Anus består av hud och inre tarmvävnad, som består av slemkörtlar, blodkärl, lymfkörtlar och känsliga nervändar. När dessa saker blir irriterade, infekterade eller blockerade kan klumpar bildas, vilket gör att anus känns hård.
I de flesta fall är analklumpar inte livshotande, men de kräver ändå utvärdering. Sök dock läkare omedelbart om du märker ihållande blödning eller anal smärta som blir värre, sprider sig eller uppträder med feber.
Några orsaker till anal hårdhet eller klumpar är:
Externa hemorrojder
Hemorrojder är dilaterade blodkärl som bildas i analslemhinnan och kan uppträda som klumpar.
De är vanliga – enligt American College of Gastroenterology kommer faktiskt 50 procent av amerikanerna att ha haft en vid 50 års ålder.
Hemorrojder orsakas av högt tryck i kärlväggen, vilket kan inträffa vid graviditet, ansträngning under avföring eller tunga lyft. Symtomen inkluderar:
- svullnad, utbuktande knöl
- smärta
- klåda
- blödning
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS är en inflammatorisk hudsjukdom som påverkar hår- och svettkörtlar i anus.
I en studie som publicerades i tidskriften Clinics in Colon and Rectal Surgery var 93 procent av dem som drabbades män, och afroamerikanska män löper högre risk.
Perianal HS uppträder som smärtsamma knutor precis under huden. De:
- bildar pus och luktar när de dräneras
- producerar ärrbildning
- är förknippade med inflammatoriska sjukdomar, som Crohns sjukdom, som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen
Perianalt hematom
Ett perianalt hematom är ett blodkärl i analregionen som har spruckit, vanligen på grund av att man ansträngt sig för att ha en avföring, kraftig hosta eller tunga lyft. Symtomen är:
- smärta
- svullnad, lila utbuktning runt anus, som kan vara stor som en baseboll
Analvårtor
Analvårtor, som även kallas condyloma acuminata, och som uppträder i och runt anus, orsakas av humant papillomvirus (HPV). HPV överförs vanligtvis via samlag, även om det också kan smittas från kroppsvätskor från en infekterad person.
Dessa mjuka, fuktiga, hudfärgade knölar kan:
- sjukande
- producera slem
- blöda
- variera i storlek (de kan börja med att vara stora som ett knappnålshuvud och växa till att täcka hela anus)
Molluscum contagiosum
Detta är en hudinfektion som beror på molluscum contagiosum-virus. Lesionerna kan uppträda var som helst på kroppen där huden har kommit i kontakt med viruset.
Viruset kan spridas till anus genom sexuell kontakt, genom att man rör vid anus efter att ha rört vid en lesion någon annanstans på kroppen, eller genom att man delar lakan eller handdukar som har smittats av någon annan.
Lesionerna är:
- genomgående små, från storleken på ett knappnålshuvud till ett suddgummi
- rosa, köttfärgade eller vita, och upphöjda med en grop i mitten
- bland kliar de och är svullna
- vanligtvis är de ofarliga
Lesionerna kan ta från sex månader till fem år att försvinna.
Konstipation
Att ha sällan avföring eller att lämna hårda, torra avföringar kan skapa en fyllighet i anala området som kan ge dig uppfattningen att du har en hård anus. Förstoppning orsakas ofta av att man äter en fiberfattig kost och inte dricker tillräckligt med vätska. Den definieras tekniskt som:
- att passera färre än tre avföringar i veckan
- att anstränga sig för att passera avföring
- att ha avföring som är hård och klumpig
Analcancer
Analcancer är sällsynt, och drabbar bara 1 av 500 personer, enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons. Jämförelsevis kommer 1 av 22 att drabbas av tjocktarmscancer. Förekomsten av analcancer ökar dock.
Den största riskfaktorn är att ha HPV, men andra saker som ökar risken att drabbas av analcancer är rökning, att ha flera sexpartners och att ha kronisk, inflammerad hud runt anus. Symtom på analcancer är bland annat:
- massor nära eller i anus
- smärta
- analblödning
- analklåda
- förändringar i tarmrörelser
Förmånligt föremål
Ting som svalt ben, lavemangsspetsar, termometrar och sexleksaker kan oavsiktligt fastna i anus, vilket orsakar tryck och en hård känsla.