Augusti 16, 2016 by Sound Sleep Health
Anledningarna till att vi drabbas av sömnlöshet eller sömnfragmentering är varierande.
Emotionell stress, smärta, sömnstörningar, medicinska tillstånd och dålig sömnhygien är de mest omtalade orsakerna till sömnlöshet.
Men hur är det med dina recept? Kan de bidra till dålig sömn?
Ja. Faktum är att det finns flera vanliga klasser av läkemedel som kan orsaka sömnlöshet. Nedan diskuterar vi tio av dem.
- Tio vanliga läkemedel som kan orsaka sömnlöshet
- Alfablockerare
- Angiotensin-converting enzyme (ACE)-hämmare
- Angiotensin-II-receptorblockerare
- Antidepressiva medel (SSRI)
- Antihistaminer
- Beta-blockerare
- Cholinesterashämmare
- Kortikosteroider
- Glukosamin och kondroitin
- Statiner
- Övriga överväganden om sömn och receptbelagda läkemedel
- Interaktioner
- Aging
- Vad ska du göra om du misstänker att dina mediciner orsakar sömnlöshet
Tio vanliga läkemedel som kan orsaka sömnlöshet
Många fler läkemedel än dessa har visat sig leda till sömnbrist, men dessa är bland de vanligast förskrivna.
Alfablockerare
Gemensamma exempel: doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), tamsulosin (Flomax)
Syfte: Kontrollera högt blodtryck och behandla Raynauds sjukdom och godartad prostatahyperplasi. Alfablockerare slappnar av i vissa muskler och håller väggarna i små blodkärl lösa och öppna.
Inverkan på sömnen: Alfablockerare har visat sig minska REM-sömnen (snabb ögonrörelse). För äldre personer finns det en högre risk för minnesproblem i samband med förlust av kritisk REM-sömn, ett viktigt skede i en hälsosam sömnarkitektur.
Angiotensin-converting enzyme (ACE)-hämmare
Gemensamma exempel: benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril)
Syfte: Kontrollera högt blodtryck och behandla hjärtsvikt. ACE-hämmare slappnar av i blodkärlen och förhindrar produktionen av det hormon som förtränger blodkärlen, angiotensin II.
Inverkan på sömnen: ACE-hämmare har andra biverkningar som kan leda till avbruten sömn, till exempel torr hosta, nattliga benkramper, värkande leder, ben och muskler samt diarré.
Angiotensin-II-receptorblockerare
Högre vanliga exempel: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar)
Syfte: Behandling av kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt för patienter som har typ II-diabetes eller njursjukdom som är associerad med diabetes, eller för dem som inte tål ACE-hämmare.
Inverkan på sömnen: Liksom ACE-hämmare har dessa läkemedel biverkningar som nattliga benkramper, värkande leder, ben och muskler samt diarré som alla kan leda till störd sömn.
Antidepressiva medel (SSRI)
Gemensamma exempel: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem), paroxetin (Paxil, Pexeva) och sertralin (Zoloft)
Syfte: SSRI står för selektiv serotoninåterupptagshämmare . Dessa läkemedel kan lindra effekterna av depression genom att eventuellt hindra hjärnan från att återuppta (eller återuppta) ett specifikt ämne som kallas serotonin ; detta kan hjälpa hjärnan att effektivare skicka och ta emot andra kemiska meddelanden.
Inverkan på sömnen: SSRI kan orsaka sömnlöshet och oro hos 1 av 5 personer som tar dem. I STAR*D-studien som publicerades 2011 visade det sig att så många som 8 av 10 SSRI-användare kämpade specifikt med att inte kunna sova mitt i natten. Detta är betydelsefullt eftersom sambanden mellan depression och sömnstörningar som sömnlöshet är betydande.
Antihistaminer
Gemensamma exempel: cetirizin (Zyrtec), fexofenadin (Allegra),loratadin (Claritin)
Syfte: Specifikt används antihistaminer som klassificeras som H1-antagonister för att hämma kroppens förmåga att producera histamin , den kemikalie som frigörs vid en allergisk reaktion, för att förhindra allergisymtom som nysningar, rinnande ögon, klåda, rinnande näsa, nässelutslag och trängsel.
Inverkan på sömnen: Användning av antihistaminer kan blockera förekomsten av en viktig neurotransmittor, acetylkolin , vilket leder till sömnlöshet.
Beta-blockerare
Gemensamma exempel: metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic)
Syfte: Kontrollera högt blodtryck och behandla hjärtrytmrubbningar, angina, migrän, vissa typer av glaukom och tremor. Betablockerare sänker pulsen och kontrollerar effekten av adrenalin i blodet.
Inverkan på sömnen: Betablockerare är kända för att orsaka frekventa nattliga uppvaknanden och mardrömmar på grund av att de hämmar det viktiga sömnreglerande hormonet melatonin .
