ABSTRACT :
Two-phase dynamic incremental CT er en teknik, hvor CT-scanninger opnås 45 sek. og 6 min. efter påbegyndelse af den hurtige bolusinjektion af kontrastmiddel. Vi analyserede kontrastforstærkningsmønstrene af tre typer levertumorer (72 hepatomer, 39 hæmangiomer og 28 metastaser) hos 139 patienter for at afgøre, om eventuelle forskelle i mønstrene er nyttige i differentialdiagnosen af disse læsioner. Dynamisk inkrementel CT-scanning blev udført, efter at 100 ml iodineret kontrastmateriale var blevet administreret i.v. med en power-injektor med en hastighed på 2 ml/sek. Der blev anvendt en scanningstid på 1 sek. med en forsinkelse på 1,6 sek. mellem scanningerne, hvilket gav mulighed for at bevæge bordet mellem scanningerne. CT-scanninger (otte til 16 sektioner) blev udført 45-110 sek. (tidlig fase) og 6-7 min. (forsinket fase) efter påbegyndt injektion af kontrastmiddel. Hepatomas forstærkningsmønstre var som følger: 32 % var totalt hyperdense i den tidlige fase og totalt hypodense i den forsinkede fase, mens 24 % var totalt hypodense i begge faser. De fleste hepatomer (88 %) viste sig som totalt hypodense læsioner i den forsinkede fase. I tilfælde af hæmangiomer var 56 % perifert hyperdense i den tidlige fase; i den forsinkede fase var 36 % isodense og 31 % totalt hyperdense. De fleste hæmangiomer (85 %) var ikke totalt hypodense i den tidlige fase, og intet hæmangiom var totalt hypodense i begge faser. I den tidlige fase var 61 % af metastaserne hypodense. I den forsinkede fase var 57 % hypodense. Metastaser var oftest helt hypodense i begge faser (43 %). Vi konkluderer, at kontrastforstærkningsmønstre af hepatomer, hæmangiomer og metastaser, der ses på dynamisk inkrementel CT-scanning i to faser, er nyttige i differentialdiagnosen af disse tumorer.