Symtom på dova, ömma knäsmärtor, orsaker och vanliga frågor

Orsaker till dova, ömma knäsmärtor

Till skillnad från akuta tillstånd är dova, ömma knäsmärtor vanligtvis inte resultatet av en enskild händelse. Den är ofta resultatet av flera orsaker som involverar stress, inflammation eller obehandlad skada på knäets många komponenter.

Knäets anatomi

Knäets komponenter inkluderar:

• Benen: Femur (lårben), patella (knäskål) och tibia (skenben). Själva knäleden arbetar för att hålla dessa ben säkert på plats.
• Knälbrosk: Menisk- och ledbrosket fungerar som kuddar runt knäna i knäet som minskar friktionen under rörelse och hjälper benen att röra sig smidigt mot varandra. Det finns en medial menisk på knäets insida och en lateral menisk på knäets utsida.
• Ligament: Knäet har fyra ligament som förbinder ben med andra ben och främjar stabiliteten. De är det mediala kollaterala, det laterala kollaterala, det bakre korsbandet och det främre korsbandet. Dessa ligament förhindrar lårbenets rörelse från sida till sida samt överdriven rörelse bakåt och framåt av lårbenet och skenbenet.
• Senor: Senor är som ligament men förbinder ben med muskler (i stället för ben med ben). Patellasenen är den största senan i knäet och fäster quadriceps till patella och sedan patella till tibia.
• Vätskor: Ledkapseln och slemsäcken är vätskefyllda membran som smörjer leden och minskar friktionen.

Obehandlad skada

Om någon komponent i knäet inte fungerar som den ska försöker de andra delarna av knäet kompensera och den resulterande stressen kommer oundvikligen att leda till kroniska problem. Eftersom knäet dessutom är så känsligt för skador kan knäbenen i knäet brytas, ligament och senor kan stukas eller slitas och brosk kan vrida sig är det viktigt att ta itu med problemen tidigt för att förebygga problem i framtiden.

Inflammation

Artrit är den allmänna termen för flera olika tillstånd som orsakar smärtsam inflammation och stelhet i ben och leder. Artrit kan påverka benen och de vätskefyllda områdena i knäet vilket resulterar i betydande irritation som kan orsaka kronisk stelhet, obehag och matt, värkande smärta.

Muskuloskeletala

Muskuloskeletala orsaker till dova, värkande knäsmärtor kan vara relaterade till följande:

• Biomekanik Problem i hur knäets delar fungerar tillsammans på grund av svaghet i gången när man går eller formen när man springer kan resultera i kronisk knäsmärta, särskilt om den inte följs upp. Sådana problem kan resultera i tillstånd som Iliotibialbandssyndrom som kan orsaka dova, värkande knäsmärtor.
• Mekanik: Problem i knäet som lösa ben eller brosk i ledutrymmet och dislokationer av själva knäskålen kan också resultera i kroniska knäproblem och smärta.

Denna lista utgör inte medicinsk rådgivning och representerar kanske inte exakt vad du har.

Jumper’s knee (patellar tendonitis)

Jumper’s knee kallas också för patellar tendinitis eller patellar tendinopathy. Det är en inflammation i patellasenen, som löper från botten av patella – eller knäskålen – till toppen av skenbenet.

Det är oftast en överbelastningsskada som ses hos idrottare, särskilt de som utövar sporter där man hoppar, men det kan drabba vem som helst. Kraftig fysisk aktivitet utan att först värma upp, eller stramhet och oflexibilitet i lårmuskulaturen, kan sätta ytterligare belastning på patellar senan.

Symtomen inkluderar smärta strax under knäskålen. Till en början kan den bara dyka upp vid träning, men blir senare kronisk när senan blir mer skadad och inflammerad. Så småningom stör smärtan normala rörelser.

Det är viktigt att få behandling, eftersom tillståndet inte läker av sig självt och bara blir värre genom påtvingade rörelser.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning och avbildningar som ultraljud eller röntgen.

Bearbetningen innefattar vila, smärtlindrande medel, sjukgymnastik för att ge tillbaka smidigheten till senan och ibland kortikosteroidinjektioner eller kirurgi.

Sällsynthet: Olika: Sällsynt

Toppsymptom: Smärta i ett knä, spontan knäsmärta, knäsmärta som förvärras när man går uppför trappor, stelhet i knäet, knäsmärta som förvärras när man går på huk

Urgency: Det finns en svårighet att få en smärtlindring i ett knä, men det är inte alltid möjligt att få en smärtlindring: Meniskerna är de två broskbitar som fungerar som stötdämpare i knäet, mellan lårbenets nedre ände och skenbenets överdel. En trasig menisk kallas vanligen för ”riven brosk” i knät.