Cholinesterashämmare
Gemensamma exempel: donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) och rivastigmin (Exelon)
Syfte: Behandling av minnesförlust och kognitiv dysfunktion hos personer med Alzheimers sjukdom och andra former av demens.
Inverkan på sömnen: Kolinesterashämmare bryter ner en viktig neurotransmittor som kallas acetylkolin , vilket kan orsaka sömnstörande biverkningar som diarré, illamående, förändringar i hjärtrytmen, muskelspasticitet och kräkningar samt onormala drömmar.
Kortikosteroider
Gemensamma exempel: kortison, metylprednisolon (Medrol), prednison (Deltasone och Sterapred)
Syfte: Behandling av inflammation i muskler och blodkärl; även en vanlig behandling av allergiska reaktioner, gikt, lupus, skov av multipel skleros, reumatoid artrit och Sjögrens syndrom.
Inverkan på sömnen: Kortikosteroider kan trötta ut binjurarna, som ansvarar för att reglera stressreaktioner. Okontrollerad stress leder till ett överstimulerat sinne och en oförmåga att slappna av så att man kan somna, vilket leder till både sömnlöshet och mardrömmar.
Glukosamin och kondroitin
Syfte: Dessa vanliga receptfria kosttillskott tas vid artrit för att lindra ledsmärta, förbättra ledfunktionen och minska ledinflammation.
Inverkan på sömnen: Biverkningar inkluderar illamående, diarré och huvudvärk, vilket kan orsaka sömnstörningar samt sömnlöshet.
Statiner
Gemensamma exempel: atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), rosuvastatin (Crestor) och simvastatin (Zocor).
Syfte: Minskar högt kolesterol.
Inverkan på sömnen: Statiner orsakar oftast muskelsmärtor som kan störa sömnen. vissa statiner är också mer benägna att orsaka sömnlöshet och mardrömmar eftersom de är fettlösliga och lättare absorberas av cellerna, särskilt genom blod-hjärnbarriären, som finns för att hålla potentiellt skadliga kemikalier borta.
Övriga överväganden om sömn och receptbelagda läkemedel
Interaktioner
När du tar flera mediciner ökar du risken för läkemedelsinteraktioner, som bland annat kan orsaka försämrad sömn. Se alltid till att varje läkare du träffar har en fullständig lista över alla mediciner du tar. De vill inte göra misstaget att skriva ut ett nytt läkemedel till dig som leder till en problematisk, till och med farlig interaktion med något du redan tar.
Att göra och hålla en uppdaterad läkemedelslista bör inkludera:
-
läkemedelsnamnet
-
apotek som du använder
-
receptnummer
-
mängd. förskrivet
-
hur ofta det måste tas
-
din anledning till att du tar det
-
namnet på den förskrivande läkaren.
Aging
Desto äldre du blir, desto större är sannolikheten att du kommer att ta fler mediciner. Bortsett från problematiska läkemedelsinteraktioner kan enbart åldrandet göra det svårare att få god sömn.
Det är viktigt att se till att du alltid har en öppen dialog med din läkare om symtom som sömnlöshet eftersom dessa också kan vara symtom på ett annat framväxande hälsoproblem och inte bara en bieffekt av medicinering eller resultatet av en läkemedelsinteraktion.
Endast din läkare kan veta säkert; ställ inte själv en diagnos om att du lider av sömnbrist på grund av dina mediciner eller gör antaganden som kopplar samman recept och sömn utan att först gå igenom dina farhågor med din läkare.
Vad ska du göra om du misstänker att dina mediciner orsakar sömnlöshet
Först och främst: sluta aldrig med att ta en medicin utan att först fråga den läkare som skrivit ut medicinen om du ska göra det. Vissa mediciner kan inte stoppas utan att ”avtrappning” sker på ett säkert sätt, och du kan göra mer skada än nytta.
Läkare har i allmänhet en lista över mediciner som de rutinmässigt förskriver för vissa tillstånd och som innehåller alternativ för dem som inte reagerar på deras första val.
Det borde inte vara något problem att berätta för din läkare att du misstänker att din medicin håller dig vaken på natten och be om ett alternativt recept.
När du får nya mediciner ska du se till att du läser alla etiketter och all förpackningsinformation som apoteket ger dig. Du kan också ta med märkta läkemedel till ditt lokala apotek och fråga om sömnlöshet eller fragmenterad sömn är en vanlig biverkning.
USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet (United States Food and Drug Administration) kurerar också en läkemedelswebbplats som du kan söka på för att få information om ett visst recept ( finns här ). Om du tror att du upplever sömnproblem som tidigare dokumenterats som biverkningar för ett läkemedel som du tar, kan du också rapportera din erfarenhet på deras MedWatch-databas för läkemedelssäkerhet.