Stickande i underbenet

Vad orsakar stickande i underbenet?

Det finns många möjliga orsaker till stickande i underbenet. De faller vanligtvis in i kategorierna neurologiska skador som orsakas av skador på nerverna eller ryggmärgen, systemiska sjukdomar som påverkar hela kroppen eller läkemedelsbiverkningar. Hur allvarlig stickningen i underbenet är och hur snart man ska söka läkarvård beror på orsaken.

Neurologiska skador

Förhållanden som är allvarligare på grund av en neurologisk skada kan omfatta följande.

• Stroke: En stroke eller en tillfällig ischemisk attack (TIA) inträffar när blodflödet till en del av hjärnan blockeras. Beroende på vilken del av hjärnan som är utsatt för brist på blodflöde/syrgas kan symtomen vara olika. Ibland orsakar stroke stickningar i benen, domningar, svaghet eller förlamning tillsammans med andra symtom som stickningar/svaghet/domningar i armarna, synproblem, balanssvårigheter eller talsvårigheter. Om du har något av dessa symtom bör du söka omedelbar läkarvård.
• Släppt disk: Mellan benen som bildar din ryggrad finns mjuka skivor fyllda med ett geléliknande ämne som håller de enskilda benen i din ryggrad på plats. När en disk går sönder och den geléliknande substansen sväller ut kan den trycka på en av de nerver som kommer ut från din ryggmärg. Vanligtvis uppstår utbuktning eller glidning av diskar när du belastar ryggen när du lyfter tunga möbler eller tränar. En diskbråck kan irritera de nerver som går till dina underben och denna irritation kan orsaka stickningar i underbenet.
• Spinalstenos: Ryggmärgen är skyddad och omgiven av de ben som utgör din ryggrad. Den rör sig genom en kanal som bildas av dessa ben, och med tiden, särskilt med åldern, kan denna kanal bli smalare. Om förträngningen uppstår i nedre delen av ryggen kan den sätta tryck på de nerver som kommer ut från din ryggrad. När detta inträffar kan du uppleva stickningar i benen, domningar, svaghet och smärta/kramp i benet/benen när du står eller går som blir bättre när du böjer dig framåt eller sitter.
• Sciatica: När en diskbråck eller spinal stenos påverkar ischiasnerven (en nerv som förgrenar sig från ländryggen och går genom höfterna, skinkorna och ner i varje ben) kan du få symtom på ischias. Ischiassmärtan strålar från ländryggen till skinkorna och ner på baksidan av benet/benen beroende på vilken ischiasnerv som är irriterad och kan också kännas som en chockliknande eller brännande känsla. Ischias kan också vara förknippat med stickningar, domningar och svaghet i det eller de drabbade benen.
• Tumör eller onormal tillväxt: Onormala tillväxter eller tumörer kan sätta tryck på ryggraden när den rör sig genom ryggradskanalen. Tumörer eller tillväxter i nedre delen av ryggen kan irritera ryggraden eller de nerver som kommer ut från ryggraden och kan resultera i stickningar, domningar, svaghet eller smärta i underbenet.
• Syndromet med oroliga ben (RLS): Restless leg syndrome orsakar obehagliga eller obekväma känslor i benen tillsammans med ett oemotståndligt behov av att röra på benen, som vanligtvis börjar sent på eftermiddagen men som är värst på natten när man är i vila. Dessa känslor kan inkludera stickningar, brännande, klåda, värk och/eller en krypande känsla och kan göra det svårt att somna eller sova vidare, särskilt eftersom obehaget vanligtvis lindras genom att röra på benen eller gå.

Systemiska sjukdomar

Andra underliggande sjukdomar kan leda till känslor av stickningar i underbenet, till exempel:

