ABSTRACT :
Dvoufázové dynamické inkrementální CT je technika, při níž se CT snímky získávají 45 s a 6 min po zahájení rychlého bolusového podání kontrastní látky. Analyzovali jsme vzorce kontrastního zesílení tří typů jaterních nádorů (72 hepatomů, 39 hemangiomů a 28 metastáz) u 139 pacientů, abychom zjistili, zda jsou nějaké rozdíly ve vzorcích užitečné při diferenciální diagnostice těchto lézí. Dynamické inkrementální CT vyšetření bylo provedeno po podání 100 ml jodované kontrastní látky i.v. pomocí výkonného injektoru rychlostí 2 ml/sec. Byla použita doba skenování 1 s se zpožděním mezi skeny 1,6 s, což umožnilo pohyb stolu mezi skeny. CT skeny (8 až 16 řezů) byly pořízeny 45-110 s (časná fáze) a 6-7 min (opožděná fáze) po zahájení podávání kontrastní látky. Zvětšení hepatomů bylo následující: V časné fázi bylo 32 % hepatitid zcela hyperdenzních a v opožděné fázi zcela hypodenzních, zatímco 24 % hepatitid bylo zcela hypodenzních v obou fázích. Většina hepatomů (88 %) se v opožděné fázi jevila jako zcela hypodenzní léze. V případě hemangiomů bylo 56 % periferně hyperdenzních v časné fázi; v opožděné fázi bylo 36 % izodenzních a 31 % zcela hyperdenzních. Většina hemangiomů (85 %) nebyla v časné fázi zcela hypodenzní a žádný hemangiom nebyl zcela hypodenzní v obou fázích. V časné fázi bylo 61 % metastáz hypodenzních. V opožděné fázi bylo hypodenzních 57 %. Metastázy byly nejčastěji zcela hypodenzní v obou fázích (43 %). Došli jsme k závěru, že vzorce kontrastního zesílení hepatomů, hemangiomů a metastáz pozorované na dvoufázových dynamických přírůstkových CT vyšetřeních jsou užitečné v diferenciální diagnostice těchto nádorů.
.