ABSTRACT :
La TC incremental dinámica bifásica es una técnica en la que las exploraciones de TC se obtienen 45 s y 6 min después de comenzar la inyección rápida en bolo del medio de contraste. Analizamos los patrones de realce de contraste de tres tipos de tumores hepáticos (72 hepatomas, 39 hemangiomas y 28 metástasis) en 139 pacientes para determinar si las diferencias en los patrones son útiles en el diagnóstico diferencial de estas lesiones. Se realizó una TC dinámica incremental después de administrar 100 ml de material de contraste yodado por vía intravenosa con un inyector de potencia a una velocidad de 2 ml/seg. Se utilizó un tiempo de exploración de 1 segundo con un retraso de 1,6 segundos entre exploraciones, lo que permitió el movimiento de la mesa entre las exploraciones. Las exploraciones por TC (de ocho a 16 secciones) se obtuvieron entre 45 y 110 segundos (fase inicial) y 6-7 minutos (fase retardada) después de iniciar la inyección del medio de contraste. Los patrones de realce de los hepatomas fueron los siguientes: El 32% eran totalmente hiperdensos en la fase temprana y totalmente hipodensos en la fase retardada, mientras que el 24% eran totalmente hipodensos en ambas fases. La mayoría de los hepatomas (88%) aparecieron como lesiones totalmente hipodensas en la fase retardada. En el caso de los hemangiomas, el 56% eran periféricamente hiperdensos en la fase inicial; en la fase retardada, el 36% eran isodensos y el 31% eran totalmente hiperdensos. La mayoría de los hemangiomas (85%) no eran totalmente hipodensos en la fase temprana, y ningún hemangioma era totalmente hipodenso en ambas fases. En la fase temprana, el 61% de las metástasis eran hipodensas. En la fase tardía, el 57% eran hipodensas. Las metástasis fueron más frecuentemente hipodensas en ambas fases (43%). Concluimos que los patrones de realce de contraste de los hepatomas, hemangiomas y metástasis observados en las TC incrementales dinámicas de dos fases son útiles en el diagnóstico diferencial de estos tumores.