Tips för hantering av sjukdagar när ditt barn har typ 1-diabetes

Hur sjukdom påverkar ditt barns blodsocker

Att ha ett sjukt barn kan vara en utmaning – att få ledigt från jobbet och att få ett läkarbesök i sista minuten är inte alltid lätt. Men när ditt sjuka barn också råkar ha typ 1-diabetes innebär det en separat uppsättning komplikationer i samband med insulin- och blodglukoshantering (blodsocker). Den här artikeln tar upp några viktiga överväganden som du bör ha i åtanke nästa gång ditt barn med typ 1-diabetes känner sig dåligt väder.

Kontroll av blodsocker och ketoner
Även de vanligaste besvären, som förkylning eller influensa, kan leda till att ditt barns blodsockernivåer stiger. Dessutom kan vissa receptfria läkemedel få blodglukosnivåerna att stiga ännu mer.

För att komplicera saken kan ditt barns blodglukosnivåer faktiskt sjunka för lågt om han eller hon kräks eller har slutat äta.

Du kan helt enkelt inte vara säker på hur en sjukdom kommer att påverka ditt barns blodglukos – det är därför som det är viktigt att kontrollera nivåerna oftare än vad du normalt skulle göra. En allmän riktlinje är att kontrollera blodsockret varannan till var tredje timme, men kom ihåg att det är en riktlinje. Ditt barn kan behöva fler eller färre kontroller, beroende på vårdpersonalens rekommendationer.

Förutom att kontrollera blodglukosnivåerna måste du också kontrollera om det finns ketoner i urinen. Hos personer med typ 1-diabetes kan vanliga sjukdomar leda till diabetisk ketoacidos, ett tillstånd som kännetecknas av surt blod som orsakas av att för många ketoner frigörs.

Ketoner frigörs när kroppen inte har tillräckligt med insulin, så det är viktigt att kontrollera ditt barns urin regelbundet (vanligen var fjärde timme) tills inga ketoner upptäcks. Om ketoner fortfarande finns kvar är det ett tecken på att ditt barn behöver mer insulin. Det finns 2 sätt att kontrollera ketoner: med hjälp av ketonremsor i urinen eller en mätare som är ungefär som att kontrollera blodsocker men med en speciell testremsa.

Du kan läsa mer om ketoacidos i vår artikel om komplikationer vid typ 1-diabetes.

Insulinjusteringar under sjukdagar
Ofta kan det hända att ditt barn inte vill eller kan äta när det är sjukt. Trots det är det fortfarande viktigt att ditt barn fortsätter att ta insulin när han eller hon är sjuk. Utan insulin kommer kroppen att tillgripa fettförbränning för att få energi, vilket kan leda till diabetisk ketoacidos.

Då sjukdom kan ställa till det för blodglukosnivåerna kommer du sannolikt att behöva justera ditt barns insulindosering. Graden av justering är helt unik för ditt barn. Dessutom spelar sjukdomens svårighetsgrad och de behandlingar som används också in (kom ihåg att vissa receptfria läkemedel kan påverka ditt barns blodglukos).

Använd ditt barns blodglukosnivåer som en vägledning när du justerar insulinet. Om du har några frågor om hur du ska justera ditt barns insulin på sjukdagar, kontakta din vårdpersonal.

Riktlinjer för mat och dryck
Vissa näringsmässiga överväganden på sjukdagar kan bidra till att förhindra potentiellt allvarliga komplikationer av typ 1-diabetes. Se till att ditt barn dricker mycket vätska, eftersom detta förebygger uttorkning och ketoacidos. Som en allmän regel bör ditt barn dricka små mängder vätska – ungefär en ½ kopp – varje timme. Det är bäst för ditt barn att dricka långsamt i stället för i stora klunkar. Te, buljong och naturligtvis vatten är idealiska alternativ.

Om ditt barn inte kan äta en normal måltid, se till att han eller hon får i sig en viss mängd flytande eller fasta kolhydrater för att förhindra plötsliga blodsockerfall. Femton gram kolhydrater varje timme är en bra mängd att sikta på, men följ alltid de specifika rekommendationerna från din sjukvårdspersonal.

Nedan följer några goda exempel på drycker och livsmedel för sjukdagar:

• Sockerhaltiga drycker (sockerfria vätskor kan konsumeras om blodglukosnivåerna är förhöjda)
• Fruktjuice
• Sportdrycker
• Jell-o
• Popsicles
• Bröd-baserade soppor
• Saltiner
• Äppelmos
• Bananer
• Rost
• Grahamsprickor

När du ska söka läkarvård
När ditt barn har typ 1-diabetes och är sjuk, finns det ett antal situationer som kräver läkarvård. Om ditt barn har problem med att andas och/eller har haft minst tre episoder av kräkningar eller diarré under en och samma dag ska du ringa din läkare. Om stora mängder ketoner finns kvar i ditt barns urin efter flera timmar ska du också söka läkarvård. Om du har några frågor eller funderingar kring justeringen av ditt barns insulindosering ska du naturligtvis inte tveka att ringa din sjukvårdspersonal.

Källor

• Hantering av sjuka dagar vid typ 1-diabetes sida. McKinley Health Center, University of Illinois at Urbana-Champaign webbplats. Tillgänglig på: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29 februari 2008. Tillgänglig den 6 april 2010.
• Sjukvårdstips för föräldrar. Juvenile Diabetes Research Foundation International’s Life with Diabetes E-Newsletter, april 2006. Tillgänglig på: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Tillgänglig den 6 april 2010.
• Typ 1-diabetes: Sick Day Management page. Webbplats för University of Michigan Health System. Tillgänglig på: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Tillgänglig den 6 april 2010.

.