Skada på en menisk sker ofta tillsammans med en annan skada på knät, särskilt vid kraftiga, vridande rörelser eller en direkt träff, t.ex. en tackling.

Äldre personer kan slita en menisk genom normal aktivitet om brosket har blivit tunt och slitet på grund av åldrandet.

Symtom är smärta, stelhet och svullnad. Knäet fungerar helt enkelt inte korrekt och kan fastna, låsa sig eller ge vika.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning, enkla rörelsetest och bilddiagnostik som röntgen eller MRT.

Avhängigt av skadans exakta form kan revan tillåtas läka på egen hand med stödjande vård som vila, is och icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel. I andra fall kan artroskopisk kirurgi följt av rehabilitering behövas.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Smärta i ett knä, stelhet i knäet, instabilitet i knäet, smärta på insidan av knäet, svullet knä

Särskådlighet:

Patellofemoralt smärtsyndrom

Patellofemoralt smärtsyndrom (PFPS) kallas också för löparknä, hopparknä, främre knäsmärta, chondromalacia patella och patellofemoralt ledsyndrom.

Överansträngning genom idrottsträning är en vanlig orsak, särskilt om det finns en felställning i knäleden eller en tidigare knäskada. Detta sliter på brosket under knäskålen och orsakar smärta vid träning.

Det är vanligast hos kvinnor och unga vuxna som är aktiva inom idrotten, men kan drabba vem som helst.

Symtomen är bland annat dov smärta på framsidan av knäet och runt knäskålen (patella) när man springer, går på huk eller klättrar i trappor, eller efter långvarigt stillasittande med böjda knän.

Diagnosen ställs genom fysisk undersökning och genom röntgenbilder, datortomografi och/eller MRT.

Behandlingen omfattar oftast vila, receptfria smärtlindrande medel, motion med låg effekt som simning eller cykling, sjukgymnastik för att stärka och stabilisera knäet och ortoser (skoinlägg) för att hjälpa till att korrigera ett felriktat steg.

Kirurgi behövs endast i svåra fall och görs genom artroskopi för att avlägsna fragment av skadat brosk.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Knäsmärta, smärta i ett knä, knäsmärta som blir värre när man går uppför trappor, matt, värkande knäsmärta, knäsmärta som blir värre när man går på huk

Symtom som alltid förekommer vid patellofemoralt smärtssyndrom: Knäsmärta

Urgärningsfall: Knäsmärta:

Iliotibialbandsyndrom (”löparknä”)

Iliotibialbandsyndrom kallas också ITBS eller IT-syndrom. Det iliotibiala bandet är en lång, tjock bit bindväv som börjar på toppen av höftbenet, löper ner längs benets utsida och fäster vid sidan av knäet.

ITBS är ett överanvändningssyndrom. Idrottare som tränar hårt är mottagliga för det, särskilt löpare och cyklister. Smärta och inflammation uppstår om den bortre änden av det iliotibiala bandet ständigt gnider mot utsidan av knäleden.

Symtomen inkluderar smärta på utsidan av knäet, särskilt när man springer eller sitter med böjt knä.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes och fysisk undersökning, med enkla sträckningsprov för att identifiera den exakta platsen för smärtan. Ibland beställs en MRT.

Behandlingen omfattar vila, is, receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, stretchövningar för det iliotibiala bandet, förstärkning av musklerna i överbenet och, om det behövs, förändringar i det sätt som personen går eller tränar på. Kortikosteroidinjektioner kan vara till hjälp och kirurgi kan prövas i vissa fall.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Knäsmärta, smärta i ett knä, matt, värkande knäsmärta, knäsmärta som blir värre när man går i trappor, skarp knäsmärta

Symtom som alltid uppträder vid iliotibiellt (it) bandsyndrom (”löparknä”): Knäsmärta

Urgency: Skyndsamhet: Det finns en mängd olika typer av smärtor i knäet:

Infrapatellär bursit

Infrapatellär bursit är en inflammation i bursa, eller små dämpande säckar, under patella, eller knäskålen. Tillståndet kan drabba antingen den ytliga bursan eller den djupa bursan.

Superficiell infrapatellär bursit finns hos dem vars arbete kräver att de knäböjer på hårda ytor, och därför kallas det för husjungfruns knä, prästers knä, prästens knä eller kyrkoherdens knä.

Djup infrapatellär bursit kan uppstå vid kronisk överanvändning, som vid idrottsträning och annat hårt fysiskt arbete.

Endera formen av tillståndet kan också orsakas av blödning, infektion, traumatisk skada eller inflammatoriska sjukdomar som arthropati. Vissa fall kan vara idiopatiska, vilket innebär att de uppstår hos en viss individ utan någon tydlig orsak.

