Tånagelblåsor: 7 orsaker, 7 lösningar

Tånagelblåsor, tåspetsblåsor och svarta tånaglar kan vara fruktansvärt smärtsamma och svåra att behandla. Tack och lov är de lätta att undvika när man väl har fastställt orsaken till dem. Det är vad jag kommer att hjälpa dig med i den här artikeln.

Mekaniken bakom tånagelblåsor

Det första man måste veta om tånagelblåsor är detta: tånaglar är fästade vid huden under dem. Den huden kallas för nagelbädden. När något trycker på tånagelns ände flyttas nageln och nagelbäddens hud bakåt mot dig.

Är allt bra än så länge?

Tänk nu på tånagelns ben direkt under nageln. Det rör sig inte bakåt. Faktum är att det ofta rör sig framåt.

Resultatet är en skjuvning av mjukvävnad (tänk på det som en sträckning). När nageln/huden rör sig åt ena hållet och benet åt andra hållet sträcker sig all mjukvävnad mellan hud och ben.

Om detta händer tillräckligt ofta bildas en blåsa under tånageln. Blåsan kommer antingen att lyfta upp hela nageln; eller så kommer den att bildas runt nagelkanten. Nedan finns två foton som visar detta.

Vad orsakar tånagelblåsor, tåspetsblåsor och svarta tånaglar?

Om nageln trycks in upprepade gånger, låt oss säga på grund av att naglarna är för långa eller att foten rör sig för långt fram i skon, kan du få en blåsa antingen:

• En blåsa under och/eller runt tånageln – ofta på grund av långa tånaglar, att du stött på tån eller att foten rör sig för långt fram i skon.
• En blåsa på tånagelspetsen – ofta på grund av klövtånaglar (tånaglar som är böjda framåt och där tånagelspetsen är belastad).
• En svart tånagel – beror ofta på en enda episod av vertikalt tryck på tånageln, som att någon hoppar på tån eller tappar något på tån.

Behandling av smärtsamma blåsor på tånageln & Blåsor på tånagelns spets

När du får en blåsa ”bubblar de övre hudlagren” för att hålla kvar den vätska som bildas av kroppen. Huden expanderar så mycket som den behöver för att hålla kvar vätskan. Å andra sidan är blåsor under nageln mycket mer smärtsamma. Tänk på anatomin. Du har tåbenet nedanför, den stela nageln ovanpå och den mycket känsliga nagelbädden däremellan. När blod eller blåsvätska bildas sitter den fast mellan en sten och ett hårt ställe utan någonstans att ta vägen. Trycket byggs upp och betydande smärta är resultatet (en djup värk eller ett bultande ljud) även när du inte är på fötterna. Det enda sättet att lindra denna smärta är att släppa ut blåsvätskan. Detta kräver vanligtvis att man borrar ett hål i nageln. Med rätt utrustning är det enkelt och smärtfritt att göra. Efter det kommer lindringen att vara omedelbar.

Om din tånagelblåsa sträcker sig från under nageln till en eller flera av nagelns fyra sidor är jobbet mycket lättare. Du kan helt enkelt lansera blåsan genom att genomborra huden intill nageln. Med ett sterilt skalpellblad eller en hypodermisk nål är detta också enkelt och smärtfritt att göra. Och lindringen kommer att vara omedelbar.

De 7 scenarierna för tånagelblåsor och deras lösningar

Det finns mer än en orsak till tånagelblåsor. Förstå orsaken och du kommer att kunna förebygga dem. Låt oss titta på 7 scenarier som sannolikt leder till blåsor runt tåspetsen och tånaglarna.

Scenario 1: Skorna är för små

Detta är uppenbart. När skorna är för små och tårna slår i ändan trycks nageln tillbaka in i tån. Och glöm inte att svullnad kan göra en annars välsittande sko för liten.

Lösningen

Du kan tejpa eller smörja tårna tills korna kommer hem, men du kommer inte att kunna stoppa en blåsbildning på tånageln om dina skor är för små. Om du inte skär ut tån ur skon kommer de alltid att vara för små. Det finns inget annat sätt att komma runt det, du behöver nya skor.

