gick med på att låta mig prova det under deras överinseende.

När jag kom tillbaka till Storbritannien var jag orolig för att jag inte skulle kunna få tag på spiro. Lyckligtvis, efter att ha träffat min husläkare och förklarat situationen, gick hon med på (om än, måste jag säga, med försiktighet) att skriva ut det till mig med blodprov var tredje månad.

Hur lång tid det tog för spironolakton mot akne att verka

Som med många aknebehandlingar blev min hud sämre innan den blev bättre. När min hud började torka ut tog det mycket längre tid för min akne att läka och fläckarna slutade inte dyka upp förrän efter ett par månader.

Tacksamt nog började jag se förbättringar efter ungefär 2,5 månader och var mestadels ren vid månad 4. Vid månad 5 var jag aknefri. Det var faktiskt ganska fantastiskt vid den tidpunkten, efter att ha vant mig vid en hink med svullna fläckar i ansiktet. Jag fortsatte att känna på mitt ansikte i duschen och kände mig bara överväldigande tacksam för spironolakton.

Jag bör dock påpeka att jag fortfarande upplevde mindre månatliga utbrott på spironolakton. De var dock mycket mer hanterbara än vad jag upplevde innan jag tog medicinen – så de störde mig inte så mycket till att börja med.

Om du vill veta mer om hur min hud reagerade kan du läsa min månad för månad-resa med spironolakton.

Spironolakton-biverkningar som jag upplevde

• Ökad törst och behov av att vräka mer: Förlåt om det är TMI, men det är sant. Spironolakton är ett diuretikum, vilket innebär att det är utformat för att öka mängden vatten och salt som stöts ut från kroppen som urin – så denna biverkning var helt väntad.
• Huvudvärk: Jag tror faktiskt att denna biverkning berodde på att spironolakton är ett diuretikum och att jag inte ökade mitt vattenintag tillräckligt mycket i början. När jag väl började bära med mig en vattenflaska hela dagen och smutta regelbundet slutade de.
• Torr hud: Jag var tvungen att helt byta ut min hudvårdsrutin efter en månad eller så på spiro, eftersom min tidigare oljiga hy nu var ganska torr och uttorkad. Jag skulle dock gärna ta detta framför ett ansikte fullt av cystisk akne! Efter att ha bytt till en mer skonsam hudvårdsrutin och infört Hyaluronsyra och arganolja från The Ordinary balanserade min hud.
• Galna baksmällor: Okej, det här är ingen större biverkning, men som 25-åring som gillar att gå ut med sina vänner eller pojkvän på kvällen då och då, var jag inte enormt förtjust i detta. Mina baksmällor var 10 gånger värre på spironolakton, vilket förmodligen beror på att det är ett diuretikum igen.
• Hårtunning: Märkligt nog, när jag först började ta spironolakton, spirade en massa babyhår och jag var glad över att mitt hår verkade förtjockas och växa med ljusets hastighet. Men ju längre jag tog medicinen, tycktes det motsatta hända. Min hårfäste blev fläckvis och glesare. Även om det är svårt att avgöra om detta berodde på spironolaktonet eller något annat, sa min läkare att det med stor sannolikhet var en bieffekt av tabletterna.

Varför jag slutade använda spironolakton

Desto längre jag stod på spironolakton, desto mindre positiv effekt verkade det ha på min hud. Även om jag hade härliga långa perioder med klar hud, började jag också få regelbundna cystiska utbrott under huden igen. De var inte alls lika besvärliga som tidigare, men min hud började få ärr.

Samtidigt som jag oroade mig för bieffekten av hårförtunning, längtade jag efter en mer permanent lösning och efter att någon gång kunna bli medicinfri. Tillsammans med en dermatolog (det tog lite tid att få en tid) tog jag beslutet att prova en sexmånaderskur med Roaccutane.

Jag övergick direkt från spironolakton till Roaccutane utan några som helst problem. Jag tror faktiskt att månaderna av spironolaktonbehandling faktiskt gjorde hela Roaccutane-resan mycket lättare för mig. Medan de flesta tjejer jag såg på nätet upplevde ett första utbrott hade jag inget sådant. Jag känner att detta berodde på att spironolakton hade hindrat min hud från att bli supertät och trängd, så det fanns helt enkelt inte så mycket att komma med.

Jag kommer att skapa en liknande guide om min erfarenhet av Roaccutane, så håll utkik efter den.

Spironolakton för akne före och efter

Spironolakton som aknebehandling var definitivt lite av en mirakelarbetare för mig, åtminstone till att börja med.

Här är mina före och efter spironolakton för akne foton – första, omedelbart före min behandling och andra, cirka 4-5 månader in.

Spironolakton mot akne: Mina sista tankar

Men även om jag inte längre tar spironolakton är jag fortfarande väldigt tacksam för att medicinen lyfte mig från några av mina sämsta dagar. Det fungerade verkligen som ett mirakel för mig i början, och det är synd att det inte fungerade för mig i slutändan (varför pratar jag om en aknebehandling som om vi har gjort slut?!). Oavsett detta är det superviktigt att komma ihåg att mediciner fungerar olika för olika människor – och bara för att jag upplevde vissa biverkningar betyder det inte att du kommer att göra det.

Om du precis har börjat din resa med spironolakton mot akne skulle mina bästa tips vara att dricka mycket mer vatten, justera din hudvårdsrutin allteftersom, förvänta dig inte en lösning över en natt (det kan hända att du inte märker något de första månaderna, men håll ut) och se till att du dyker upp på dina blodprover – de är viktiga.

Och kom ihåg att älska dig själv, oavsett hur din hudfärg ser ut; du är och kommer alltid att vara mycket mer än din hud. Om du känner dig nere kan du ta kontakt med aknecommunityt på Instagram – vi är här för att hjälpa dig!