Abstract
Introducción:
El colapso lobular es común y tiene muchas y variadas etiologías.
Métodos:
Una niña de 15 años informó de una creciente falta de aire inducida por el ejercicio durante los últimos dos años. Tenía una espirometría obstructiva (FEV1 1,71 L – 56%) pero una respuesta inadecuada a los medicamentos para el asma. Posteriormente se puso muy mal con tos y pirexia y una radiografía de tórax confirmó el diagnóstico de neumonía del lóbulo inferior izquierdo con colapso. La neumonía no se recuperó con fisioterapia, antibióticos orales y prednisolona. En la broncoscopia se observó una gran masa de tejido blando en el bronquio principal izquierdo justo por debajo del nivel de la carina (figura A). Se realizó una TC para dilucidar más esta masa (figura B).
Manejo:
Los cirujanos torácicos realizaron una biopsia que confirmó el diagnóstico de un carcinoide bronquial típico. Inicialmente se trató mediante obliteración con láser y posteriormente se le realizó una resección y reanastomosis del bronquio principal izquierdo. Actualmente se encuentra bien y sin síntomas.
Conclusión:
Los carcinoides bronquiales son muy raros en los niños y, por tanto, puede haber un retraso en el diagnóstico y el tratamiento. El resultado a largo plazo está estrictamente relacionado con el subtipo histológico y el estado de los ganglios linfáticos.