ABSTRACT :
Die zweiphasige dynamische inkrementelle CT ist eine Technik, bei der CT-Aufnahmen 45 Sekunden und 6 Minuten nach Beginn der schnellen Bolusinjektion von Kontrastmittel erstellt werden. Wir analysierten die Kontrastanreicherungsmuster von drei Arten von Lebertumoren (72 Hepatome, 39 Hämangiome und 28 Metastasen) bei 139 Patienten, um festzustellen, ob Unterschiede in den Mustern für die Differentialdiagnose dieser Läsionen nützlich sind. Dynamische inkrementelle CT-Scans wurden durchgeführt, nachdem 100 ml iodiertes Kontrastmittel i.v. mit einem Power-Injektor mit einer Geschwindigkeit von 2 ml/s verabreicht worden waren. Die Scanzeit betrug 1 Sekunde mit einer Verzögerung von 1,6 Sekunden zwischen den Scans, so dass der Tisch zwischen den Scans bewegt werden konnte. Die CT-Scans (acht bis 16 Schnitte) wurden 45-110 Sekunden (frühe Phase) und 6-7 Minuten (verzögerte Phase) nach Beginn der Kontrastmittelinjektion erstellt. Die Anreicherungsmuster der Hepatome waren wie folgt: 32 % waren in der frühen Phase völlig hyperdense und in der verzögerten Phase völlig hypodense, während 24 % in beiden Phasen völlig hypodense waren. Die meisten Hepatome (88 %) zeigten sich in der verzögerten Phase als völlig hypodense Läsionen. Bei den Hämangiomen waren 56 % in der frühen Phase peripher hyperdense; in der verzögerten Phase waren 36 % isodense und 31 % total hyperdense. Die meisten Hämangiome (85 %) waren in der frühen Phase nicht völlig hypodens, und kein Hämangiom war in beiden Phasen völlig hypodens. In der frühen Phase waren 61 % der Metastasen hypodens. In der verzögerten Phase waren 57 % hypodense. Am häufigsten waren die Metastasen in beiden Phasen völlig hypodensös (43 %). Wir kommen zu dem Schluss, dass die Kontrastmittelanreicherungsmuster von Hepatomen, Hämangiomen und Metastasen, die auf zweiphasigen dynamischen inkrementellen CT-Scans zu sehen sind, bei der Differenzialdiagnose dieser Tumoren nützlich sind.