Lo que no te mata te hace más fuerte, estar un poco más alto, ¿verdad? El blog Common Health comienza un post narrativo sobre la supervivencia de una mujer con apéndice reventado con una advertencia que repetiré antes de seguir:
Un apéndice perforado puede matarte. Si experimenta síntomas de apendicitis, especialmente un dolor agudo en la zona inferior derecha del abdomen, busque atención médica rápidamente.
Ahora, la historia. La directora de noticias de WBUR, Martha Little, comparte su experiencia con el escritor Carey Goldberg, quien informa de que el tratamiento de la apendicitis puede estar evolucionando desde la cirugía automática en la sala de emergencias a tratamientos más matizados y menos invasivos. Little cuenta su historia desde el primer caso de dolor abdominal hasta el ingreso en el hospital. Escribe:
Finalmente llegué a la sala de urgencias del Brigham & Women’s, donde me dijeron que probablemente me extraerían el apéndice esa misma noche. Pero al examinarme más a fondo, el cirujano y su residente me dijeron que podía esperar ocho semanas para la operación, y que mientras tanto tratarían la infección con antibióticos serios.
¿Ocho semanas? «¿Qué», dije, «pasaría si el apéndice reventara?»
«Ya ha reventado», me dijeron.
¿Qué? Pensaba que la gente moría cuando se le reventaba el apéndice.
No, me dijeron. No siempre.
El cuerpo, explicaron, tiene una forma de «amurallar» el apéndice perforado para que la infección no se extienda.
Goldberg escribe:
Aquí están las buenas noticias para los pacientes como Martha: el apéndice está rodeado por otras estructuras, sobre todo el intestino, y así, como le dijeron, la filtración puede quedar «amurallada». Una teoría, dijo, es que una capa algo móvil de grasa visceral llamada epiplón -apodada «el policía del abdomen»- podría ser atraída hacia las zonas de inflamación para contener la infección. Así, un paciente puede acabar con un absceso lleno de pus fuera del apéndice, cubierto parcialmente por el epiplón.
Aún así, ¿por qué no operar y deshacerse del problema? No es tan sencillo. Una zona plagada de inflamación es difícil de trabajar para los cirujanos, dijo el doctor Smink, y una apendicectomía podría acabar convirtiéndose en la extirpación de parte del intestino y del colon también.
Así que la idea es dar al paciente antibióticos para combatir la infección, esperar a que la inflamación disminuya y luego hacer una «apendicectomía de intervalo», tras el intervalo de espera.
Hay que tener en cuenta que algunas investigaciones han demostrado que para algunos casos de apendicitis no complicada, con el apéndice todavía intacto, el tratamiento con antibióticos puede ser una alternativa eficaz a la cirugía.
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