• Vitaminbrist eller elektrolytobalans: En felaktigt balanserad kost som leder till vitaminbrist, särskilt i vitamin B, kan leda till nervskador som orsakar stickningar i underbenet. Dessutom kan vissa njur- och leverproblem orsaka en uppbyggnad eller minskning av elektrolyter (som kalium, kalcium och magnesium) som kan leda till nervskador och stickningar i underbenen.
• Diabetes mellitus: Diabetes kan orsaka en typ av nervskada som kallas diabetisk neuropati, som orsakar domningar, stickningar och/eller sveda i fötterna, och när det är allvarligt, även i benen.
• Blodkärlsproblem: Medicinska tillstånd som högt blodtryck och diabetes samt rökning kan orsaka en förträngning eller delvis blockering av blodkärlen i benet/benen, vilket leder till minskad syretillförsel till nerverna. Detta kallas perifer artärsjukdom (PAD). När detta inträffar kan nervskador yttra sig som domningar, stickningar, svaghet, smärta och/eller en brännande känsla i olika nerver i kroppen, inklusive de nerver som går till benen.
• Autoimmuna sjukdomar: En autoimmun sjukdom uppstår när immunförsvaret, som vanligtvis arbetar för att skydda dig mot sjukdomar och infektioner, i stället börjar attackera de friska celler som utgör din kropp. Vissa autoimmuna sjukdomar, som multipel skleros (MS) och Guillain-Barrés syndrom angriper nerverna och är ibland förknippade med nyligen inträffade virusinfektioner. De kan orsaka domningar i benen, stickningar, svaghet och ibland förlamning.
• Infektionssjukdomar: Vissa infektionssjukdomar kan orsaka nervskador antingen genom att stimulera autoimmuna attacker (se ovan) eller genom att angripa nerverna direkt. De flesta infektionssjukdomar som leder till nervskador är virala och omfattar West Nile-virus, humant immunbristvirus (HIV) och herpes simplex-virus (HSV). Borrelia är en bakterieinfektion som kan påverka nerverna.

Läkemedel, droger eller gifter

Många läkemedel, droger och gifter kan ge obehagliga effekter stickningar i underbenet är en möjlighet. Vissa kemoterapimediciner orsakar skador på nerverna i armar och ben och kan förknippas med stickningar i benen. Överdriven alkoholkonsumtion kan också leda till nervskador på lång sikt. Exponering för gifter som bly, kvicksilver och arsenik kan också leda till stickningar i underbenet/benen.

Denna lista utgör inte medicinsk rådgivning och representerar kanske inte exakt vad du har.

Herniat (diskbråck) i nedre delen av ryggen

Ryggraden, eller ryggraden, består av 26 ben som kallas kotor. Mellan benen finns mjuka skivor som är fyllda med ett geléliknande ämne. Dessa skivor dämpar kotorna och håller dem på plats. Även om man talar om diskbråck är det faktiskt inget som glider ur led. Diskens yttre skal går sönder och den geléliknande substansen sväller ut. Den kan trycka på en nerv, vilket är det som orsakar smärtan.Diskbråck är mer sannolikt att inträffa på grund av belastning på ryggen, till exempel vid tunga lyft, och äldre personer löper större risk.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Låg ryggsmärta, måttlig ryggsmärta, ryggsmärta som skjuter ner i benet, ryggsmärta som blir värre när man sitter, svaghet i benet

Särskådlighet: RLS är ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av obekväma känslor när man ligger ner och ett starkt behov av att röra på benen. Benrörelser lindrar de obehagliga känslorna tillfälligt, vilket ofta resulterar i dålig sömnkvalitet. RLS är co..

Vertebral osteomyelit

Vertebral osteomyelit, eller spinal osteomyelit, är en infektion i ryggradens ben. Den drabbar vanligen ländryggen, eller nedre delen av ryggen, och kan vara antingen akut eller kronisk.

Infektionen orsakas av bakterier, oftast Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa, och av vissa typer av svampar. Dessa agens kan färdas genom blodomloppet från ett infekterat sår någon annanstans i kroppen och nå ryggradens ben.

Mest mottagliga är de med försvagat immunförsvar, dålig cirkulation, nyligen inträffad skada eller som genomgår hemodialys. Osteomyelit i ryggraden är den vanligaste formen av osteomyelit hos vuxna, även om barn också kan drabbas.

Symtomen inkluderar svullnad, rodnad och smärta på infektionsstället tillsammans med feber, frossa och trötthet.

En läkare bör uppsökas vid dessa symtom, eftersom osteomyelit i kotorna kan utvecklas till abscess och orsaka ytterligare komplikationer om den inte behandlas.

Diagnosen ställs genom blodprov, avbildning av ryggraden och ibland biopsi.

Behandlingen omfattar flera veckors intravenös antibiotika eller svampdödande medicinering, som kan ges i öppen vård.

Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynt

Toppsymptom: övre ryggsmärta, spontan nack- eller ryggsmärta, feber, domningar i fötterna, domningar i övre benen

Särskådlighet: Det finns en svårighet som kan leda till en svårighet: Sjukhusets akutmottagning

Fibulära nervskador

Fibulära nerverna är också kända som peroneusnerverna. Fibularnerverna löper från nedre delen av ryggraden hela vägen ner på baksidan av benet och slutar vid hälen. Om fibularnerverna skadas eller komprimeras kan detta resultera i ett tillstånd som kallas foot drop.

Fibularnerverna kan skadas genom kirurgi, särskilt höftledsplastik eller total knäledsplastik, någon skada på knäet eller ländryggen eller neurologiska sjukdomar som multipel skleros eller Parkinsons sjukdom.

Foot drop innebär att personen inte kan böja foten uppåt från ankeln, eftersom fibularnerverna som styr denna frivilliga rörelse har skadats. Det kan också förekomma smärta, domningar och svaghet i foten och svårigheter att gå.

Diagnosen ställs genom fysisk undersökning, nervledningsstudier och bildbehandling som röntgen eller MRT.

Behandlingen omfattar användning av ortoser, som är specialtillverkade skor, stöd och hängslen för foten, sjukgymnastik och ibland kirurgi för att dekomprimera eller på annat sätt hjälpa till att reparera nerverna.

Sällsynthet: Ovanligt

Toppsymptom: Smärta i fibularisnervens utbredning, domningar i fibularisnervens utbredning, gångsvårigheter eller svaghet vid fotens dorsalflexion

Urgency: Vänta och titta

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati är nervskador som orsakas av långvarig eller dåligt kontrollerad diabetes mellitus (DM). Andra riskfaktorer för att utveckla diabetisk neuropati är fetma, rökning, kardiovaskulär sjukdom och onormala lipidnivåer.

Diabetisk neuropati kan uppträda som ett antal …

Slaganfall eller tia (transitorisk ischemisk attack)

Transitorisk ischemisk attack, eller TIA, kallas ibland för en ”minislaganfall” eller en ”varningsslaganfall”. Varje stroke innebär att blodflödet någonstans i hjärnan har blockerats av en propp.

Riskfaktorer är bland annat rökning, fetma och hjärt- och kärlsjukdomar, även om vem som helst kan drabbas av en TIA.

Symtomen är ”övergående”, vilket innebär att de kommer och försvinner inom några minuter eftersom proppen löses upp eller förflyttas av sig själv. Symtom på stroke är bland annat svaghet, domningar och förlamning på ena sidan av ansiktet och/eller kroppen, oklart tal, onormal syn och plötslig, svår huvudvärk.

En TIA orsakar inte permanenta skador eftersom den är över snabbt. Patienten måste dock få behandling eftersom en TIA är en varning om att en mer skadlig stroke sannolikt kommer att inträffa. Ta patienten till akutmottagningen eller ring 9-1-1.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning, datortomografi eller MRT och elektrokardiogram.

Behandlingen omfattar antikoagulerande medicinering för att förhindra ytterligare blodproppar. Kirurgi för att rensa vissa av artärerna kan också rekommenderas.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: yrsel, domningar i benen, domningar i armarna, ny huvudvärk, stel nacke

Symtom som aldrig förekommer vid stroke eller tia (transitorisk ischemisk attack): bilateral svaghet

Urgency:

Chronisk idiopatisk perifer neuropati

Perifer neuropati avser känslan av domningar, stickningar och nålar i fötterna. Idiopatisk innebär att orsaken inte är känd, och kronisk innebär att tillståndet pågår utan att bli bättre eller sämre.

Tillståndet förekommer oftast hos personer över 60 år. Idiopatisk neuropati har ingen känd orsak.

Symtomen inkluderar obekväma domningar och stickningar i fötterna, svårigheter att stå eller gå på grund av smärta och avsaknad av normal känslighet samt svaghet och kramp i musklerna i fötter och fotleder.

Perifer neuropati kan i hög grad störa livskvaliteten, så en läkare bör uppsökas för att behandla symptomen och minska obehaget.

Diagnosen ställs genom fysisk undersökning, blodprover för att utesluta andra tillstånd samt neurologiska och muskelundersökningar såsom elektromyografi.

Behandlingen omfattar receptfria smärtlindrande medel, receptbelagda smärtlindrande medel för att hantera svårare smärta, sjukgymnastik och säkerhetsåtgärder för att kompensera för känselbortfallet i fötterna samt terapeutiska skor för att hjälpa till med balansen och gång.

Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynt

Toppsymptom: distal domning, muskelvärk, ledstelhet, domning på båda sidor av kroppen, förlust av muskelmassa

Urgency: Primärvårdsläkare

Perifer artärsjukdom (pad)

Perifer artärsjukdom kallas också PAD, claudicatio intermittens eller kärlsjukdom. Den stora huvudartären från hjärtat är aorta, och dess mindre grenar är de perifera artärerna.

I PAD är dessa perifera artärer blockerade av plack, vilket är skräp som byggs upp i slemhinnan i dessa artärer och som så småningom avbryter blodflödet.

Riskfaktorer för PAD är bland annat rökning, högt blodtryck och diabetes.

PAD berör vanligen artärer som leder till benen, men kan drabba alla artärer. Symtomen omfattar domningar och smärta i benen, särskilt vid träning när mer cirkulation behövs men flödet är blockerat.

Det är viktigt att söka behandling för dessa symtom. PAD kan leda till ökad risk för hjärtinfarkt, stroke och infektion samt till kallbrand, en livshotande medicinsk nödsituation.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning, blodprover och ibland ett löpbandstest, MRT och arteriogram.

Behandlingen innefattar medicinering och kirurgi för att öppna eller förbipassera blockerade artärer, samt livsstilsförändringar avseende kost, motion och rökavvänjning.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: domningar i benen, spontan fotvärk, minskad motionstolerans, kalla fötter, lårsmärta

Symtom som aldrig uppträder vid perifer artärsjukdom (pad): smärta i vaderna vid skada, smärta i låren vid skada

Akutfall:

Multipel skleros (ms)

Multipel skleros, eller MS, är en sjukdom i det centrala nervsystemet. Kroppens immunförsvar angriper nervfibrer och deras myelinhölje. Detta orsakar irreversibla ärrbildning som kallas ”skleros”, vilket stör överföringen av signaler mellan hjärnan och kroppen.

Orsaken är okänd. Den kan vara kopplad till en genetisk predisposition. Sjukdomen uppträder vanligen i åldrarna 20-50 år och är betydligt vanligare hos kvinnor än hos män. Andra riskfaktorer är familjehistoria; virusinfektioner som Epstein-Barr; att ha andra autoimmuna sjukdomar; och rökning.

Symtomen inkluderar domningar eller svaghet i armar, ben eller kropp; partiell eller total förlust av synen på ett eller båda ögonen; stickningar eller chockliknande känslor, särskilt i nacken; skakningar; och förlust av koordination.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, neurologisk undersökning, blodprover, MRT och ibland en ryggmärgsprovtagning.

Det finns inget botemedel mot MS, men behandling med kortikosteroider och plasmautbyte (plasmaferes) kan bromsa sjukdomsförloppet och hantera symtomen för att ge bättre livskvalitet.

Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynt

Toppsymptom: Svår trötthet, förstoppning, domningar, minskad sexlust, tecken på optikusneurit

Särskildhet: Svåra trötthet, förstoppning, domningar, minskad sexlust, tecken på optikusneurit: Fibromyalgi

Fibromyalgi

Fibromyalgi är en uppsättning kroniska symtom som innefattar ständig trötthet, diffus ömhet vid beröring, smärta i muskuloskeletala system och vanligen en viss grad av depression.

Orsaken är inte känd. När fibromyalgi dyker upp är det oftast efter en stressig fysisk eller känslomässig händelse som en bilolycka eller en skilsmässa. Den kan innehålla en genetisk komponent där personen upplever normal känsel som smärta.

Nästan 90 % av de som lider av fibromyalgi är kvinnor. Alla med reumatiska sjukdomar, såsom reumatoid artrit eller lupus, kan vara mer benägna att drabbas av fibromyalgi.

Dålig sömn är ofta ett symtom, tillsammans med dimmigt tänkande, huvudvärk, smärtsamma menstruationsperioder och ökad känslighet för värme, kyla, starkt ljus och höga ljud.

Det finns inget standardtest för fibromyalgi. Diagnosen ställs vanligen när ovanstående symtom pågår i tre månader eller mer utan uppenbar orsak.

Fibromyalgi går inte över av sig själv men blir inte heller värre.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Trötthet, artralgi eller myalgi, ångest, deprimerat humör, huvudvärk

Symtom som alltid uppträder vid fibromyalgi: artralgi eller myalgi

Urgency: Primärvårdsläkare