Bakgrund: Få fall av allergisk svampsinusit har utvärderats systematiskt för att slutgiltigt bekräfta fungerande kliniska, histopatologiska och serologiska diagnostiska kriterier.
Mål: Målet med denna studie var att beskriva 67 konsekutiva fall av allergisk svampsinusit, det största antalet fall som hittills publicerats.
Metoder: Fall från 1 praktik under 8 år utvärderades med ett konsekvent protokoll, inklusive hudtestning, serumkemier och serologier samt analys av kirurgiska prover.
Resultat: Alla patienter var atopiska (100 %) och hade nasal polypos (100 %). De tenderade att vara unga (33,3 ± 13,1 år, medelvärde ± SEM), immunkompetenta (92 %; resterande 8 % med lågt kvantitativt immunglobulin men normal funktion), ha en liten kvinnlig övervikt (58 %), ha en historia av hypertrofisk rhinosinusit (100 %), rapportera näsgjutningsproduktion (75 %) och ha utvecklat sin sjukdom i sydvästra USA. Bipolaris spicifera var den vanligaste svampen (67 %). Totalt serum-IgE (medelvärde 668 IU/mL) och svampspecifikt IgG var generellt förhöjda, medan svampspecifika precipitiner och specifikt IgE generellt var negativa trots positiva svampspecifika omedelbara överkänslighetshudtester.
Slutsatser: Patienter med allergisk svampsinusit tenderar att ha förhöjt totalt serum-IgE och svampspecifikt IgG vid diagnosen men inte svampspecifikt IgE eller precipitiner. Histopatologiska kriterier för diagnosen allergisk svampsinusit diskuteras. Sydvästra USA verkar vara en ”hot spot” för sjukdomen, särskilt orsakad av B spicifera. (J Allergy Clin Immunol 1998;102:387-94.)