Tasa de crecimiento del melanoma medida objetivamente en biopsias secuenciales

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Lin M J. J Am Acad Dermatol. 2014;71:691-697

Los investigadores fueron capaces de obtener una medida objetiva de la tasa de crecimiento del melanoma mediante la revisión de las muestras de biopsia secuenciales de los diagnósticos iniciales erróneos, en lugar de confiar en el recuerdo subjetivo del paciente. Las tasas de crecimiento más rápidas se asociaron con un mayor grosor del tumor, una alta tasa mitótica, síntomas, elevación y amelanosis, lo que coincide con investigaciones anteriores.

En la revisión retrospectiva, los investigadores calcularon la tasa de crecimiento midiendo la tasa de aumento del grosor del melanoma entre dos muestras de biopsia parcial secuenciales a lo largo del tiempo en 51 casos de melanoma.

La cohorte se dividió en dos grupos (1) melanomas en los que la primera biopsia se obtuvo mientras estaba en su fase in situ y (2) melanomas en los que la primera biopsia se obtuvo mientras el melanoma se consideraba un tumor invasivo, según el estudio.

La mediana de retraso entre las dos muestras de biopsia fue de 27 meses.

En los melanomas en los que la primera biopsia se tomó in situ, la mediana de la tasa de crecimiento fue de 0,02 mm/mes para los tumores finos, y de 0,06 mm/mes para los tumores de grosor intermedio y de 0,15 mm/mes para los tumores gruesos.

En los melanomas que se consideraron invasivos en la biopsia inicial, la mediana de la tasa de crecimiento fue de 0,01 mm/mes para los tumores finos, de 0,09 mm/mes para los tumores de grosor intermedio y de 0,35 mm/mes para los tumores gruesos.

En el grupo de tumores invasivos, se encontró una mediana de ROG de 0.05 mm/mes se encontró en los melanomas de extensión superficial, 0,06 mm/mes para los melanomas de lentigo maligno, 0,21 mm/mes para los melanomas lentiginosos acrales y 0,51 mm/mes para los melanomas desmoplásicos.

Los tumores melanóticos crecieron seis veces más rápido que los tumores pigmentados en el grupo de tumores invasivos.

Los investigadores descubrieron que una tasa de crecimiento más rápida coincidía con una tasa mitótica más alta. Además, los tumores sintomáticos también eran más propensos a tener un crecimiento más rápido.

Los investigadores prefirieron la tasa de crecimiento de los tumores que eran invasivos en la biopsia inicial como una medida más fiable del crecimiento en comparación con la tasa de crecimiento de los tumores que estaban in situ, ya que la duración de la fase in situ es incierta, según el estudio.

Divulgación: Los investigadores no informaron de ninguna divulgación financiera.