Om du deltar i ett flerdagarsevenemang kan du behöva mer än ett par skor för att klara av svullnaden. Det är vanligt att ultralöpare använder två eller flera par skor av ökande storlek under loppet av denna anledning.



Hålet vid stortån på den vänstra strumpan tyder på att detta gav avlastning för tåspetsarna.

Scenario 2: Skor som är för stora

En sko som är för stor och lös gör att foten kan glida framåt. Det blir en lucka bakom hälen och tårna kommer att träffa skon i slutet av skon. Detta är nästan lika illa som att ha för små skor. Men det finns en sak du kan prova innan du slänger dem.

Rättelsen

Speciella snörningstekniker hjälper till att hålla hälen på baksidan av skon, vilket förhindrar att foten glider framåt och att tårna slår mot skons ände. Min personliga favorit är snörningstekniken.

Scenario 3: Nagelformer och missbildningar

Vissa personer har väldigt tjocka naglar. Ju högre de sticker ut uppåt, desto större är sannolikheten att de trycks in av skons ovansida. Andra har normal nageltjocklek men nagelbädden är upphöjd, vilket gör att nageln blir välvd (bilden nedan). Och andra har en tånagel som är vinklad uppåt (den är inte parallell med tån). Av olika anledningar händer samma sak – nageln är mer benägen att tryckas på från skon.



Höjda eller förtjockade naglar predisponerar för tånagelblåsor

Rättelsen

Om nageln är tjock gör du ditt bästa för att fila ner den. En fotvårdsspecialist kan hjälpa dig om du inte lyckas komma någon vart med det. W har en maskin som kallas borrmaskin (som i princip är en slipmaskin) som smärtfritt tunnar ut även de tjockaste naglarna.

Om din nagel inte är tjock men sitter högt (bilden nedan), eller om den vinklar uppåt, är det lite svårare att ta itu med och kan kräva ett kirurgiskt ingrepp för att åtgärda den ordentligt. Om du inte är sugen på detta och vill hitta en konservativ lösning måste du hitta skor som är så djupa som möjligt i tåboxen för att kunna rymma nageldeformiteten. Med andra ord, ge nageln det utrymme den behöver.

Scenario 4: ”Uppspänd” stortå

Vissa personer har en översträckt interfalangealled i stortån. Se den överdrivna veckningen i mitten av tån (pil). Denna ”uppåtriktade” stortå resulterar i att tåns ände, och därmed nageln, pekar uppåt i stället för att vara parallell med golvet. Tånageln får tryck från skons ovansida och trycks tillbaka in i tån med varje steg – om skon inte är tillräckligt djup i tåhålan.



Stortå uppåt-up (Hyperextended interphalangeal joint)

Rättelsen

Denna uppspända position är en vanlig följd av att stortåens knoge (1:a MPJ) är stel. Denna stelhet kan vara funktionell eller strukturell och båda har olika lösningar.

• En funktionell stelhet kan hjälpas av en fotterapeut. Beroende på din mekanik kan det handla om ortoser (med särskilda tillägg för problemet med ”funktionell hallux limitus”), hällyft, kalvsträckningar eller några andra modaliteter, som alla syftar till att förbättra funktionen av lindningsmekanismen. Ta en titt på den rörliga bilden. Till att börja med är tån uppåtlutad i slutet, vilket gör att tånageln vinklar uppåt. Men en enkel bit material under det första benet på tån får den att ligga mer i nivå med golvet. Detta är bara ett exempel på vad en fotterapeut kan göra för att förändra din fotmekanik för att hjälpa dig att förebygga tånagelblåsor i stortån.
• En strukturell (benig) stelhet är inte så lätt. Prata med din fotterapeut om alternativen (olika typer av ortoser, modifiering av skor, operation om det är ett tillräckligt stort problem för dig). Eller gör vad du kan för att skaffa skor som är riktigt djupa i tåboxen för att tillgodose det. Detta kan vara lättare sagt än gjort med löparskor. Damer, överväg att köpa löparskor för män – de är lite djupare för längden.



För det första är tånageln vinklad uppåt. Materialet under det första benet på tån gör att nageln sitter mer i nivå med golvet för att hjälpa till att förhindra blåsor på stortåns tånagel.

