El tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio 0 suele incluir algún tipo de cirugía.
Revisado médicamente por el Dr. C.H. Weaver M.D. (08/2018)
Una serie de anomalías cervicales pueden detectarse mediante cribado.En algunos casos, los cambios en el cuello uterino son mínimos o de importancia incierta. Estos casos pueden tratarse con cribados repetidos, pruebas de VPH o colposcopia. En otros casos, los cambios sugieren lesiones precancerosas o cancerosas potencialmente importantes. Estos casos suelen evaluarse más a fondo mediante colposcopia y, en función de los resultados, pueden justificar el tratamiento.
Muchas anomalías cervicales afectan a las células escamosas del cuello uterino y se denominan neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Dependiendo de la extensión de los cambios, la NIC se clasifica en una escala de 1 a 3. La NIC 1 se considera de «bajo grado»; la condición requiere seguimiento pero puede no requerir tratamiento. La NIC 2 y la NIC 3, por el contrario, se consideran cambios de «alto grado» que suelen requerir tratamiento. El objetivo del tratamiento es prevenir el desarrollo de un cáncer cervical invasivo.
A continuación se ofrece una visión general del diagnóstico y el tratamiento de los cambios precancerosos del cuello uterino. Cada persona con cambios precancerosos en el cuello uterino es diferente, y las características específicas de su afección determinarán la forma de tratarla. La información contenida en este sitio web tiene por objeto ayudarle a conocer las opciones de tratamiento y facilitar un proceso de toma de decisiones compartido con su médico tratante.
Cirugía conservadora para la enfermedad cervical precancerosa
Los procedimientos quirúrgicos que preservan el útero y pueden permitir una futura maternidad incluyen la criocirugía (congelación), la cirugía láser, el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) o la conización con bisturí frío. La criocirugía, la cirugía láser y el LEEP pueden realizarse en la consulta del médico o en un centro de procedimientos cortos, a menudo con anestesia local. La conización con bisturí en frío es una operación más extensa que implica la extirpación de parte del cuello uterino bajo anestesia general. No todas las pacientes pueden ser tratadas adecuadamente con criocirugía, cirugía láser o LEEP. Esta decisión depende de la extensión y el aspecto de la enfermedad al examinarla.
Las mujeres tratadas con cirugía conservadora requieren visitas de por vida a su médico para asegurarse de que la recidiva de la enfermedad cervical pueda detectarse en el estado precanceroso o de forma precoz mientras el cáncer es todavía curable.
Histerectomía
Si la enfermedad precancerosa es más extensa o implica un adenocarcinoma in situ (AIS), y la mujer ha terminado de tener hijos, puede recomendarse una histerectomía total. Durante una histerectomía total, se extirpa todo el útero (incluido el cuello uterino). Además, los médicos pueden realizar una salpingo-ooforectomía bilateral, que consiste en la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio. La decisión de realizar una salpingooforectomía bilateral depende de la edad de la mujer y de si los ovarios siguen funcionando.
Una histerectomía total y/o una salpingooforectomía bilateral son las opciones quirúrgicas más extensas utilizadas para la enfermedad precancerosa y requieren anestesia general y una estancia en el hospital. Las mujeres que se someten a una histerectomía pueden experimentar dolor en la parte baja del abdomen y dificultad para orinar después de la operación. Después de una histerectomía, las mujeres dejan de menstruar y no pueden tener hijos.,