Symtom är bland annat svullnad i knäet och smärta under knäskålen.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes och fysisk undersökning samt röntgen, datortomografi eller MRT.

Behandlingen omfattar vila, värme, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och svullnad, en knäskena och ibland kortikosteroidinjektioner i knäet.

Sällsynthet: Ovanligt

Toppsymptom: Smärta i ett knä, spontan knäsmärta, matt, värkande knäsmärta, knäsmärta som blir värre när man går i trappor, knäsmärta som blir värre när man går på huk

Urgency: Självbehandling

Bakers cysta (popliteacysta)

En Bakercysta, även kallad Popliteacysta, är en vätskefylld massa som orsakar en utbuktning och en känsla av stramhet bakom knät. Smärtan kan bli värre när knät är helt böjt eller utsträckt.

Raritet: Ovanligt

Toppsymptom: Smärta i vaden, svullet knä, knäsmärta som blir värre när man går på huk, instabilitet i knäet, matt, värkande knäsmärta

Symtom som alltid uppträder vid Baker’s cysta (popliteacysta): Knöl på baksidan av knäet, konstant knöl i knäet

Urgenomgång: En knöl som är svullen i knäet, en knöl som är svullen i knäet: Primärvårdsläkare

Artrit i knäet

Artrit är en inflammation i en eller flera leder. Smärta, svullnad och stelhet är de främsta symptomen på artrit. Alla leder i kroppen kan drabbas av sjukdomen, men den är särskilt vanlig i knäet.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Smärta i båda knäna, stelhet i knäet, instabilitet i knäet, svullet knä, stelhet i leden på morgonen

Symtom som alltid uppträder vid knäledsartrit: Smärta i båda knäna

Urgärningstillstånd: Smärta i båda knäna

Sjukdomen är vanlig: Primärvårdsläkare

Bursitis i knäet (pes anserine bursitis)

Pes anserinus betyder ”gåsfot”. I det här fallet syftar det på utseendet på de tre pes anserinus-senorna som ligger tillsammans på insidan av knäet, ungefär två tum under knäskålens nivå.

Pes anserine bursae är små kuddliknande strukturer som ligger mellan tibia, eller skenbenet, och pes anserinus-senorna. Inflammation i dessa bursae kallas pes anserine bursitis.

Bursitis orsakas oftast av överanvändning. Pes anserine-bursitis förekommer hos löpare, särskilt när de tränar utan tillräcklig uppvärmning. Det kan också förekomma vid artros i knäet; ett knä som vänder utåt; eller fetma.

Symtom är smärta, ömhet och svullnad i slemsäcken, särskilt vid trappgång eller annan träning.

Diagnosen ställs genom fysisk undersökning och röntgen.

Behandlingen omfattar vila, is, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot smärta och svullnad, sjukgymnastik och ibland kortikosteroidinjektioner i den skadade slemsäcken. Kirurgi kan göras om konservativa åtgärder inte hjälper.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Smärta i ett knä, knäsmärta som blir värre när man går uppför trappor, spontan knäsmärta, knäsmärta som blir värre när man går nerför trappor, knäsmärta som blir värre när man står upp

Symtom som alltid uppträder vid bursit i knäet (pes anserine bursit): Smärta i ett knä

Urgärningstillstånd: Självbehandling

Återkommande knäskålsdislokation (patellar subluxation)

Återkommande patellar subluxation är fortsatt instabilitet i knäskålen, vilket orsakar smärta i främre delen av knäet och oftast förekommer lateralt. Den uppträder oförutsägbart med varierande varaktighet.

Sällsynthet: Ovanliga

Toppsymptom: Smärta i ett knä, matt, värkande knäsmärta, smärta på framsidan av knäet, smärta på insidan av knäet, svullet knä

Symtom som alltid uppträder vid upprepad knäskålsdislokation (patellasubluxation): Knäskålsdislokation

Urgency: Detta tillstånd är en vanlig orsak till knäsmärta hos barn och ungdomar som idrottar och drabbar vanligtvis barn som är 16 år eller yngre. Osgood-Schlatter sjukdom utvecklas vanligtvis på grund av överbelastning av den stora quadricepsmuskeln (quad) som utgör lårets framsida. Muskeln drar i knäskålen och knäskålens (patellar) ligament, som fäster vid den övre delen av skenbenet (tibia). Vid överanvändning kan rodnad och ömhet utvecklas i knäet.

Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynt

Toppsymptom: Knäsmärta, knäsmärta som blir värre vid knäböjning, smärta i ett knä, knäsmärta som blir värre vid knäböjning, knäsmärta som blir värre vid löpning

Symtom som alltid uppträder vid osgood-schlatter-sjukdom: Knäsmärta

Urgency: Sällsynthet: Sällsynthet: Självbehandling