Scenario 5: Klöv- eller hammartånagel

Får du blåsor på de mindre tårna (vanligen tå 2-5) på grund av att tårna böjer sig nedåt? Detta kallas för klögtåer. Tåspetsarna utsätts för viktbärande tryck och det innebär att nageln trycks tillbaka in i tån med varje steg. Det finns olika grader av klövtåer. Och det finns olika orsaker till att man klöser.



Klaffade tår gör att viktbärande tryck utövas på tånaglarnas ändar

Rättelsen

En del personer har helt raka tår, men de klövar bara när de går och springer. I andra ändan av spektrumet kan tårna vara i ett fast klövläge så att du går direkt på tåspetsen.

Hursomhelst är målet att hindra dig från att gå på tåspetsarna, eller åtminstone att minska det viktbärande trycket. Detta är vad tåstödet gör. Tåstöttor tar upp utrymmet under tårna och uppmuntrar tårna att sitta rakare. Även om dina tår är fixerade gör en tåpropp det möjligt att sprida belastningen till tårnas underyta, så att det inte är lika mycket kraft som trycker tillbaka nageln.

Typer av tåproppar

Det finns flera olika former av tåproppar. Du kan hitta färdiga tåstöd på apoteket (som det här gula stödet). Och skräddarsydda tåproppar tillverkas av en fotvårdare (den rosa – titta på videon på 48 sekunder). Fodterapeuter kan också hjälpa till att identifiera om det finns botbara orsaker till att dina tår klöser.



Förtillverkad tåpropp. Elastik håller den på tån.

Tåproppar kan vara bra för vardagligt bruk och de håller länge (vanligtvis ett år eller mer – för de specialtillverkade). De flesta löpare med problem med tånagelblåsor är försiktiga med att sätta något främmande mellan tårna. Oron är att själva anordningen kommer att orsaka fler problem än den löser. Så experimentera för att försäkra dig om att den rekvisita du har valt är lämplig för långvarig användning.

Om tåpropparna inte fungerar kan du överväga gel-tåhylsor som stängs i slutet (finns på de flesta apotek och i vår webbutik). De ger dämpning och apikal skjuvabsorption vilket är bättre än ingenting, men inte mitt förstahandsval.

Scenario 6: Terräng i nedförsbacke

Löpning eller gång i nedförsbacke gör att foten rör sig framåt i skon med större kraft och det är troligare att du får blåsor på tånaglarna än om du är på platt mark eller går i uppförsbacke.



Lösningen

Snörningstekniken som visades tidigare hjälper till att hålla foten tillbaka i skon. Att ändra din gång så att foten inte landar för långt framför dig hjälper också.

Scenario 7: Långa, tjocka eller grova tånaglar

När dina naglar är långa, tjocka eller grova gör du bara alla ovanstående situationer värre.

Lösningen

Håll dina naglar korta, tunna och släta. Försummar du detta ber du om att få tånagelblåsor. Gå till en fotvårdare om du behöver – som jag nämnde tidigare har vi specialiserad utrustning som kan hjälpa dig att få dina knaggliga naglar i mycket bättre form och hålla dem borta från problem – och det gör inte ens ont! Eller skaffa en tånagelklippare som är extremt vass.



De tre mellersta tånaglarna på höger fot är för långa, tjocka och grova. Håll dem så tunna och korta och släta som möjligt för att undvika tånagelblåsor.

Fallstudie om tånagelblåsor

Behandling av blåsor under tånageln

För att släppa ut blåsvätskan från under nageln behöver du ett par saker. Om du måste borra ett hål genom nageln behöver du en hypodermisk nål. Om du har tur och blåsan har sträckt sig bortom nagelranden kan du skära upp huden med ett skalpellblad. Sug upp så mycket blåsvätska som du rimligen kan, applicera ett antiseptiskt eller antibiotiskt medel och täck sedan över blåsan med ett ö-förband för att hålla den ren och för att suga upp blåsvätskan som kommer att fortsätta att rinna ut. Den sterila blisterlanspaketet nedan innehåller allt du behöver för att utföra 4 blisterdränerings- och behandlingstillfällen, utan att blåsan blir infekterad. Du kan köpa en av dessa från vår webbutik.