Kronisk njursjukdom (CKD) är en sjukdom där njurarna inte längre kan rena gifter och avfall från blodet. CKD är ofta resultatet av andra hälsoproblem som påverkar njurarna och orsakar försämring, antingen på en gång eller långsamt över tid. Det kan vara svårt att leva med njursjukdom, och allteftersom sjukdomen fortskrider behövs mer vård för att bibehålla en hög livskvalitet. Här är vad du bör veta om de olika stadierna av kronisk njursjukdom och vad du kan förvänta dig under vart och ett av dem.
Steg 1
Glomerulär filtrationshastighet, eller GFR, mäter njurfunktionen utifrån hur mycket serumkreatinin, en avfallsprodukt, som finns i blodet. Det resulterande måttet bestämmer en persons njursjukdomsstadium. Vid njursjukdom i stadium 1 är en persons GFR inte så hög att det finns några symtom på sjukdomen. Njurarna kan filtrera blodet även om de inte fungerar perfekt, och de enda tecknen på sjukdom i detta skede är högre kreatininhalter än normalt i blodet, blod eller protein i urinen eller tecken på njurskador i en skanning, ett ultraljud eller en röntgenbild. Behandlingen innebär att man äter en njurvänlig kost, upprätthåller ett hälsosamt blodtryck, motionerar, slutar röka och håller blodsockret under kontroll.
Steg 2
Men även om GFR försämras vid njursjukdom i steg 2 är symtomen fortfarande inte uttalade och kommer att vara desamma som i steg 1. Regelbundna tester för protein i urinen och serumkreatinin i blodet kommer att vara viktigare, liksom att äta en bra kost och upprätthålla den allmänna hälsan. Även om det inte finns något botemedel mot njursjukdom kan dess utveckling bromsas eller stoppas med ordentlig övervakning av en läkare och livsstilsförändringar.
Steg 3A och steg 3B
Steg 3 CKD delas upp i två delar baserat på GFR-mängder. När njurfunktionen försämras i den här fasen börjar avfallsprodukter byggas upp snabbare och kan orsaka högt blodtryck, anemi, diabetes och skelettsjukdomar. Symtomen kan bestå av trötthet, vätskeretention, svullnad i armar och ben, andfåddhet, förändringar i urineringens frekvens och färg, smärta i njurarna och sömnproblem på grund av muskelkramper eller rastlösa ben. Personer med njursjukdom i stadium 3 bör få behandling av en nefrolog eller en läkare som specialiserar sig på njurar och en dietist, eftersom en bättre kost kan bidra till att bevara njurfunktionen. Mediciner för att behandla sjukdomar som kan ha utvecklats till följd av CKD och regelbunden motion kan vara till nytta i detta skede.
Steg 4
De som har CKD i steg 4 kommer troligen att behöva en transplantation eller njurdialys inom en snar framtid för att förlänga sitt liv. Uremia, som orsakas av en ansamling av avfallsprodukter, är vanligt, liksom högt blodtryck, hjärtsjukdomar och andra kardiovaskulära problem. Förutom de symtom som finns vid njursjukdom i stadium 3 kan patienterna drabbas av illamående, kräkningar, metallsmak i munnen, dålig andedräkt, aptitlöshet, koncentrationssvårigheter och nervproblem, t.ex. domningar i fingrar och tår. Personer med CKD i stadium 4 bör besöka sin nefrolog var tredje månad för olika tester och behandlingar för ytterligare hälsoproblem. Läkare rekommenderar vanligtvis dialys eller en transplantation när njurfunktionen sjunker till 15 % eller mindre, och samtalen om vilka typer av dialys som finns tillgängliga bör inledas i detta skede.
Steg 5
Också känd som sent stadium av njursjukdom, steg 5 CKD inträffar när njurarna har förlorat nästan all sin förmåga att fungera. Ytterligare symtom vid detta stadium består av huvudvärk, konstant trötthet, oförmåga att koncentrera sig, liten eller ingen urinproduktion, svullnad, muskelkramper och förändringar i hudens pigmentering. Den kraftiga ansamlingen av gifter i kroppen orsakar allmänna sjukdomskänslor. Produktionen av röda blodkroppar och D-vitamin minskar också. Dialys eller en transplantation är nödvändig i detta skede, och båda kan leda till en mycket högre livskvalitet inom en kort tid efter behandlingen.
Säkra hospicevårdstjänster
Om du eller en närstående inte kan få behandling för CKD kan det vara dags att överväga hospicevårdstjänster, eftersom sjukdomen inte går att bota fullt ut. Ta kontakt med Harbor Light Hospice för mer information om CKD eller för att använda Harbor Lights hospicevårdstjänster för en närstående som befinner sig i sena stadier av CKD. Organisationens skräddarsydda hospicevårdstjänster omfattar stöd från sjuksköterskor, läkare och mentala och andliga hälsorådgivare, som ger omfattande vård till patienter och deras nära och kära när patienten närmar sig livets slutskede.