Det är en trend. Internet är fyllt av berättelser om hur alla, från filmstjärnor till vanliga människor, har förlorat envisa kilon med den ketogena kosten. Vissa menar att detta matmönster också kan vara till hjälp för att hantera diabetes och avvärja Alzheimers sjukdom. Så är det en mirakeldiet eller bara den senaste modeflugan?
Hur ketodieten fungerar
Den ketogena kosten är ett matmönster med hög fetthalt, måttligt proteininnehåll och låg kolhydrathalt, som skiljer sig från allmänna, hälsosamma matrekommendationer. Många näringsrika livsmedel är källor till kolhydrater, bland annat frukt, grönsaker, fullkorn, mjölk och yoghurt. På en keto-diet är kolhydrater från alla källor starkt begränsade. Med målet att hålla kolhydrater under 50 gram per dag äter keto-dietare ofta inget bröd, spannmål eller sädesslag. Även frukt och grönsaker är begränsade eftersom de också innehåller kolhydrater. För de flesta människor kräver keto-dieten stora förändringar i hur de brukar äta.
Varför begränsar keto-dieten kolhydrater?
Kolhydrater är den huvudsakliga energikällan för vår kropp. Utan tillräckligt med kolhydrater för energi bryter kroppen ner fett till ketoner. Ketonerna blir sedan den primära bränslekällan för kroppen. Ketoner ger energi till hjärtat, njurarna och andra muskler. Kroppen använder också ketoner som en alternativ energikälla för hjärnan. Därav namnet på detta matmönster.
För våra kroppar är en ketogen kost faktiskt en partiell fasta. Under en total fasta eller svälttillstånd har kroppen ingen energikälla. Därför bryter den ner muskelmassa för att få bränsle. Med ketodieten ger ketonerna en alternativ energikälla. Till skillnad från en fullständig fasta bidrar keto-dieten till att bibehålla muskelmassa.
Är ketodieten säker?
Detta matmönster rekommenderas inte för personer med:
- Pankreassjukdom
- Leversjukdomar
- Sköldkörtelproblem
- Ätstörningar eller en historia av ätstörningar
- Gallblåsesjukdom eller personer som har fått gallblåsan borttagen
På kort och lång sikt finns det dessutom både kort- och långtidsrisker för hälsan för alla människor i samband med ketodieten. Kortsiktiga hälsorisker är bland annat influensaliknande symtom. Till exempel magbesvär, huvudvärk, trötthet och yrsel. Detta kallas för ”keto-influensa”. Vissa personer rapporterar också om sömnproblem. Att skära ner på fiberrika grönsaker, frukter och fullkorn kan också öka risken för förstoppning. Ofta måste keto-dietare ta ett fibertillskott för att hålla sig regelbundna, men detta bör diskuteras med en vårdgivare.
Långsiktiga hälsorisker med keto-dieten är bland annat njursten, leversjukdom och brist på vitaminer och mineraler. För att begränsa kolhydrater skär man bort många näringsrika grönsaker och frukter. Därför är intaget av vitamin A, C, K och folat vanligtvis lågt.
Ketodietens höga fettinnehåll är mycket kontroversiellt. En betydande mängd forskning har visat att kost med mycket mättat fett kan öka risken för hjärtsjukdomar och andra kroniska hälsoproblem. Den risk som keto-dietare kan ta när det gäller deras långsiktiga kardiovaskulära hälsa har inte studerats till fullo.
Vad vetenskapen säger oss om keto-dieten
Keto-dieten har använts för att hjälpa till att hantera epilepsi, en sjukdom som kännetecknas av kramper, i mer än 100 år. Nyare studier utvärderar keto-dieten som en alternativ kostbehandling vid fetma och diabetes. Forskningsresultaten om fördelarna med keto-dieten för dessa hälsotillstånd är ytterst begränsade. Studier om keto-diets effektivitet har genomförts med små grupper av människor. Och det mesta av forskningen om Alzheimers sjukdom bygger på forskning som gjorts på försöksdjur. För att fullt ut kunna bedöma säkerheten med detta matmönster behövs mer forskning. Dessutom måste studier göras om de långsiktiga hälsoeffekterna av keto-dieten.
Kroppsmasseindex och individuell ämnesomsättning påverkar hur snabbt olika individer producerar ketoner. Detta innebär att på keto-dieten går vissa personer långsammare ner i vikt än andra – även om de följer exakt samma keto-dietplan. För denna grupp människor kan ketodieten vara frustrerande och kan påverka deras motivation för att göra hälsosamma kostförändringar. Dessutom är det många som inte kan hålla sig till keto-dieten och som går upp i vikt igen när de återgår till sitt tidigare matmönster.
Bottom line
Den ketogena kosten är ganska restriktiv. Forskningen stöder detta ätmönster för epilepsi när det hanteras tillsammans med ett vårdteam, eftersom behandlingen av epilepsi kan vara mycket komplex. När det gäller keto-dieten som ett verktyg för viktminskning och andra hälsofördelar är dock juryn fortfarande inte klar.
För en personlig viktkontrollplan som uppfyller dina individuella behov, kontakta en registrerad dietist-nutritionist. En RDN kan skapa ett personligt viktnedgångsprogram baserat på dina unika hälso- och näringsbehov och mål. För att hitta en dietist i ditt område kan du söka i akademins databas Find an Expert.